Кровь в кале у ребёнка и боли в животе — вопрос №1148405

Question

Кровь в кале у ребёнка и боли в животе — вопрос №1148405

Анастасия

385 просмотров

25 ноября 2022

Добрый день, ребенку 3 месяца, полностью на ив, ранее получала смесь на козьем молоке от нан, но были сильные боли в животе во время и после кормления, иногда кровь в кале, принимали лактазар - не помогло, педиатр перевёл на смесь альфаре гастро месяц назад, но на ней симптомы такие же: кровь в кале, за день консисиенция и цвет кала постоянно меняется. То пластилин, то жидкий и пенистый, то нормальный. Также продолжаются боли в животе и периодически срыгивания. Ребёнок поджимает ножки, краснеет, выгибается. Боль, как спазмы, сильные газы, даю саб симплекс каждое кормление, иначе будет ад. Педиатр говорит переводить на смесь на аминокислоты на 2 недели, а потом опять гидролизат, но я не хочу так часто менять смесь, тем более в аннотации к аминокислотной смеси написано кормить не менее 3 месяцев. Кроме того, мы не потянем высокую стоимость этого питания и ещё я боюсь, что ребенкунавредит такое питание и она не сможет есть потом нормальную еду. Сыпи у неё нет, сдавали копрограмму 2 раза

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипотиреоз

Вопрос закрыт

смесь

козье молоко

периодическое срыгивание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 25 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Как долго гидролизат кушает ребёнок?

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2022

Клиент

Анастасия, месяц и неделю

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 25 ноября 2022

Педиатр

А гидролизат только альфаре кушали?
Кровь, срыгивания это симптомы абкм. Хотя копрограмма в норме у ребёнка.
Как прибавки в весе?
Грудью не кормили вообще ?

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2022

Клиент

Анастасия, гидролизат только альфаре, грудью кормила первый месяц, но это было процентов 20 от всего объёма питания, прибавки хорошие. Родилась 2850, сейчас в 3 месяца 5500

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 25 ноября 2022

Педиатр

Анастасия ,здесь есть два варианта. Первый жо введения аминокислотной смеси это сменить гидролизат. Тк.они все могут давать индивидуальную реакцию. С более положительными отзывами это нутрилак пептиди сцт. Поэтому можно перейти на него и понаблюдать ,как будет реагировать. Если же вновь будет кровь и пр проявления, то уже в том случае на аминокислоты.

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2022

Клиент

Анастасия, а это не может быть нарушение микрофлоры кишечника? Меня на последних сроках лечили антибиотиками и делали кесарево

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 25 ноября 2022

Педиатр

Микрофлора у малыша только заселяется. И кровь из-за этого не будет появляться. Кровь это воспаление и у грудничков аллергическое ,на фоне белка КМ. Сдавать на дисбактериоз нет смысла однозначно, тюк микрофлора крайне изменчива.
Для улучшения микрофлоры можно малышу био гаю давать по 5 капель ежедневно.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте! Срыгивания в каком объеме? Прожилки крови в стуле каждый день?

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2022

Клиент

Алина Александровна, срыгивания очень большим объёмом с рождения, в кале кровь не каждый день, а в те дни когда сильно болит живот. В некоторые дни как-то более менее, беспокоится, но так не орёт, а иногда ор целый день

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 ноября 2022

Педиатр

Узи брюшной полости делали, не было изменений?
К сожалению, так бывает, при тяжелых формах абкм, что на полном гидролизате симптомы не уходят, тогда малыша переводят на аминокислотную, но не на 2 недели, минимальный курс лечения полгода

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2022

Клиент

Алина Александровна, печень вроде немного увеличена, а остальное в норме

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 ноября 2022

Педиатр

У малышей это вариант нормы. Сейчас Вам необходимо постепенно, в течение одной-двух недель перейти на аминокислоты и оценивать эффект

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2022

Клиент

Алина Александровна, так если бы тяжёлая форма была, то была бы сыпь, не было бы прибавок веса. А у нас что на гидролизате что без никакой разницы

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 ноября 2022

Педиатр

Не обязательно, у малыша есть кровь в стуле, срыгивания, боли в животе, изменения стула, этого вполне достаточно, чтобы говорить об абкм. Сейчас нужно плавно перейти на аминокислоты

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 25 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте. У ребёнка по клинике и по анализу копрограммы аллергия к белку коровьего молока . И если нет положительной динамике на полном гидролизате , то только переход на аминокислотную смесь.

Пожаловаться

Атачук Татьяна Алексеевна, 25 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте. Учитывая характерные симптомы - кровь в стуле, обильные срыгивания, ваш педиатр подозревает у ребенка аллерги. к белкам коровьего молока (АБКМ). При этом обычно есть эффект от гидрализатов, но в некоторых случаях ребенку становится лучше только на аминокислотной смеси.
Чтобы точно убедиться, что это именно АБКМ, нужно в течении 2 недель давать аминокислотную смесь, оценить, есть ли значимое улучшение. Если нет - это не АБКМ, и совместно с педиатром нужно искать другую причину проблем с животиком. Если станет значимо лучше - следующий шаг это провокация (нужна по международным рекомендациям, чтобы быть 100% уверенным, что это АБКМ). Даем самую обычную смесь (можно у кого-то из знакомых попросить на 1-3 раза) и смотрим на реакцию. Если на аминокислотной смеси стало значимо лучше, а на обычной смеси симптомы вернулись - значит, это точно АБКМ.
Можно обойтись без провокации, и просто оставаться на аминокислотной смеси ещё на 2-3 недели. За это время воспалительный процесс в кишечнике купируется, и можно будет попробовать перейти на гидрализат, а к году - на обычную смесь (плюс с учетом введения прикорма смеси будет уже совсем немного).
Понимаю, что аминокислотная семь дорогая... Но если на ней у ребенка купируюься симптомы, вы не будете больше переживать и дополнительно обследовать ребенка, кишечник восстановится, и через месяц уже можно будет пробовать вернуться к гидрализатам.

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2022

Клиент

Татьяна, а это не может быть нарушение микрофлоры, т.к. мне во время беременности кололи ампицилин? А ещё мне все советуют давать хилак форте и перевести на обычную смесь сол, у них также было и все прошло

Пожаловаться

Атачук Татьяна Алексеевна, 25 ноября 2022

Педиатр

По поводу нарушения микрофлоры - сама по себе она не дает таких симптомов, и признаков бактериального воспаления кишечной стенки по анализам у ребенка нет. Можно добавить пробиотик (бак сет бэби или биогая), это поможет стабилизировать микрофлору, но не вылечит АБКМ (есди это она).
По поводу обычной смеси - при аллергии к белку коровьего молока дача обычной смеси только ухудшит состояние и оттянет выздоровление. Проведите 2-х недельный курс на аминокислотной смеси - и вы уже будете знать наверняка, нужна она дальше или в ней смысла.

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2022

Клиент

Татьяна, просто в той смеси на которой мы сейчас и в аминокислотной нет пребиотиков, нет лактозы, следовательно и от приёма пробиотиков смысла не будет, для развития полезной флоры нет условий. А если перейти на смесь гидролизат с лактозой и давать пробиотики? Или это плохой вариант?

Пожаловаться

Атачук Татьяна Алексеевна, 25 ноября 2022

Педиатр

Анастасия, всё же в любой смеси содержатся основные питательные вещества, необходимые и ребенку, и для развития микрофлоры (аминокислоты, углеводы, триглицериды, ненасыщенные жирные кислоты, витамины).
Я соглашусь, что аминокислотная смесь не самая полноценная, и мы прибегаем к ней обычно в крайнем случае (выраженные проблемы со стулом и от этого- с самочувствием ребенка, недостаточные прибавки массы тела). То, что в течение месяца на гидролизате не было улучшений, ставит под сомнение АБКМ, но полностью исключить аллергию и переходить на обычную смесь можно после такого теста, о котором я писала выше (2 недели аминокислотная смесь - оценка результата - при эффекте- провокация обычной смесью - оценка результата).
А если это не АБКМ, то смысла и в гидролизате нет, и можно спокойно давать обычную смесь и сосредоточится на режиме кормлений, поддержке микрофлоры.

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо, а на аминокислотную переходить плавно или сразу

Пожаловаться

Анастасия, 25 ноября 2022

Клиент

Татьяна, и ещё, потом если это все-таки не абкм можно сразу на обычную переходить или сначала нидролизат и потом уже обычная

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ввод искусственного вскармливания

1 ответ

29 декабря 2023

Наталья, Междуреченск

Вопрос закрыт

Совмещение смеси

2 ответа

10 августа 2024

Лидия, Тула

Вопрос закрыт

Антибиотик на гв

1 ответ

11 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Атачук Татьяна Алексеевна, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T15:13:16+03:00

Лучше плавно, но не долго - например,первый раз дать 1/5 объема кормления аминокислотной, в следующее кормление 1/4, в третье - 1/3, далее в этот день уже 1/2, а на следующий день уже полностью на аминокислотную. В начале может поменяться цвет/консистенция стула, это нормально.
По поводу второго вопроса - чтобы желудочно- кишечному тракту ребенка лечге было перестроится, переходить постепенно с аминокислотной на обычную смесь (чтобы в начале не такая резкая нагрузка белком шла). То есть, в начале кормления давать аминокислотную, потом немного обычной (также, начать с 1/5 объёма, постепенно- в течение 2-3 дней, заменив все кормление).