Что вас беспокоит?
Золотистый стафилококк
Ребенку 7 мес. С рождения периодически на лице сыпь. Стул всегда дидковатый, нет сформированного кала. Меняли смеси ничего не помогло. Сдали калл. Выселяли золотистый стафилококк. Результат анализов приложу. Помогите подобрать правильное лечение?
Здравствуйте, Виктория!
Какой смесью кормите ребенка?
Кал на копрологию не сдавали?
Зульфия Илдусовна, здравствуйте. Были на белакте, потом Нистожен, сейчас альфаре аллерджи, но сыпет на все. Прикорм пробовала вводить. Сразу сыпет. Капрограмму сдавали. Сейчас прикреплю
Виктория, подскажите, сколько времени ребенок полностью на Альфаре аллерджи?
Зульфия Илдусовна, 21 день
Зульфия Илдусовна, абкм нет сдавали кровь
Принятый ответ
Виктория, по анализам есть лактазная недостаточность. Альфаре аллерджи содержит лактозу, поэтому необходимо либо давать препараты лактазы перед каждым кормлением, либо перевести ребёнка на Альфаре гастро, в нем лактозы почти нет.
Высыпания у ребенка больше характерны для атопического дерматита.
В полном анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы, количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, как и должно быть в норме до 5 лет.
В копрограмме признаков воспалительного процесса нет.
Посев кала выявил золотистый стафилококк - это условнопатогенный микроорганиз, лечения по этому анализу не требуется.
Необходимо увлажнять кожу эмолентами несколько раз в день (Липикар, Мустела, Липобейз, Эмолиум).
Чтобы уменьшить острый воспалительный процесс можно использовать мази с ГКС (Адвантан, комфодерм) тонким слоем х 1-2 раза в день.
Также необходима консультация дерматолога.
Здравствуйте!
Вы на какой смеси сейчас? Сколько раз меняли смесь?
У детей до 1 года кал должен быть кашецеобразным в норме. Если твёрдый, то это говорит о запоре.
Атомический дерматит не выставляли?
Какие препараты сейчас принимаете на постоянной основе?
Эндже, здравствуйте. Белакт, ничтожен, альфаре. Стул не кашицеобразный а дидковатый. Вчера здесь консультация аоерголрга была после анализов на углеводы. Поставили лаки недостаточн. Дерматит не ставили . Начали принимать Лакктазар второй день
Да, по анализам есть лактазная недостаточность. Продолжайте принимать лактазар, по 1 капс каждое кормление.
Сухость складок, красные щеки обычно характерно для атопического дерматита.
Это такая особенность кожи у детей, при котором происходит воспаление именно в коже. Присутствие аллергена иногда не обязательно. Триггером могут быть иммунологические сдвиги, внешние факторы.
Смесь в принципе подходит, менять не рекомендуется. Безлактозные смеси обычно приводят к запорам.
В копрограмме воспалительных изменений нет(лейкоциты 0 в поле зрения, эритроциты -), что исключает воспалительные заболевания кишечника, которые характерно для АБКМ.
На ОАК все показатели в пределах нормы, все физиологично,
-Наблюдается физиологическое увеличение лимфоцитов и физиологическое уменьшение нейтрофилов. У детей до 3-4лет в крови всегда больше лимфоцитом, чем нейтрофилов, это им помогает бороться с вирусной инфекцией, что часто встречается у детей раннего возраста.
По поводу атопического дерматита, рекомендуется использовать эмоленты. Мой базовый список: Биодерма Атодерм, Авен Ксеракалм, мустела стелатопия, один из них.
Можно пользоваться препаратами из группы ингибиторов кальциневрина (с 3 мес разрешен Элидел 2-3 раза в день) или с 4ех месячного возраста-местные глюкокортикостероиды (Адвантан, Комфодерм К и др.).
Принятый ответ
Анализ на дисбактериоз не лечим. Он неинформативный. И тем более не рекомендуется принимать антибиотики. Стафилококка обычно смысла лечить нет, потому что во первых это флора вашей семьи, и чтобы от него избавиться, надо лечить всю семью, а во-вторых, если вы пересдадите кал ещё раз и в другой лаборатории, не факт, что он будет. этот анализ не лечат.
Здравствуйте) кал на дисбактериоз не информативен, его результаты не лечим. Выставляли ли Вам атопический дерматит?
Ольга, здравствуйте. Вчера здесь на сайте ставили лакт недост. Дерматит нет
Виктория, здравствуйте..
В этом возрасте ещё идёт формирование микрофлоры кишечника, поэтому все микробы,высеваемве из кала , кроме как при исследовании на кишечную группу возбудителей, считается не информативными и не требует лечения.
По анализу кала на углеводы есть незначительные повышения показателей.
Изменения характера стула и высыпания, могут быть при аллергии на белок коровьего молока.
При этом рекомендованы смеси из гидролизата.Это смеси в названии которых есть слово пепти..
Но учитывая возраст ребенка, возможно просто введение прикормов, без использования продуктов ,содержащих молоко и молочные продукты.
Это безмолочные каши, гель зя говядину, сливочное масло, творог, яйца.,печеное.
Можно на время ,пока исключите из питания смеси на коровьем молоке- прием фермента лактазар.
И ещё я бы посоветовала консультации дерматолога или аллерголога, для исключения атопического дерматита.
Желаю вам выздоровления
Валентина, сдавали кровь абкм нет. Сейчас на смеси альфаре аллерджи она при абкм, улучшений нет
Добрый день. У ребенка сыпь похожа на атопический дерматит. Вам можно местно коротким курсом применить комфодерм или акридерм ГК 5-7 дней, затем деситин 2 раза в день. Внутрь зиртек 5 кап 1 раз в день 7-10 дней, био гая по 5 кап 1 раз в день или необиотик 1 саше 1 раз в день 10 дней.Соблюдать диету ребенку, кормить 5 раз в день через 4 часа, поить водой до 250- 300 мл между кормлениями. Стул может быть у ребенка кашицеобразный в норме.
Для кожи попробуйте эмоленты - например мустелла,атопик.
Здравствуйте, Виктория. В анализе выделен золотистый стафилококк в массивном количестве. Определена чувствительность к ряду антибиотиков, наиболее безопасные макролиды, к которым относятся эритромицин, азитромицин. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием азитромицина в суспензии по весу, курсом на 3-5 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте. Врач назначил лекоклар. Но я сомневаюсь. Многие говорят и тут в том числе что анализ в этом возрасте не информативен. И ещё знакомым назначали интенстибактериафаг. А нам его нельзя не поможет? Почему сразу антибиотик? Потому что массово выявлено?
лекоклар это кларитромицин, то есть все правильно. В анализе указано, что чувствительность есть к макролидам. А к бактериофагам проверяли чувствительность?
Михаил, видимо нет, я не знаю такого анализа. Если проверить и все хорошо можно без антибиотиков обойтись? Подскажите пожалуйста как называется анализ этот? И ещё я так понимаю нужно наверное всей семье лечиться чтобы ребенок потом опять не заразился?
анализ на чувствительность кала к бактериофагам
Михаил, а что эффективнее будет антибиотик или бактериафаг? В настоящее время нет возможности сдать на чувствительность это не в нашем городе. Если просто купить и пропить интенстибактериафаг хуже будет или просто не поможет, или может помочь? Или в нашем случае только антибиотик?
если к нему не будет чувствительности, то не будет и эффекта. На сегодня чувствительность определена к антибиотикам. Самые безопасные это макролиды.
Здравствуйте Виктория, по анализу кала на углеводы результат положительный указывает на наличие у малыша лактазной недостаточности, рекомендую давать малышу лактазар по 1 кап в каждое кормление, кожу ребёнка увлажняйте эмолентами (эмолиум, атопик, липобейз) Копрограмма в пределах возрастной нормы, кал на дисбактериоз у грудничков не информативен т.к микрофлора постоянно меняется, наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!
Данный анализ неинформативен. И никаким образом не относится к сыпи на лице.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202128 ответов
- 1 Октября 202215 ответов
- 22 Августа 202314 ответов
- 23 Октября 20246 ответов