Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализа — вопрос №1150801

363 просмотра

Добрый день, мне 35л . ТТГ 3.1, Т3 5.15, т4 18.4,по лаборотным реф.значениях в пределах нормы ,но врач говорит ,что ло, моего возраста ТТГ 1-2. Нужна ли гормональная терапия ? Так же железодефицит ,гемоглобин 98,ферритин 3,железо 4,вит д 21.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в вашем случае имеет место железодефицитная анемия , а также дефицит витамина д , при анемии рекомендуют принимать препараты железа, следует учитывать что железом может плохо всасываться вследствие приема большого количества кофеина, чая , при дефиците витамина д -фортедетрим, аквадетрим в дозировке 7000 ед ежедневно в течение 8 недель , с дальнейшим переходом на профилактическую дозировку -800-1000 ед ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Здравствуйте, врач говорит что в моем возрасте показатели ттг должны быть 1-2, а у меня 3.1
Акушер, Гинеколог
Ваш показатель является нормой.
Эндокринолог
Здравствуйте. Згт левотироксином не требуется. ТТГ до 2.5 является идеальным показателем, но если показатели в пределах 2.5-4.0 это вариант нормы и не требует коррекции. Используйте препараты йода для профилактики (Йодомарин 200мкг в сутки 2 месяца далее пересдать ТТГ). Также необходим прием препаратов железа (ферротаб 1капс в сутки далее контроль 2мес далее контроль общего анализа крови, ферритина) для восполнения дефицита д препараты аквадетрим/вигантол по 20капель в сутки в течении 2х мес. Далее контроль витд (перед сдачей отменить вит д за 2-3дня)
Принятый ответ
Клиент
Максим, спасибо большое
Эндокринолог
Здравствуйте!
Для всех людей норма ТТГ - 0.4-4.0. Никаких индивидуальных норм по возрасту не существует. Только у пожилых людей есть свои тонкости, им допустимо более высокий ТТГ иметь.
Снижение ТТГ до 2.5 и менее мы добиваемся у женщин, которые планируют беременность ЭКО.
Поэтому ваш ТТГ абсолютно нормален. Коррекция не требуется.

У вас выраженная железодефицитная анемия, нужно разбираться в причине. Вы не вегетарианка? Кровопотери не было в последнее время? Донорство крови? Менструация обильная, заболевания ЖКТ?
Начните принимать Ферретаб по 2 таблетки в сутки в течение 1 месяца, далее по 1 таблетке в сутки ещё 1 месяц. После повторно сдать общий анализ крови, ферритин.
Также есть недостаточность витамина Д - начните прием Колекальциферола (Аквадетрим, Вигантол) по 7000 МЕ (14 капель) в течение 1 месяца, далее переходите на поддерживающую дозу по 4 капли (2000МЕ) в сутки постоянно, длительно.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, Здравствуйте, очень обильные месячные ,паталогии нет . Принимаю Солгар железо 4 капсулы в день. С другими препаратами не подружилась . Витамин Д в дозировке 10000 месяц. Скажите пожалуйста, стоит принимать йодомарин ?
Эндокринолог
Давно принимаете железо? Показатели крови (ферритин, гемоглобин) не последние?
Витамин Д тогда в течение месяца в такой дозе принимайте, а потом можно уменьшить до 2000 в сутки.
А УЗИ щитовидной железы вы не делали? Йодомарин назначаем если есть диффузное увеличение щитовидной железы, нет узлов. И беременным. А в остальных случаях для профилактики йододефицита достаточно употреблять в пище йодированную соль вместо обычной (йодат калия в составе соли). На ней можно готовить и подсаливать готовую еду. И кушать морепродукты 2-3 раза в неделю.
Клиент
Анастасия, только начал приём препарат железа . По УЗИ был узел 1см , брали биопсию ,в норме . Но узи дела очень давно . Полтора года назад было 2 кс, узи не делала щитовидной железы
Эндокринолог
При наличии узлов точно нельзя дополнительно принимать йод в таблетках. Поэтому в вашем случае будет достаточно добавления в рацион йодированной соли.
УЗИ можно для динамического контроля повторить, раз давно не проверяли. При узелках 1 раз в 1-2 года рекомендуем УЗИ. И ТТГ 1 раз в год проверять. Биопсия доброкачественная, это хорошо. Если не сдавали анализ на кальцитонин, то его при узлах всегда смотрят, можно сдать (однократно).
Эндокринолог
Здравствуйте, у вас абсолютно нормально функционирует щж,ттг в норме. Уровень ттг не коррелирует с возрастом. Другое дело,если вы планируете беременность,а в анамнезом уже есть невынашивание или вы вступаете в программу эко
Принятый ответ
Клиент
Сусанна, Здравствуйте, спасибо . Нужно пить препарат йода?
Эндокринолог
Если на узи нет увеличения щж,кист и макрофолликулов ( что говорит о значительном йдодефцитете),то достаточно солить приготовленную пищу йодированной солью. Также вам необходимы препараты двухвалентного железа,желательно принимать с кофакторами н-р гемаплекс по 1 капсуле 3 раза в день
Эндокринолог
Здравствуйте, нормы ТТГ нет по возрасту. Есть норма по лаборатории от 0.4 -4.0 , у Вас абсолютная норма, поэтому прием гормональных препаратов не показан. У Вас железодефицитная анемия. Нужен прием препаратов железа Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 2 -3 месяцев, с контролем через 2 месяца общего анализа крови , ферритина и железа ( по общему анализу крови гемоглобин должен восстановиться от 120, ферритин это показатель запасов железа в организме должен быть от 35), при таких показателях можно отменить препараты железа . Низкий ферритин так же влияет на потребности организма в тиреоидных гормонах, а следовательно способствует повышению ТТГ.
Витамин Д низкий нужно принимать витамин Д (Аквадетрим разводить с водой и принмать после еды) 14 капель 7000 МЕ 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем перейти на поддеживающую дозировку 2000 МЕ в сутки 4 капли длительно
Принятый ответ
Клиент
Марина, Здравствуйте, т.е если поднять фериитин ,то и ттг возможно снизится?
Эндокринолог
Да, снижение ферритина ( это белок переносчик гемоглобина) повышает потребность организма в тиреоидных гормонах, а следовательно увеличивается ТТГ. Для хорошей работы щитовидной железы нужен йод и белок.
Клиент
Марина, спасибо большое
Эндокринолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва