— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Приступы в облсти желудка

54 просмотра

Добрый день! У отца в декабре 2021 г. начались первые боли в области желудка. Прошел обследование, (ФГС, УЗИ ЖКТ, сдал биохимический и общий анализ крови). По результатам обследования, врач назначил Робепразол, гептрал , урсосан, де-нол, омез уколы внутривенно. Пропив курс, боли прекратились. Летом все возобновилось с периодическими учащенными приступами в виде резкой скручивающей боли в области желудка, рвотой, температурой и повышением артериального давления. Прошли еще раз те же самые обследования. На УЗИ ЖКТ в полости пузыря обнаружены гиперэхогенные включения до 8 мм, общий размер 14*12 мм. Желчный пузырь 26 октября удалили лапароскопическим методом. Все вздохнули, думали причина приступов была в ЖП. Спустя 2 недели приступы повторились, опять резкие скручивающие боли и рези в области желудка, желудок при этом надувается и выпирает, после извержения содержимого желудка через рот, ему становится немного легче, затем поднимается температура и его начинает трясти. Вызывали скорую, его забирают в больницу, там сделают платифиллин и отправляют домой. Помогите, что с моим отцом и как ему помочь.

Возраст: 82

Хронические болезни: нет
300.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Выполните МРТ ОБП с осмотром протоков с контрастом.-возможно в протоке остался камень или есть сужение протока.
ПЕресдайте
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови( о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, срб).

Сейчас Нольпаза 40 мг за 30 мин до еды утром-2 недели
Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\дю

При приступе вызов скорой помощи.
Клиент
Мария, В скорой, у него взяли кровь на анализ и сделали рентген БП, врач-уролог (был дежурный на тот момент) сказал, что все анализы хорошие, рентген тоже все норм, а с моих слов , что у него по результатам ФГС до операции грыжа в пищевом отверстии диафрагмы, сказал эти боли связаны с грыжей, идите к гастроэнтерологу. Могут ли эти спазмы и резкие боли спровоцировать грыжа?
Гастроэнтеролог
Какие есть хр. заболевания и препараты по ним?
Нет ли проблем со стулом?
Клиент
Мария, Хронических заболеваний нет. Со стулом все норм, ежедневно. Все что его беспокоило за его жизнь это только иногда изжога, пропив 1 месяц в 2017 г. омепразол, он забыл про нее. Не курит с 1986, алкоголем не увлекается.
Гастроэнтеролог
Для уточнения размеров грыжи надо выполнит рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

Если грыжа большая, то в принципе может.
но не было бы изменений в анализах(билирубин, алт, аст)
здесь проблема в панкреато-билиарной системе.

Показано МРТ ОБП с контрастом.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый день, согласна с доктором, нужно выполнить МРТ с контрастированием протоков (МРХПГ)
Кушать малыми порциями, не переедать, ограничить прием жирной пищи, -курения, алкоголь, кофе
Для улучшения моторики -тримедат (необутин) 200мг 3 рд до уточнения диагноза
Нексиум, эманера 20 мг 2 рд, за 30 мин до еды. 4 нед
Клиент
Анастасия, В скорой, у него взяли кровь на анализ и сделали рентген БП, врач-уролог (был дежурный на тот момент) сказал, что все анализы хорошие, рентген тоже все норм, а с моих слов , что у него по результатам ФГС до операции грыжа в пищевом отверстии диафрагмы, сказал эти боли связаны с грыжей, идите к гастроэнтерологу. Могут ли эти спазмы и резкие боли спровоцировать грыжа?
Гастроэнтеролог, Педиатр
маловероятно, что такое дает грыжа.
УЗИ ОБП- контроль сделали после операции? БХ крови нужно повторить, посмотреть на билирубин по фракциям,, алт аст, ггтп, ЩФ, СРБ, амилазу, глюкозу
Если по Узи расширен холедох, то выполнять МРХПГ.
Если со стулом отмечает проблемы , колоноскопию нужно выполнить, для исключения злокачественных процессов в кишечнике.
Клиент
Анастасия, УЗИ ОБП после операции не делали, биохимический анализ сдавал в стационаре после удаления , был повышен АСТ, АЛТ, соя. Хирург при выписке назначил 3 недели пить гептрал, омез и креон.
В заключении ФГС в декабре 2021 было написано: Дуоденит реактивный, Бульбит катаральный. Дуодено-гастральный рефлюкс. Хр. гастрит. Эзофагит катаральный. Аксиальная грыжа ПОД. Варикозное расширение вен пищевода 1 ст.
А в заключении ФГС в октябре 2022 г. только ГПОД и хронический гастрит. Может он пропив летом кучу всяких лекарств дуоденит вылечил.
Пил: Амоксицилин, кларитромицин, де-нол, робепразол, омез 10 дней внутривенно, итомед, ферменты при приеме пищи, ниаспам. Может это симптомы такие Дуоденита?
Гастроэнтеролог, Педиатр
дуоденит ранее был на фоне больших забросов желчи, конечно после лечения воспаление ушло.
после операции ситуация повторяется со спазмами, вероятно тут дело в желчевыводящих путях, спазме сфинктера Одди, одна из частых проблем после удаления желчного. Поэтому сделайте узи для начала.
Со стулом точно проблем нет?
Клиент
Анастасия, Со стулом все норм, ежедневный
Гастроэнтеролог, Педиатр
тогда план:УЗИ ОБП контроль, при изменениях и сохранении симптомов МРТ (МРХПГ) с контрастом.
Клиент
Анастасия, Спасибо! Все сделаем.
Гастроэнтеролог, Педиатр
успехов в диагностике и лечении
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В течение 1 месяца после операции отец должен наблюдаться хирургом поликлиники. Рекомендую выполнить контрольный клинический и биохимический анализы крови и обратиться к хирургу поликлиники для решения вопроса о тактике лечения.
Клиент
Марина, В скорой, у него взяли кровь на анализ и сделали рентген БП, врач-уролог (был дежурный на тот момент) сказал, что все анализы хорошие, рентген тоже все норм, а с моих слов , что у него по результатам ФГС до операции грыжа в пищевом отверстии диафрагмы, сказал эти боли связаны с грыжей, идите к гастроэнтерологу. Могут ли эти спазмы и резкие боли спровоцировать грыжа?
Гастроэнтеролог
По результатам ФГДС отсутствуют грубые изменения со стороны пищевода и желудка. Грыжа ПОД не выражена, поэтому болевого синдрома давать не может.
Клиент
Марина, когда сделал первый раз в декабре 2021 г. ФГС в заключении было написано: Дуоденит реактивный, Бульбит катаральный. Дуодено-гастральный рефлюкс. Хр. гастрит. Эзофагит катаральный. Аксиальная грыжа ПОД. Варикозное расширение вен пищевода 1 ст.
А в заключении ФГС в октябре 2022 г. только ГПОД и хронический гастрит. Может он пропив летом кучу всяких лекарств дуоденит вылечил.
Пил: Амоксицилин, кларитромицин, де-нол, робепразол, омез 10 дней внутривенно, итомед, ферменты при приеме пищи, ниаспам. Может это симптомы такие Дуоденита?
Гастроэнтеролог
В декабре воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке м.б. связаны с забросом желчи в желудок н фоне желчекаменной болезни.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Прописан препарат
3 марта 2015
Михаил
Вопрос закрыт
Прыщи, глисты
5 марта 2015
Люба
Вопрос закрыт
После мастурбации и оргазма болит печень
8 марта 2015
Кристина
Вопрос закрыт
УЗИ внутренних органов
15 марта 2015
василий
Вопрос закрыт
Комок в горле, дискомфорт в ЖКТ
22 марта 2015
Роман
Вопрос закрыт
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Бурление в животе полгода, истончение эмали
18 апреля 2015
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
201 отзыв
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Яна Игоревна  Дудкина
144 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И Пирогова, педи
Опыт работы: 9 лет
Анна Геннадьевна  Глазунова
41 отзыв
Гастроэнтеролог
2010-2018, ИГМУ, ЛЕЧЕБНЫЙ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Алексеевна  Петрова
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2002 -2008гг, ИвГМА, Лечебный факультет
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Елена Юрьевна, доброе утро. Если есть возможность, посмотрите, пожалуйста мой вопрос, очень...
— Оксана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
подобные рода врачи не знают , почему образуется ЖКБ, они даже диагностировать ее не умеют, они...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Глазунова
Очень внимательный и грамотный врач.Не игнорирует вопросы,всегда внимательна. Была дана очень...
— Галина