Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия?! Хронический эндометрит?!
09.09.2022 делали выскабливание по причине гиперплазии эндометрия, по результатам выскабливания заключение патологоанатома: хронический эндометрит. Полипоз эндометрия. Лечение не назначали, т.к. гинеколог сказала, что данный патологоанатом всем ставить такой диагноз, сказала эндометрий в норме, активно планируем ребенка... Прошло практически 3 месяца, снова задержка менструального цикла (6 дней), и сильные боли. На 7 день цикла пошла на узи, в результате узист ставит заключение: признаки участков очаговой гиперплазии, мелких полипов эндометрия. Что делать? Снова выскабливание?
Здравствуйте. Можете протокол УЗИ прикрепить? Первый раз делали просто выскабливание или под контролем гистероскопии?
Екатерина, добрый день. Прикрепила, а так же прикрепила протокол исследования биопсийного материала
Увидела. Вам сейчас нужно сделать УЗИ в динамике на 5-7 день цикла. Если по УЗИ подтвердятся полипы, то провести гистерорезектоскопию.
Екатерина, прикреплено узи на 7 день цикла, буквально сегодня сделала
Это я поняла, но пока нужно понаблюдать и провести УЗИ в динамике.
Здравствуйте!
Рекомендую начать прием Дюфастона по 1 тб 2 раза в день с 16 по 25й день цикла и повторить УЗИ на 5-7й день цикла. Если снова выявятся полипы, то под контролем гистероскопии их удалить. Дюфастон после выскабливания и при планировании беременности использовать можно и нужно.
Араксия, до выскабливания 3 месяца была на дюфастоне, толку не было. Поэтому врач и отправил на выскабливание
Если есть полипы, Дюфастон не поможет.
Он нужен для профилактики гиперплазии эндометрия.
Здравствуйте. Начните прием дюфастона пи 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25 день цикла, препарат показан для профилактики повторного образования полипов, при планировании беременности.
Выполните контроль узи на 5-7 день цикла, но после остановки кровянистых выделений. Если подтвердятся полипы, их нужно будет убирать Гистероскопически, то есть под контролем глаза.
Дарья, добрый день, к сожалению данный препарат мне не помог, только восстановил цикл перед выскабливанием. Пила его 3 месяца
Вы его принимали с сентября по настоящее время? Его назначают с целью профилактики образования новых полипов и гиперплазии.
Дарья, я его принимала с мая по август, включительно
Все же рекомендую начать его прием, сделать узи контроль в следующем цикле, если полипы подтвердятся, то гистероскопия.
Учитывая планирование беременности, альтернативы в приеме препарата нет, остальные блокируют овуляцию или не показаны при планировании.
Принимайте его постоянно с 16 по 25 день цикла для предотвращения образования новых полипов и гиперплазии.
Добрый день!
Картинка узи очень подозрительна на предмет хронического эндометрита. Больше всего похоже и наличие небольших кальцификатов как элементов воспалительного процесса. Вижу небольшое количество жидкости в матке. В день узи мазала менструация?
Надо делать аспирационную биопсию сразу после менструации. Будет диф. Диагностика. По результатам будет понятно, есть ли полип и есть ли хронический эндометрит. Его наличие может мешать Наступлению беременности.
Вера, добрый день, да на 7 день цикла ещё мажет менструация
Принятый ответ
Надо смотреть узи, когда нет выделений полностью. Так лучше видно эндометрий и сам контур смыкания. Как закончатся выделения, повторите узи.
Добрый день.
При хирургическом вмешательстве всегда регистрируются "признаки воспаления", ваш доктор прав - это признаки не эндометрита, а внутриматочного вмешательства.
И полипы реально есть, и убирать их надо. При полипозе беременность, как правило, не наступает.
Игорь Игоревич, добрый день. Дело в том, что убирали их буквально 2,5 месяца назад и снова они появились. В дальнейшем придётся так часто делать выскабливание? Нормально ли это?
Ненормально, признак гормонального дисбаланса. Но если вы хотите беременеть - гормональное лечение невозможно, если только дюфастон в режиме с 16 по 25 день цикла.
Нужно забеременеть вскоре после выскабливания.
Здравствуйте! Нужно было после гистероскопии начать сражу же приём гестагенов. Судя по фото, эндометрий действительно неоднородный, попробуйте начать приём препаратов прогестерона с 16 по 25 день МЦ(Дюфастон или Утрожестан), если в течении 1-2х менструальных циклов ситуация с эндометрием не улучшится, рекомендую снова сделать гистерорезектоскопию, РДВ.
Здравствуйте! Хронический эндометрит сомнителен. Нужно сопоставлять с клиникой. Возможны изменения в материале, характерные для самой процедуры.
Полипоз эндометрия требует, к сожалению, повторного раздельного диагностическое выскабливания под контролем гистероскопии. Сами по себе в динамике полипы не исчезнут даже при приеме дюфастона. Данный препарат можно рассматривать с целью дальнейшей профилактики на этапе планирования, но не лечения на данный момент.
Оставлять полипоз эндометрия нельзя, если Вы планируете беременность. При данных образованиях эндометрия шанс наступления беременности снижается в разы и даже если беременность произойдет, то велика вероятность ее прерывания и большого количества осложнений. Рисковать не стоит.
Татьяна, добрый день, подскажите, в дальнейшем как-то можно избежать этого? Просто выскабливание было 09.09.2022г и снова полипы... Может быть какие-то анализы нужно сдать после выскабливания, чтобы понять причину их появления
Принятый ответ
Причины образования полипов до конца не изучены, но рассматривают следующие факторы, способствующие их образованию: травмы эндометрия после абортов, родов, выскабливаний, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, эндокринные нарушения
связанные повышенной выработкой эстрогенов (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз). Можно сдать: анализ крови на сахар, ТТГ, Т4 свободный с целью исключения патологий. Но это не первопричина. Медикаментозной этиотропной терапии не существует, к сожалению.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20236 ответов
- 14 Мая 202421 ответ
- 13 Ноября 202428 ответов
- 23 Февраля 20255 ответов