Что вас беспокоит?
Приступы в облсти желудка
Добрый день! У отца в декабре 2021 г. начались первые боли в области желудка. Прошел обследование, (ФГС, УЗИ ЖКТ, сдал биохимический и общий анализ крови). По результатам обследования, врач назначил Робепразол, гептрал , урсосан, де-нол, омез уколы внутривенно. Пропив курс, боли прекратились. Летом все возобновилось с периодическими учащенными приступами в виде резкой скручивающей боли в области желудка, рвотой, температурой и повышением артериального давления. Прошли еще раз те же самые обследования. На УЗИ ЖКТ в полости пузыря обнаружены гиперэхогенные включения до 8 мм, общий размер 14*12 мм. Желчный пузырь 26 октября удалили лапароскопическим методом. Все вздохнули, думали причина приступов была в ЖП. Спустя 2 недели приступы повторились, опять резкие скручивающие боли и рези в области желудка, желудок при этом надувается и выпирает, после извержения содержимого желудка через рот, ему становится немного легче, затем поднимается температура и его начинает трясти. Вызывали скорую, его забирают в больницу, там сделают платифиллин и отправляют домой. Помогите, что с моим отцом и как ему помочь.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Выполните МРТ ОБП с осмотром протоков с контрастом.-возможно в протоке остался камень или есть сужение протока.
ПЕресдайте
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови( о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, срб).
Сейчас Нольпаза 40 мг за 30 мин до еды утром-2 недели
Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\дю
При приступе вызов скорой помощи.
Мария, В скорой, у него взяли кровь на анализ и сделали рентген БП, врач-уролог (был дежурный на тот момент) сказал, что все анализы хорошие, рентген тоже все норм, а с моих слов , что у него по результатам ФГС до операции грыжа в пищевом отверстии диафрагмы, сказал эти боли связаны с грыжей, идите к гастроэнтерологу. Могут ли эти спазмы и резкие боли спровоцировать грыжа?
Какие есть хр. заболевания и препараты по ним?
Нет ли проблем со стулом?
Мария, Хронических заболеваний нет. Со стулом все норм, ежедневно. Все что его беспокоило за его жизнь это только иногда изжога, пропив 1 месяц в 2017 г. омепразол, он забыл про нее. Не курит с 1986, алкоголем не увлекается.
Для уточнения размеров грыжи надо выполнит рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Если грыжа большая, то в принципе может.
но не было бы изменений в анализах(билирубин, алт, аст)
здесь проблема в панкреато-билиарной системе.
Показано МРТ ОБП с контрастом.
Принятый ответ
Добрый день, согласна с доктором, нужно выполнить МРТ с контрастированием протоков (МРХПГ)
Кушать малыми порциями, не переедать, ограничить прием жирной пищи, -курения, алкоголь, кофе
Для улучшения моторики -тримедат (необутин) 200мг 3 рд до уточнения диагноза
Нексиум, эманера 20 мг 2 рд, за 30 мин до еды. 4 нед
Анастасия, В скорой, у него взяли кровь на анализ и сделали рентген БП, врач-уролог (был дежурный на тот момент) сказал, что все анализы хорошие, рентген тоже все норм, а с моих слов , что у него по результатам ФГС до операции грыжа в пищевом отверстии диафрагмы, сказал эти боли связаны с грыжей, идите к гастроэнтерологу. Могут ли эти спазмы и резкие боли спровоцировать грыжа?
маловероятно, что такое дает грыжа.
УЗИ ОБП- контроль сделали после операции? БХ крови нужно повторить, посмотреть на билирубин по фракциям,, алт аст, ггтп, ЩФ, СРБ, амилазу, глюкозу
Если по Узи расширен холедох, то выполнять МРХПГ.
Если со стулом отмечает проблемы , колоноскопию нужно выполнить, для исключения злокачественных процессов в кишечнике.
Анастасия, УЗИ ОБП после операции не делали, биохимический анализ сдавал в стационаре после удаления , был повышен АСТ, АЛТ, соя. Хирург при выписке назначил 3 недели пить гептрал, омез и креон.
В заключении ФГС в декабре 2021 было написано: Дуоденит реактивный, Бульбит катаральный. Дуодено-гастральный рефлюкс. Хр. гастрит. Эзофагит катаральный. Аксиальная грыжа ПОД. Варикозное расширение вен пищевода 1 ст.
А в заключении ФГС в октябре 2022 г. только ГПОД и хронический гастрит. Может он пропив летом кучу всяких лекарств дуоденит вылечил.
Пил: Амоксицилин, кларитромицин, де-нол, робепразол, омез 10 дней внутривенно, итомед, ферменты при приеме пищи, ниаспам. Может это симптомы такие Дуоденита?
дуоденит ранее был на фоне больших забросов желчи, конечно после лечения воспаление ушло.
после операции ситуация повторяется со спазмами, вероятно тут дело в желчевыводящих путях, спазме сфинктера Одди, одна из частых проблем после удаления желчного. Поэтому сделайте узи для начала.
Со стулом точно проблем нет?
Анастасия, Со стулом все норм, ежедневный
тогда план:УЗИ ОБП контроль, при изменениях и сохранении симптомов МРТ (МРХПГ) с контрастом.
Анастасия, Спасибо! Все сделаем.
успехов в диагностике и лечении
Принятый ответ
Здравствуйте! В течение 1 месяца после операции отец должен наблюдаться хирургом поликлиники. Рекомендую выполнить контрольный клинический и биохимический анализы крови и обратиться к хирургу поликлиники для решения вопроса о тактике лечения.
Марина, В скорой, у него взяли кровь на анализ и сделали рентген БП, врач-уролог (был дежурный на тот момент) сказал, что все анализы хорошие, рентген тоже все норм, а с моих слов , что у него по результатам ФГС до операции грыжа в пищевом отверстии диафрагмы, сказал эти боли связаны с грыжей, идите к гастроэнтерологу. Могут ли эти спазмы и резкие боли спровоцировать грыжа?
По результатам ФГДС отсутствуют грубые изменения со стороны пищевода и желудка. Грыжа ПОД не выражена, поэтому болевого синдрома давать не может.
Марина, когда сделал первый раз в декабре 2021 г. ФГС в заключении было написано: Дуоденит реактивный, Бульбит катаральный. Дуодено-гастральный рефлюкс. Хр. гастрит. Эзофагит катаральный. Аксиальная грыжа ПОД. Варикозное расширение вен пищевода 1 ст.
А в заключении ФГС в октябре 2022 г. только ГПОД и хронический гастрит. Может он пропив летом кучу всяких лекарств дуоденит вылечил.
Пил: Амоксицилин, кларитромицин, де-нол, робепразол, омез 10 дней внутривенно, итомед, ферменты при приеме пищи, ниаспам. Может это симптомы такие Дуоденита?
В декабре воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке м.б. связаны с забросом желчи в желудок н фоне желчекаменной болезни.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Нужно выполнить мрт органов брюшной полости с контрастом . Смотреть камни в протоке .
Кушать часто небольшими порциями . Из рациона убрать : жирное , жареное , копчености , полуфабрикаты . Следить за питьевым режимом .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней .
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад9 ответов