Головные боли — вопрос №1156332

Question

Головные боли — вопрос №1156332

Надежда, Скопин

367 просмотров

30 ноября 2022

Добрый день! Мучают головные боли, в основном в висках, как будто сильный спазм, таблетки плохо обезболивают, а бывает и вообще не помогают. По заключению МРТ: МР- признаки образования гипофиза, вероятно киста кармана Ратке. Гипоплазия правой ПА. Но мне не понятно описание структуры орбит: на границе нейро и аденогипофиза определяется образование, размером до 0.4×0.4×3.9 см с высокобелковым содержимым. Была на приеме у невролога, он сказал что все нормально по МРТ, голова болит не от этого. Помогите, пожалуйста понять что это за описание структуры орбит.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

давящая боль в висках

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Надежда, 30 ноября 2022

Клиент

Дарья, боль скорее давящая как обруч, тошнить может когда сильная боль, рвоты нет. Обезболивающие пью часто. Голова у меня болит уже очень долго, но в последние 1,5 недели она болит без остановки, затем боль уменьшается, как то периодически то сильнее, то тише.

Пожаловаться

Лазарева Дарья, 30 ноября 2022

Невролог

Что пьёте от головной боли?
Как часто в неделю принимаете препараты?
Зависит ли ваша головная боль от положения тела ? Например , если лечь , то интенсивность снижается /увеличивается ?
Когда впервые возникла эта головная боль ?

Пожаловаться

Лазарева Дарья, 30 ноября 2022

Невролог

В какое время суток она чаще возникает (например, утром или во второй половине дня)?

Пожаловаться

Надежда, 30 ноября 2022

Клиент

Дарья, утром открываю глаза и она уже болит

Пожаловаться

Лазарева Дарья, 30 ноября 2022

Невролог

пожалуйста, ответьте на все вопросы

Пожаловаться

Надежда, 30 ноября 2022

Клиент

Дарья, боль от положения тела не зависит, она сама болит то сильнее, то тише. Голова начала болеть года 4 назад, после сильного стресса. Но после обезболивающих таблеток она проходила. Сейчас пью пенталгин, миг, не помогают. Сейчас отказалась от обезболивающих, не пью ничего. Подскажите мне что в моем МРТ значит структуры орбит

Пожаловаться

Лазарева Дарья, 30 ноября 2022

Невролог

Нам сначала надо выяснить какая у вас головная боль и связана ли она с изменениями. Для этого надо более подробно поговорить о характере этой головной боли. Так как боли бывают первичные, то есть в основе их возникновения не лежит какая-либо органическая патология, и вторичными , в основе которых лежат эти изменения.

Пожаловаться

Надежда, 30 ноября 2022

Клиент

Дарья, боль давящая как спазм, виски как будто зажало, у меня ощущение как будто я лоб все время сжимаю, когда ложусь спать это ощущение не проходит. Голова болит и болит, но бывает отпускает, и я чувствую в висках небольшое сдавливание, а бывает сильно давит в висках и отдает эта ноющая боль в затылок. Как правильно сказать, как обручем сдавило голову. Я человек очень нервный, раздражает все, слезы близко, апатия, ничего не хочется

Пожаловаться

Лазарева Дарья, 30 ноября 2022

Невролог

Что принимаете для купирования головной боли и в каких дозировках ?
Сколько таблеток в месяц вы выпивание от головной боли ?

Пожаловаться

Надежда, 30 ноября 2022

Клиент

Дарья, пенталгин и миг. Не больше 2 таблеток в день, примерно 3 раза в неделю

Пожаловаться

Лазарева Дарья, 30 ноября 2022

Невролог

Итого 6 таблеток в неделю ?
В течение какого времени ?

Пожаловаться

Надежда, 30 ноября 2022

Клиент

Дарья, в течение года

Пожаловаться

Лазарева Дарья, 30 ноября 2022

Невролог

Усиливается ли боль при ходьбе, наклонах туловища ? Свет/звук усиливают боль?

Пожаловаться

Надежда, 30 ноября 2022

Клиент

Дарья, нет ни при ходьбе, ни от света

Пожаловаться

Лазарева Дарья, 30 ноября 2022

Невролог

Тогда, учитывая ваши жалобы , изменения на МРТ не имеют отношения к головным болям на данный момент. Киста кармана Ратке это доброкачественное образование, но нужно обратиться к эндокринологу.
Ваши Головные боли это головные боли напряжения, однако так как они у вас частные и имеет место избыточное употребление обезболивавших , вам необходима очная консультация врача невролога-цефалголога для проведения дезинтаксикационной терапии и подбора профилактической терапии , с целью снижения частоты приступов . Очень часто такие головные боли сочетаются с тревожно-депрессивным расстройством (симптомы которого вы так же упомянули), что требует назначения антидепрессантов .
Для купирования острых приступов головной боли лучше отказаться от многокомпонентных препаратов , таких как Пентагин, так как они со временем перестают помогать.
Лучше всего принимать ибупрофен в дозировках 200-800 мг в сутки , но не более 2! Раз в неделю . При неэффективности ибупрофена в адекватной дозировке, можно его заменить на напроксен до 500 мг в сутки .
Также необходимо уделить внимание сну, физической активности .
Из немедикаментозных методов попробуйте релаксацию по Джекобсону для снятия нервно -мышечного напряжения в различных мышечных группах .

Пожаловаться

Надежда, 30 ноября 2022

Клиент

Алина, здравствуйте! Боль давящая как обруч, тошнит если сильно болит, без рвоты. Оценить боль точно не могу, вот сейчас она болит, сдавило все, но боль не резкая, оценить могу на 4

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 30 ноября 2022

Невролог

По МРТ изменения в области гипофиза, это по части эндокринолога, неврологической патологии в этом нет. Со стороны неврологии значимых изменений нет.

По описанию похоже на головные боли напряжения, не исключено что в сочетании с мигренозными болями. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.

Пожаловаться

Надежда, 30 ноября 2022

Клиент

Алина, спасибо

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 30 ноября 2022

Невролог

Не за что, будьте здоровы!
Если слишком часто принимаете обезболивающие препараты (более двух раз в неделю), то могла развиться лекарственно индуцированная головная боль. Она тяжело поддаётся лечению, иногда требуется стационарное лечение капельницами детоксикации, обычно используются малые дозы гормонов (дексаметазон). + Одновременно начать профилактическое лечение антидепрессантами с противоболевым эффектом.

Пожаловаться

Надежда, 30 ноября 2022

Клиент

Ирина, спасибо за ответ

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 30 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Скорейшего выздоровления!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давящие боль в висках

7 ответов

26 декабря 2022

Лариса, Звенигород

Вопрос закрыт

Рентген пазух носа

3 ответа

12 мая 2024

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Давящие боли в висках

3 ответа

19 июля 2024

anatolij.bojko.1984@mail.ru, Вуктыл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Реуцкая Татьяна Александровна, 30 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-30T14:32:03+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 30 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте,вы можете прикрепить полностью протокол обследования?

Принятый ответ

Лазарева Дарья, 30 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-30T14:50:57+03:00

Здравствуйте. Давайте поподробнее обсудим характер головной боли . Подскажите, пожалуйста:
1. Характер болей давящий как в тисках или по типу обруча, или шапки ?
2. Какая интенсивность приступа головной боли от 0 до 10, где 10 эта любая максимальная боль в вашей жизни ?
3. Сопровождается ли эта головная боль тошной, рвотой, свет/звук усиливают головную боль ?
4. Усиливается ли эта головная боль если нужно наклониться , пойти куда-то, например по лестнице пройти ?
5. Как долго может болеть голова если не пить таблетку ? Час, день, два ?

Яковенко Алина Николаевна, 30 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-30T14:54:31+03:00

Здравствуйте.
По поводу изменений в области гипофиза нужно проконсультироваться с эндокринологом, при необходимости назначат прицельное МРТ гипофиза с внутривенным контрастированием, анализы.

Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой, рвотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто болит голова и как часто принимаете обезболивающие препараты?

Шмойлова Ирина Анатольевна, 30 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-30T21:56:40+03:00

Здравствуйте.
Вам необходимо сделать МРТ гипофиза с контрастным усилением и обратиться к эндокринологу.
По описанию у вас хронические головные боли напряжения.
ГБН не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, но она может значительно
затруднять повседневную активность человека.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь,шоколад,орехи).
Важно выявить провоцирующие факторы и их исключить.
Необходим полноценный сон(не менее 8 часов в сутки).
Рекомендуется для купирования эпизодов головной боли напряжения такой препарат как ибупрофен 400 мг(1 таб)Препарат принимать не чаще 8 раз в месяц(для недопущения развития абузусной головной боли)
Так же вам стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.