Что вас беспокоит?
Поднялась температура и неважно себя чувствую
Здравствуйте! Ребенок 3,4 года, посещает детский сад. Поднялась температура сначала 37,3 с постепенным нарастание и самостоятельным спадом длилась 5 дней без симптомов ( сбивала только 2 раза), не было кашля и насморка, ребенок не жаловался и как обычно активный.На 5 сутки появилась слабость, врач выписала сумамед (на пеницилины аллергия) 3 дня, еще выяснилось, что у ребенка острицы + пирантел 250 однократно, все это мы пропили и на второй день ( после окончания принятия антибиотиков) температура поднялась до 37.3 присоединился сухой кашель и немного осипла. После антигистаминов картина не поменялась. Лабораторно подтвержден вирус эпштейна барра при рождении ( если это как - то поможет)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, клинический анализ крови не сдавали?Как дышит нос,горло не беспокоит ребенка?
Екатерина, здравствуйте да сдавали и мочу
Можно прикрепить сюда результаты последние . Фото горла
Екатерина,
Биохимия базовая
Общий белок 67.7 г/л 60 - 80
Дата исследования: 24.11.2022;
Креатинин 39.0 мкмоль/л 27 - 42
Дата исследования: 24.11.2022;
Мочевина 3.5 ммоль/л 1.8 - 6
Дата исследования: 24.11.2022;
Холестерин общий 2.96 ммоль/л 2.79 - 4.99
Дата исследования: 24.11.2022;
Глюкоза (фторид) 4.31 ммоль/л 3.33 - 5.55
Дата исследования: 24.11.2022;
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 11.4 Ед/л < 33
Дата исследования: 24.11.2022;
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 33.1+ Ед/л < 32
Дата исследования: 24.11.2022;
Билирубин общий 4.7 мкмоль/л < 17
Дата исследования: 24.11.2022;
Сывороточное железо 10.7 мкмоль/л 4.5 - 18.1
Екатерина,
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении
патологических изменений) (венозная кровь)
Дата исследования: 24.11.2022;
Гемоглобин 119 г/л 108 - 132
Эритроциты 4.48++ x10*12/л 4.0 - 4.4
Гематокрит 35.3 % 32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV) 79 фл 77 - 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 26.6 пг 22.3-32.3
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 337 г/л 336 - 344
Цветовой показатель 0.80-- 0.85 - 1.00
Тромбоциты 338 x10*9/л 209 - 351
Лейкоциты 5.70 x10*9/л 5.5 - 15.5
Это биохимический анализ крови тут нарушений не выявлено. А оак ? Там где гемоглобин, эритроциты и тд ..
Екатерина,
Незрелые гранулоциты 0.03 10*9/л 0 - 0.06
К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве могут присутствовать в периферической
крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы.
Незрелые гранулоциты % 0.5 %
Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные 1.89 x10*9/л 1,50 - 8,50
Нейтрофилы сегментоядерные % 33.2 % 32 - 54
Эозинофилы 0.36++ x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 6.3++ % 1 - 5
Базофилы 0.03 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.5 % 0 - 1
Моноциты 0.75 x10*9/л 0.00 - 0.80
Моноциты % 13.2++ % 4 - 8
Лимфоциты 2.67 x10*9/л 2.00 - 8.00
Лимфоциты % 46.8 % 34 - 56
СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/час 0 - 10
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ
Общий анализ мочи
Дата исследования: 24.11.2022;
Удельный вес 1.014 1.002 - 1.03
pH 6.0 5.5 - 7
Цвет соломенный соломенный;
соломенно-желтый;
желтый
Прозрачность полная полная
Билирубин не обнаружен не обнаружен
Уробилиноген <34 мкмоль/л < 34
Глюкоза 0.0 ммоль/л < 0.8
Кетоны не обнаружено не обнаружено
Общий белок 0.00 г/л < 0.14
Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате 0 - 2
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
По оак, от 24.11.22г. Повышены моноциты незначительно повышены могут так поавшпться при контакте с вирусной инфекцией. Эозинлфилы немного увеличены. Возможно свидетельствует о глистов ивазией
Екатерина, спасибо
КАК БЫТЬ ДАЛЬШЕ, ВЕДЬ ОНА ЧАСТО БОЛЕЮЩИЙ РЕБЕНОК. ДО ЭТОГО БОЛЬНИЧНОГО, БЫЛ ЕЩЕ, ТАМ ТЕМПЕРАТУРА 3 ДНЯ ДЕРЖАЛАСЬ И УШЛА. ПОЛУЧАЕТСЯ, ЧТО ПЕРЕРЫВЫ МЕЖДУ БОЛЬНИЧНЫМИ МИН НЕДЕЛЯ МАКСИМ. ТРИ
Если ребенок частоболеющий, тут нужна консультация иммунолога . Разобраться до конца с глистной инвазией.
ИФА крови на антитела ig gm (все 4 класса) на ВЭБ инфекцию не сдавали?
Екатерина, ВЭБ - ЕСЛИ Я ПРАВИЛЬНО ПОНЯЛА Эпштейн барр при рождении подтвержден
Принятый ответ
Вирус Эпштейн -барра ,относится к вирусу семейства Герпесвирусов - 4 типа . Он может циркулировать в организме ребенка, может активизироваться при снижении иммунитета.лечить нужно только острый процесс острую фазу..На фоне острого процесса может быть разная клиническая симптоматика..возможно . Тут нужен комплексный подход . И консультация иммунолога, конс лор специалиста. Конс педиатра. исключить все очаги хронической инфекции-небные миндалины ,аденоидныевегетации, ЖКТ, мочевыделительная система. Исключить различные дефециты организма со стороны витаминов. Витамин Д например .Возможно смена климата сыграет очень огромную роль.как правило влажный теплый климат благоприятно воздуествует на иммунную систему ребенка.
Екатерина, как определить, что острая фаза началась
Здравствуйте.
Скорее всего у ребенка вирусная инфекция, поэтому антибиотик не помог
Необходимо симптоматическое лечение, поддержание влажности в комнате не ниже 50%
Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела, солевые растворы ( регидрон, адиарин регидро)
В нос аквалор или аквамарис ,при заложенности називин 3 раза в день 5 дней.
Какие сейчас жалобы помимо температуры?
Здравствуйте.
Общий анализ крови сдавали?
Ирина, здравствуйте, да сдавали и мочу
Прикрепите,пожалуйста.
Ирина,
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении
патологических изменений) (венозная кровь)
Дата исследования: 24.11.2022;
Гемоглобин 119 г/л 108 - 132
Эритроциты 4.48++ x10*12/л 4.0 - 4.4
Гематокрит 35.3 % 32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV) 79 фл 77 - 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 26.6 пг 22.3-32.3
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 337 г/л 336 - 344
Цветовой показатель 0.80-- 0.85 - 1.00
Тромбоциты 338 x10*9/л 209 - 351
Лейкоциты 5.70 x10*9/л 5.5 - 15.5
Ирина,
фотография пользователя
Екатерина Вдовкина, 15 мин. назад
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, клинический анализ крови не сдавали?Как дышит нос,горло не беспокоит ребенка?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Александра, 11 мин. назад
Клиент
Екатерина, здравствуйте да сдавали и мочу
фотография пользователя
Екатерина Вдовкина, 9 мин. назад
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Можно прикрепить сюда результаты последние . Фото горла
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Александра, 6 мин. назад
Клиент
Екатерина,
Биохимия базовая
Общий белок 67.7 г/л 60 - 80
Дата исследования: 24.11.2022;
Креатинин 39.0 мкмоль/л 27 - 42
Дата исследования: 24.11.2022;
Мочевина 3.5 ммоль/л 1.8 - 6
Дата исследования: 24.11.2022;
Холестерин общий 2.96 ммоль/л 2.79 - 4.99
Дата исследования: 24.11.2022;
Глюкоза (фторид) 4.31 ммоль/л 3.33 - 5.55
Дата исследования: 24.11.2022;
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 11.4 Ед/л < 33
Дата исследования: 24.11.2022;
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 33.1+ Ед/л < 32
Дата исследования: 24.11.2022;
Билирубин общий 4.7 мкмоль/л < 17
Дата исследования: 24.11.2022;
Сывороточное железо 10.7 мкмоль/л 4.5 - 18.1
Александра, 5 мин. назад
Клиент
Екатерина,
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении
патологических изменений) (венозная кровь)
Дата исследования: 24.11.2022;
Гемоглобин 119 г/л 108 - 132
Эритроциты 4.48++ x10*12/л 4.0 - 4.4
Гематокрит 35.3 % 32 - 42
Средний объем эритроцитов (MCV) 79 фл 77 - 83
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 26.6 пг 22.3-32.3
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 337 г/л 336 - 344
Цветовой показатель 0.80-- 0.85 - 1.00
Тромбоциты 338 x10*9/л 209 - 351
Лейкоциты 5.70 x10*9/л 5.5 - 15.5
фотография пользователя
Екатерина Вдовкина, 4 мин. назад
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Это биохимический анализ крови тут нарушений не выявлено. А оак ? Там шле гемоглобин, эритроциты и тд ..
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Александра, 4 мин. назад
Клиент
Екатерина,
Незрелые гранулоциты 0.03 10*9/л 0 - 0.06
К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве могут присутствовать в периферической
крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы.
Незрелые гранулоциты % 0.5 %
Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные 1.89 x10*9/л 1,50 - 8,50
Нейтрофилы сегментоядерные % 33.2 % 32 - 54
Эозинофилы 0.36++ x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 6.3++ % 1 - 5
Базофилы 0.03 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.5 % 0 - 1
Моноциты 0.75 x10*9/л 0.00 - 0.80
Моноциты % 13.2++ % 4 - 8
Лимфоциты 2.67 x10*9/л 2.00 - 8.00
Лимфоциты % 46.8 % 34 - 56
СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/час 0 - 10
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ
Общий анализ мочи
Дата исследования: 24.11.2022;
Удельный вес 1.014 1.002 - 1.03
pH 6.0 5.5 - 7
Цвет соломенный соломенный;
соломенно-желтый;
желтый
Прозрачность полная полная
Билирубин не обнаружен не обнаружен
Уробилиноген <34 мкмоль/л < 34
Глюкоза 0.0 ммоль/л < 0.8
Кетоны не обнаружено не обнаружено
Общий белок 0.00 г/л < 0.14
Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате 0 - 2
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
По общему анализу крови выявлены признаки моноцитоза(повышение уровня моноцитов),что свидетельствует о вирусной природе инфекции.Уровень лейкоцитов,эритроцитов,тромбоцитов и СОЭ в норме.Небольшое повышение эозинофилов(склонность к аллергии).
Общий анализ мочи в норме.
Биохимический анализ крови в норме.
Лечение требуется симптоматическое.
Обильное теплое питье.
Хорошо проветривайте помещение,в котором находится ребенок.
Увлажняйте воздух.
Продолжайте принимать антигистаминный препарат.
Ингаляции с физ.раствором.
Ирина,
СПАСИБО, но сколько еще может продолжаться температура и следует ли нам обратиться к иммунологу.
ВЕДЬ ОНА ЧАСТО БОЛЕЮЩИЙ РЕБЕНОК. ДО ЭТОГО БОЛЬНИЧНОГО, БЫЛ ЕЩЕ, ТАМ ТЕМПЕРАТУРА 3 ДНЯ ДЕРЖАЛАСЬ И УШЛА. ПОЛУЧАЕТСЯ, ЧТО ПЕРЕРЫВЫ МЕЖДУ БОЛЬНИЧНЫМИ МИН НЕДЕЛЯ МАКСИМ. ТРИ
Ирина, и еще такая же проблема у нас была со старшим сыном, все решилось после поездки на море, но там ребенка возили летом, а сейчас уже морозы и если ехать в тропики не будет ли для нее это тяжелым испытанием я имею ввиду акклиматизацию. Стоит ли возить?
Принятый ответ
Температура может держаться до 7 дней.
При сохранении температуры в течение еще двух дней-контроль общего анализа крови и с-реактивного белка,очный осмотр педиатра.
К иммунологу стоит обратиться.
Добрый день,после курса антибиотиков температура нормализовалась ? А потом вновь поднялась ?
Эльвира, здравствуйте, да пару дней она была холодная и потная, сегодня сходили на улицу, долго не гуляли у нас - 28, даже думала, что я ее перегрела
Скорее всего на фоне ослабленного иммунитета присоединилась новая вирусная инфекция , либо разыгрался Эпштейн Барр.
Так же после пирантела идет массивная очистка от глистной инвазии, и организм очень сильно реагирует на все это аллергическими реакциями.
Эльвира, спасибо, очень похоже, ведь она в сад проходила только неделю и опять на больничный, сколько еще ждать снижения температуры и не посещать детский сад. Стоит ли обращаться к иммунологу.
Принятый ответ
Температура ,увы,может быть ещё в течении 5 дней..
к иммунологу не нужно, дети в год болеют около 10-15 раз. Главное ,чтобы ОРВИ протекало без осложнений.
Здравствуйте) прикрепите результаты анализов к вопросу
Здравствуйте
Похоже на ОРВИ, обильное теплое питье, 1 ч.л. меда перед сном с горячим напитком от кашля. По анализам вирусная инфекция.
При острицах нужно мыть руки после каждого посещения туалета, стараться не расчесывать зудящие места. Нательное и постельное белье следует стирать в горячей воде, а затем проглаживать утюгом. Больной должен иметь индивидуальную посуду и средства личной гигиены. Подобные мероприятия следует продолжать 2–3 недели. Для профилактики лучше всем членам семьи пропить пирантел.
Наиль, СПАСИБО, но она не чешется, что радует, руки моем , постель меняем, родители уже протравлены
При нормальной температуре и самочувствии поездка в тропики возможна, аптечку только соберите соответствующую.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20192 ответа
- 22 Мая 201938 ответов
- 21 Июля 201932 ответа