СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Добрый день, мне 35л . ТТГ 3.1, Т3 5.15, т4 18.4,по лаборотным реф.значениях в пределах нормы ,но врач говорит ,что ло, моего возраста ТТГ 1-2. Нужна ли гормональная терапия ? Так же железодефицит ,гемоглобин 98,ферритин 3,железо 4,вит д 21.

Нет
35 лет
26 Ноября 2022·Просмотров: 375·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, в вашем случае имеет место железодефицитная анемия , а также дефицит витамина д , при анемии рекомендуют принимать препараты железа, следует учитывать что железом может плохо всасываться вследствие приема большого количества кофеина, чая , при дефиците витамина д -фортедетрим, аквадетрим в дозировке 7000 ед ежедневно в течение 8 недель , с дальнейшим переходом на профилактическую дозировку -800-1000 ед ежедневно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Татьяна, Здравствуйте, врач говорит что в моем возрасте показатели ттг должны быть 1-2, а у меня 3.1

Ваш показатель является нормой.

Принятый ответ

Здравствуйте. Згт левотироксином не требуется. ТТГ до 2.5 является идеальным показателем, но если показатели в пределах 2.5-4.0 это вариант нормы и не требует коррекции. Используйте препараты йода для профилактики (Йодомарин 200мкг в сутки 2 месяца далее пересдать ТТГ). Также необходим прием препаратов железа (ферротаб 1капс в сутки далее контроль 2мес далее контроль общего анализа крови, ферритина) для восполнения дефицита д препараты аквадетрим/вигантол по 20капель в сутки в течении 2х мес. Далее контроль витд (перед сдачей отменить вит д за 2-3дня)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Максим, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для всех людей норма ТТГ - 0.4-4.0. Никаких индивидуальных норм по возрасту не существует. Только у пожилых людей есть свои тонкости, им допустимо более высокий ТТГ иметь.
Снижение ТТГ до 2.5 и менее мы добиваемся у женщин, которые планируют беременность ЭКО.
Поэтому ваш ТТГ абсолютно нормален. Коррекция не требуется.

У вас выраженная железодефицитная анемия, нужно разбираться в причине. Вы не вегетарианка? Кровопотери не было в последнее время? Донорство крови? Менструация обильная, заболевания ЖКТ?
Начните принимать Ферретаб по 2 таблетки в сутки в течение 1 месяца, далее по 1 таблетке в сутки ещё 1 месяц. После повторно сдать общий анализ крови, ферритин.
Также есть недостаточность витамина Д - начните прием Колекальциферола (Аквадетрим, Вигантол) по 7000 МЕ (14 капель) в течение 1 месяца, далее переходите на поддерживающую дозу по 4 капли (2000МЕ) в сутки постоянно, длительно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Анастасия, Здравствуйте, очень обильные месячные ,паталогии нет . Принимаю Солгар железо 4 капсулы в день. С другими препаратами не подружилась . Витамин Д в дозировке 10000 месяц. Скажите пожалуйста, стоит принимать йодомарин ?

Давно принимаете железо? Показатели крови (ферритин, гемоглобин) не последние?
Витамин Д тогда в течение месяца в такой дозе принимайте, а потом можно уменьшить до 2000 в сутки.
А УЗИ щитовидной железы вы не делали? Йодомарин назначаем если есть диффузное увеличение щитовидной железы, нет узлов. И беременным. А в остальных случаях для профилактики йододефицита достаточно употреблять в пище йодированную соль вместо обычной (йодат калия в составе соли). На ней можно готовить и подсаливать готовую еду. И кушать морепродукты 2-3 раза в неделю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Анастасия, только начал приём препарат железа . По УЗИ был узел 1см , брали биопсию ,в норме . Но узи дела очень давно . Полтора года назад было 2 кс, узи не делала щитовидной железы

При наличии узлов точно нельзя дополнительно принимать йод в таблетках. Поэтому в вашем случае будет достаточно добавления в рацион йодированной соли.
УЗИ можно для динамического контроля повторить, раз давно не проверяли. При узелках 1 раз в 1-2 года рекомендуем УЗИ. И ТТГ 1 раз в год проверять. Биопсия доброкачественная, это хорошо. Если не сдавали анализ на кальцитонин, то его при узлах всегда смотрят, можно сдать (однократно).

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас абсолютно нормально функционирует щж,ттг в норме. Уровень ттг не коррелирует с возрастом. Другое дело,если вы планируете беременность,а в анамнезом уже есть невынашивание или вы вступаете в программу эко

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Сусанна, Здравствуйте, спасибо . Нужно пить препарат йода?

Если на узи нет увеличения щж,кист и макрофолликулов ( что говорит о значительном йдодефцитете),то достаточно солить приготовленную пищу йодированной солью. Также вам необходимы препараты двухвалентного железа,желательно принимать с кофакторами н-р гемаплекс по 1 капсуле 3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте, нормы ТТГ нет по возрасту. Есть норма по лаборатории от 0.4 -4.0 , у Вас абсолютная норма, поэтому прием гормональных препаратов не показан. У Вас железодефицитная анемия. Нужен прием препаратов железа Ферритаб по 1 таб 1 раз в день в течение 2 -3 месяцев, с контролем через 2 месяца общего анализа крови , ферритина и железа ( по общему анализу крови гемоглобин должен восстановиться от 120, ферритин это показатель запасов железа в организме должен быть от 35), при таких показателях можно отменить препараты железа . Низкий ферритин так же влияет на потребности организма в тиреоидных гормонах, а следовательно способствует повышению ТТГ.
Витамин Д низкий нужно принимать витамин Д (Аквадетрим разводить с водой и принмать после еды) 14 капель 7000 МЕ 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем перейти на поддеживающую дозировку 2000 МЕ в сутки 4 капли длительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Марина, Здравствуйте, т.е если поднять фериитин ,то и ттг возможно снизится?

Да, снижение ферритина ( это белок переносчик гемоглобина) повышает потребность организма в тиреоидных гормонах, а следовательно увеличивается ТТГ. Для хорошей работы щитовидной железы нужен йод и белок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Марина, спасибо большое

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.