Что вас беспокоит?
Кашель у грудничка
Здравствуйте,заболела старшая дочка и подхватил малыш(10 месяцев) Из симптомов только кашель,без температуры. Но кашель сразу был влажный и сильный,дочка откашливается,кашлиет уже неделю,стал реже. Малышу очень тяжело откашливать,слышно как мокрота гуляет в горлошке постоянно в большом количестве. Врач назначил проспан и ингаляции с пульмикордом,за два дня ничего не изменилось. Мокрота мешает спать,пропадает голос,после кашля появляется снова.
Добрый день!Пульмикорт больше на стенотические поражения, добавьте к терапии ребенку Беродуал по 10 капель на 2, 0 мл ф. раствора, допаивать водой, соблюдение микроклимата в комнате , влажность/температура.
Проспан ПРОТИВОПОКАЗАН!!!На моей практике детки от него закашливаются еще больше(не умеют - раз, растительный препарат не всем подходит - два)
Принятый ответ
Здравствуйте. Если врач после очного осмотра назначил ингаляции, их следует продолжать. Эти лекарства назначаются на основании аускультации легких, отменять их лучше только после повторного очного осмотра, так как дистанционно нет возможности оценить ситуацию полноценно.
Для упрощения отхождения мокроты:
1) Следите за микроклиматом в помещении. Если воздух сухой, используйте увлажнитель. Сухой воздух провоцирует повышение выделения слизи, увеличивает объем слизи в носу и бронхах, усиливает насморк и кашель, затягивает процесс выздоровления
2) Чаще предлагайте ребенку жидкость
3) Вибрационный массаж: Кладете ребенка животом вниз головной конец чуть ниже попы и хлопатете по спинке мягкими ритмичными движениями (от поясницы к плечам). Это поможет мокроте быстрее выходить. После такого массажа в несколько минут кашель может усилится, это значит, что мокрота отходит, ничего страшного. Ребенок прокашляется и мокроты в бронхах будет меньше.
Массаж последний раз не позднее, чем за 2 часа до ночного сна.
Принятый ответ
Здравствуйте. Малыши в этом возрасте всвязи со своими физиологическими особенностями не умеют откашливаться. Проспан следует убрать он лишь усугубляет процесс. Необходимо проводить вибрационный массаж, малыша положить на колени голова должна быть чуть ниже туловища, легкими движениями подушечками пальцев простукиваем между рёбер начиная снизу и вверх. Пульмикорт оставьте к нему добавьте беродуал 10 капель 2 раза в день , затем беродуал уберите.
Татьяна, а как делать с бердуалом? 10 капель и сколько физ.раствора?
Пульмикорт 250 +2мл физраствора +10 капель беродуала
Татьяна, это нормально что ночью у малыша осипший голос?
Как раз для того чтобы снять осиплость нужны ингаляции с пульмикортом ( это гормональный противовоспалительный препарат) он снимет воспаление, уберёт отек
Татьяна, мы делаем ингаляции,но голос только сейчас стал осипшим
Вероятней всего из-за того что малышу был назначен проспан который провоцирует кашель а малыш не умеет толком откашливать это вызвало отек слизистой глотки .
Татьяна, это не опасно? Что же делать?
Убрать проспан и делать ингаляцию с пульмикортом и беродуалом, на их фоне самочувствие должно улучшиться
Татьяна, спасибо,а за сколько часоа до сна делать последнюю ингаляцию?
Ингаляции с пульмикортом и берлдуалом можно делать перед сном, препарат не является откашливающим поэтому его можно на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Проспан следует убрать, препараты такого характера могут усиливать кашель, что только усугубляет ситуацию. Пульмикорт можно оставить, так де делать перкуссионный массаж. Если есть насморк, то промывайте нос растворами аквалор, аквамарис, сосудосуживающие капли при отеке, например, Називин 0.01% 2-3 раза в день не более 5 дней. Проветривать помещение чаще, увлажнять воздух до 50-60%, так легче дышится, это облегчит состояние. И обязательно увеличить питьевой режим.
Альбина Андреевна, насморка нет. Скажите,правильно ли ингаляции делаю? 1 мг пульмикор 0.25 и 1 физраствора. В течении какого времени должно быть легче?
Если у Вас небула с Пульмикортом дозировкой 0.25мг/мл, то нужно брать 1 мл Пульмикорта и 1-2 мл физраствора на 1 ингаляцию, ингалировать 2 раза в сутки. В течение нескольких дней ( 3-4-5) обычно наступает облегчение.
Альбина Андреевна, а ребенку 7 лет,в такой же дозировке делать ингаляции? За сколько часов до сна лучше делать?
Очень боюсь что у малыша хрипит мокрота,плохо спит. Не опасно ли это?Дыхание ровное,но видно что ему тяжело из-за неё?
Ингаляции делать не меньше, чем за 1 час до сна.
Если у старшего ребёнка кашель влажный, то Пульмикорт не нужен. Он вообще стро го по показаниям при сухом оающем кашле, осиплости голоса и одышке.
Альбина Андреевна, у малыша тоже кашель влажный,даже очень,нам нужно делать ингаляции?
В таком случае можно не делать ингаляции с Пульмикортом, если нет осиплости, лающего сухого кашля и одышки
Принятый ответ
Здравствуйте) пропан отмените, он ребёнку не показан, как и пульмикорт.
Ингаляции с физ раствором 3 раза в день.
Туалет носа солевыми растворами 4 раза в день.
Назол беби в нос 3 раза в день 5 дней.
Используйте увлажнитель воздуха
Перкуссионный массаж грудной клетки и дренажные положения
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую прием ингаляций с физраствором. Проспан отменить.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20233 ответа
- 17 Января 20249 ответов
- 10 Сентября 202417 ответов