Консультация педиатра /

Мазок из зева, расшифровать анализ — вопрос №1157110

1752 просмотра

Здравствуйте, моей дочери 4,5 года, мы часто болеем, в основном фарингитом или ангиной. Ангины протекает тяжело, порой приходится применять два антибиотика. С июля этого года после очередной ангины заметила на задней стенке пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, они порой красного цвета, порой не отличаются по цвету от слизистой. Посещали педиаторов и лоров, кто говорит что это хронический фарингит, кто что это очередной вирус садится на слизистую. Всё это время в промежутках между болезнями они не проходят, ребёнок не испытывает болей, глотает нормально, першения не ощущает, не кашляет, но пытается постоянно прочистить горлышко(говорит что у меня там что то мешает). Сдали мазок из зева, вдруг мы что то не долечиваем, используя не подходящий антибиотик. Пожалуйста помогите с расшифровать результаты анализа. Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Ника, добрый вечер.
Вы можете фото зева сфотографировать ?
Оак не сдавали? Лимфатические узлы а области шеи , нижней челюсти не пальпируются?
Если Ребёнок не испытывает болевого дискомфорта, нет лимфаденопатии, температуры , бактериальных изменений в крови показаний принимать антибиотик нет.
Мазок из зева показал наличие условных патогенов и нормальную флору, которая не нуждается в а/б санкции.
Фаги не имеют доказанной эффективности .
Сколько раз в год ребёнок болеет ? Посещаете сад ?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, здравствуйте. В дет. сад ходим, с июля болеем каждые полтора месяца. На данный момент лимфоузлы не увеличены. Фото постараюсь сделать завтра.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина, интересует чувствительность к антибиотикам в анализе, как понять какие эффективны. Обычно принимаем панцеф, амоксиклав, сумамед.
Педиатр, Врач УЗД
Ника, я прокомментирую анализ.
Сначала в нем указывается 3 колонии бактерий , которые получили по итогу взятого мазка.
Далее анализируется каждая бактерия и спектр антибиотиков и фагов, которые к ней чувствительны.
Буква " R" означает , что бактерия устойчива к данному аниибиотику , буква "S", что этот антибиотик к ней чувствителен , чем выше цифра, тем более эффективен антибиотик в отношении конкретной бактерии.
Например гемофильная палочка чувствительна к тетрациклину , меропенему , амоксиклаву , цефепиму .
Тетрациклин противопоказан по возрасту, меропенем -антибиотик резерва , который принимается при тяжёлой, сочетанной инфекции , цефепим -цефалоспорин 4 поколения, который также не используется в амбулаторной практике .
Фаги поворю не имеют доказанной эффективности .
Поэтому порекомендую продолжить уход на полостью рта ( чистка зубов, полоскание рта тёплой водой после еды) , пища в теплом виде , без кислого, солёного.
Сдайте кровь на витамин Д3 , он играет важную иммунологическую роль .
Научите мыть руки после улицы, перед едой , чихать в локоть , пользоваться влажн салфетками.
Покажите стоматологу ...хр.очаги инфекции могут давать обострение хр.фарингита, который возможно сформировался .
Летом , на фоне полного здоровья закаливайте, наблюдайтесь у лор врача , сдайте оак.
Клиент
Ирина, спасибо за подробную информацию. Что же нам делать если в очередной раз нас примутся лечить антибиотиком. В нашей поликлинике тест на ч_ть не делают, этот мазок мы сдавали в платной лаборатории, но дело не в стоимости, а в том что делают его 4дня.
Педиатр, Врач УЗД
Ника , прикрепите фото горла , сдайте оак.Если оак спокойный, думаю, что ребёнку будет достаточно местного лечения антисептиками .Если есть возможность побудьте дома и не ходите в сад в процессе лечения.
Клиент
Ирина, фото постораюсь сделать вечером, оак подумаем где сдать, местные антисептик какие стоит применить?
Клиент
Ирина, а что такое фаги?
Клиент
Ирина, витамин д3, что посоветуете принимать?
Педиатр, Врач УЗД
Ника, фаги -вирусы бактерий и у Вас в анализе указана чувствительность к секстафагу, пиобактериофагу и т.д.
Ника, рекомендую перед началом дачи Вит Д3 посмотреть его уровень в крови для назначения его корректной дозы.
Аквадетрим, например, водный раствор хорошо детками переносится.
Педиатр, Врач УЗД
Местно можно использовать мирамистин или тантум-верде , местамидин сенс, граммидин , лизобакт .
Педиатр
Здравствуйте. Мазок на микрофлору в пределах нормы.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Так и не пойму про чувствительность к антибиотикам. В результах анализа прописаны антибиотики, как это понимать?
Педиатр
Имеется ввиду когда ребёнок заболевает и ему необходим антибиотик по этим результатам видно какой антибиотик вам поможет а какой нет( к какому антибиотику он чувствителен а к какому нет)
Педиатр
Конкретно вашему ребёнку подойдут антибиотики пенициллинового ряда( флемоксин , флемоксин салютаб, амоксициллин, амоксиклав) также макрошлиф к ним относятся( азитромицин, сумамед).
Клиент
Татьяна, в последней раз месяц назад пили панцеф. Получается к ниму у нас низкая чувствительность?
Педиатр
Добрый день, мазок показал условно патогенную флору ,которую лечить не надо.
Принятый ответ
Невролог, Педиатр
Здравствуйте. Мазок на микрофлору в пределах нормы
Принятый ответ
Клиент
Эмма, здравствуйте. А чувствительность к антибиотикам, как понять какой антибиотик нам больше подходит.
Невролог, Педиатр
У вас есть тест на антибиотикорезистентность. Где написано «чувствителен» все антибиотики подходят для устранения микроорганизма.
Клиент
Эмма, а в результатах анализа что, разве не чувствительность к антибиотикам
Невролог, Педиатр
Если написано «устойчив», значит микроорганизм устойчив к антибиотику. Если написано «чувствителен», то микроорганизм не устойчив к антибиотику и выведет его из организма.
Педиатр
Обычно фарингиты вызывают вирусы , и лечения антибиотиками он не требует.
Если будет Новый эпизод болезни , сделайте анализ крови ,или стрептатест.
Клиент
Эльвира, здравствуйте. А что это за стрептотест, ни раз не сдавали.
Педиатр
Стрептатест - универсальный экспресс-тест,который позволяет в течение 5 минут диагностировать наличие или отсутствие в горле опасного бета-гемолитического стрептококка группы А. Такая диагностика стрептококка поможет защитить от необоснованного лечения антибиотиками и не допустит пропуска стрептококковой ангины
Клиент
Эльвира, а что по поводу антибиотиков. Принимаем обычно панцеф, сумамед, амоксиклав. К каким антибиотикам у нас большая чувствительность.
Клиент
Эльвира, в нашем городе такой анализ не где сделать, есть какая то альтернатива
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ника. Мазок на микрофлору в пределах возрастной нормы. Чувствительность к макролидам, например азитромицину.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, добрый день. Значит ли это, что при следующей болезни, требующей антибактериального лечения, даже если педиатр будет назначать другой антибиотик, нам нужно принимать азитромицин.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Да, на сегодня чувствительность к азитромицину. Азитромицин хорошо проникает в ткани носоглотки, относительно безопасен и длительность действия до 48 часов при однократном приеме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена