Золотистый стафилококк — вопрос №1149318

Question

Золотистый стафилококк — вопрос №1149318

Виктория

385 просмотров

25 ноября 2022

Ребенку 7 мес. С рождения периодически на лице сыпь. Стул всегда дидковатый, нет сформированного кала. Меняли смеси ничего не помогло. Сдали калл. Выселяли золотистый стафилококк. Результат анализов приложу. Помогите подобрать правильное лечение?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

золотистый стафилококк

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 25 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте, Виктория!
Какой смесью кормите ребенка?
Кал на копрологию не сдавали?

Пожаловаться

Виктория, 25 ноября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, здравствуйте. Были на белакте, потом Нистожен, сейчас альфаре аллерджи, но сыпет на все. Прикорм пробовала вводить. Сразу сыпет. Капрограмму сдавали. Сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степанова Зульфия Илдусовна, 25 ноября 2022

Педиатр

Виктория, подскажите, сколько времени ребенок полностью на Альфаре аллерджи?

Пожаловаться

Виктория, 25 ноября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, 21 день

Пожаловаться

Виктория, 25 ноября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, абкм нет сдавали кровь

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 25 ноября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Здравствуйте!
Вы на какой смеси сейчас? Сколько раз меняли смесь?
У детей до 1 года кал должен быть кашецеобразным в норме. Если твёрдый, то это говорит о запоре.
Атомический дерматит не выставляли?
Какие препараты сейчас принимаете на постоянной основе?

Пожаловаться

Виктория, 25 ноября 2022

Клиент

Эндже, здравствуйте. Белакт, ничтожен, альфаре. Стул не кашицеобразный а дидковатый. Вчера здесь консультация аоерголрга была после анализов на углеводы. Поставили лаки недостаточн. Дерматит не ставили . Начали принимать Лакктазар второй день

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 25 ноября 2022

Педиатр, Нейрохирург

Да, по анализам есть лактазная недостаточность. Продолжайте принимать лактазар, по 1 капс каждое кормление.
Сухость складок, красные щеки обычно характерно для атопического дерматита.
Это такая особенность кожи у детей, при котором происходит воспаление именно в коже. Присутствие аллергена иногда не обязательно. Триггером могут быть иммунологические сдвиги, внешние факторы.
Смесь в принципе подходит, менять не рекомендуется. Безлактозные смеси обычно приводят к запорам.
В копрограмме воспалительных изменений нет(лейкоциты 0 в поле зрения, эритроциты -), что исключает воспалительные заболевания кишечника, которые характерно для АБКМ.
На ОАК все показатели в пределах нормы, все физиологично,
-Наблюдается физиологическое увеличение лимфоцитов и физиологическое уменьшение нейтрофилов. У детей до 3-4лет в крови всегда больше лимфоцитом, чем нейтрофилов, это им помогает бороться с вирусной инфекцией, что часто встречается у детей раннего возраста.
По поводу атопического дерматита, рекомендуется использовать эмоленты. Мой базовый список: Биодерма Атодерм, Авен Ксеракалм, мустела стелатопия, один из них.
Можно пользоваться препаратами из группы ингибиторов кальциневрина (с 3 мес разрешен Элидел 2-3 раза в день) или с 4ех месячного возраста-местные глюкокортикостероиды (Адвантан, Комфодерм К и др.).

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 25 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте) кал на дисбактериоз не информативен, его результаты не лечим. Выставляли ли Вам атопический дерматит?

Пожаловаться

Виктория, 25 ноября 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте. Вчера здесь на сайте ставили лакт недост. Дерматит нет

Пожаловаться

Варламова Валентина Николаевна, 25 ноября 2022

Педиатр

Виктория, здравствуйте..
В этом возрасте ещё идёт формирование микрофлоры кишечника, поэтому все микробы,высеваемве из кала , кроме как при исследовании на кишечную группу возбудителей, считается не информативными и не требует лечения.
По анализу кала на углеводы есть незначительные повышения показателей.
Изменения характера стула и высыпания, могут быть при аллергии на белок коровьего молока.
При этом рекомендованы смеси из гидролизата.Это смеси в названии которых есть слово пепти..
Но учитывая возраст ребенка, возможно просто введение прикормов, без использования продуктов ,содержащих молоко и молочные продукты.
Это безмолочные каши, гель зя говядину, сливочное масло, творог, яйца.,печеное.
Можно на время ,пока исключите из питания смеси на коровьем молоке- прием фермента лактазар.
И ещё я бы посоветовала консультации дерматолога или аллерголога, для исключения атопического дерматита.
Желаю вам выздоровления

Пожаловаться

Виктория, 25 ноября 2022

Клиент

Валентина, сдавали кровь абкм нет. Сейчас на смеси альфаре аллерджи она при абкм, улучшений нет

Пожаловаться

Рябинкина Раиса Петровна, 25 ноября 2022

Педиатр

Добрый день. У ребенка сыпь похожа на атопический дерматит. Вам можно местно коротким курсом применить комфодерм или акридерм ГК 5-7 дней, затем деситин 2 раза в день. Внутрь зиртек 5 кап 1 раз в день 7-10 дней, био гая по 5 кап 1 раз в день или необиотик 1 саше 1 раз в день 10 дней.Соблюдать диету ребенку, кормить 5 раз в день через 4 часа, поить водой до 250- 300 мл между кормлениями. Стул может быть у ребенка кашицеобразный в норме.

Пожаловаться

Варламова Валентина Николаевна, 25 ноября 2022

Педиатр

Для кожи попробуйте эмоленты - например мустелла,атопик.

+ 2

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Виктория. В анализе выделен золотистый стафилококк в массивном количестве. Определена чувствительность к ряду антибиотиков, наиболее безопасные макролиды, к которым относятся эритромицин, азитромицин. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием азитромицина в суспензии по весу, курсом на 3-5 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 25 ноября 2022

Клиент

Михаил, здравствуйте. Врач назначил лекоклар. Но я сомневаюсь. Многие говорят и тут в том числе что анализ в этом возрасте не информативен. И ещё знакомым назначали интенстибактериафаг. А нам его нельзя не поможет? Почему сразу антибиотик? Потому что массово выявлено?

+ 2

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

лекоклар это кларитромицин, то есть все правильно. В анализе указано, что чувствительность есть к макролидам. А к бактериофагам проверяли чувствительность?

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 25 ноября 2022

Клиент

Михаил, видимо нет, я не знаю такого анализа. Если проверить и все хорошо можно без антибиотиков обойтись? Подскажите пожалуйста как называется анализ этот? И ещё я так понимаю нужно наверное всей семье лечиться чтобы ребенок потом опять не заразился?

+ 2

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

анализ на чувствительность кала к бактериофагам

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 25 ноября 2022

Клиент

Михаил, а что эффективнее будет антибиотик или бактериафаг? В настоящее время нет возможности сдать на чувствительность это не в нашем городе. Если просто купить и пропить интенстибактериафаг хуже будет или просто не поможет, или может помочь? Или в нашем случае только антибиотик?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 ноября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если к нему не будет чувствительности, то не будет и эффекта. На сегодня чувствительность определена к антибиотикам. Самые безопасные это макролиды.

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 25 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте Виктория, по анализу кала на углеводы результат положительный указывает на наличие у малыша лактазной недостаточности, рекомендую давать малышу лактазар по 1 кап в каждое кормление, кожу ребёнка увлажняйте эмолентами (эмолиум, атопик, липобейз) Копрограмма в пределах возрастной нормы, кал на дисбактериоз у грудничков не информативен т.к микрофлора постоянно меняется, наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!

- 1

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 25 ноября 2022

Педиатр

Данный анализ неинформативен. И никаким образом не относится к сыпи на лице.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой препарат пропивать

3 ответа

31 марта 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Золотистый стафилококк в мокроте беременной

8 ответов

15 августа 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Эритроциты и лейкоциты в кале у грудничка

1 ответ

5 июня 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Обнаружены инфекции у ребёнка в кале

2 ответа

2 июля 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Золотистый стафилококк

5 ответов

9 августа 2024

Ольга, Братск

Вопрос закрыт

Золотистый стафилококк прикорм

5 ответов

29 марта

800.00 р.

Эля, Ульяновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Зульфия Илдусовна, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T20:26:11+03:00

Виктория, по анализам есть лактазная недостаточность. Альфаре аллерджи содержит лактозу, поэтому необходимо либо давать препараты лактазы перед каждым кормлением, либо перевести ребёнка на Альфаре гастро, в нем лактозы почти нет.
Высыпания у ребенка больше характерны для атопического дерматита.
В полном анализе крови все показатели в пределах возрастной нормы, количество лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, как и должно быть в норме до 5 лет.
В копрограмме признаков воспалительного процесса нет.
Посев кала выявил золотистый стафилококк - это условнопатогенный микроорганиз, лечения по этому анализу не требуется.
Необходимо увлажнять кожу эмолентами несколько раз в день (Липикар, Мустела, Липобейз, Эмолиум).
Чтобы уменьшить острый воспалительный процесс можно использовать мази с ГКС (Адвантан, комфодерм) тонким слоем х 1-2 раза в день.
Также необходима консультация дерматолога.

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 25 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-25T20:34:25+03:00

Анализ на дисбактериоз не лечим. Он неинформативный. И тем более не рекомендуется принимать антибиотики. Стафилококка обычно смысла лечить нет, потому что во первых это флора вашей семьи, и чтобы от него избавиться, надо лечить всю семью, а во-вторых, если вы пересдадите кал ещё раз и в другой лаборатории, не факт, что он будет. этот анализ не лечат.