Консультация психиатра /

ГТР, ципралекс — вопрос №1159511

1720 просмотров

ГТР, психогенные боли в разный частях тела и оргонах, дипрессия, панические атаки, страх смерти, кардиофобия, ипохондрия, навязчивые мысли.
Начала приём ципралекса 5 день 0,5 состояние с самого начала жуть стало хуже в миллион раз , думаю о смерти слезы, работать не могу, тело напряжено, состояние предобморлчное, на улицу не могу выйти страшна т. К были сильнейшие па поэтому и принимаю,холодные мокрые ноги, все вокруг черно, прекрыааюаь, фенозипам 1,4 и адаптол, что мне делать и пройдёт ли это? И когда?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
В начале лечения ципралексом общее состояние может ухудшаться с обострением тревоги.
Но этот побочный эффект временный и не требует отмены препарата, через пару недель сойдет на нет.
Прикрывайтесь феназепамом по 0.5 мг х 2 раза в день, но не дольше двух недель, можно добавить к нему фенибут по 1 т х 3 раза в день. Дозу ципралекса поднимите до терапевтической 10 мг через два-три дня. Кроме того, необходима когнитивно-поведенческая психотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, спасибо, феназепама осталось 4 таблетки адаптол помогает есть терледжен и атаракс терледжен не пробовала, боюсь, от атаракс страх тревога усиливается и как под гипнозом

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Тералиджен можно для прикрытия по 5 мг х 2 раза в день.
Препарат мягкий, попробовать стоит.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, не отчаивайтесь -это состояние уже скоро пройдёт, надо только набраться терпения. Это обычный процесс, когда в первые 2 недели приема антидепрессанта ухудшается состояние, появляется различная побочка,что бы это сгладить и назначается анксиолитик или транквилизатор; адаптол слишком слабый препарат, вам надо выписать и принимать атаракс или тералиджен (Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;Так же с терилидженом, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.). Феназепам пока увеличьте до 2 мг н/н, но принимайте не более 2 недель, а сейчас надо активно подключать анксиолитик и продолжать поить антидепрессант, явный эффект будет через 3-4 недели, это связано с особенностями действия препарата.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение эмоционального дневника, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены.
Клиент
Екатерина, добрый день спасибо. Наверное мне нужна дополнительно терапия. КПТ или ещё что. Что можете порекомендовать
Психиатр, Психотерапевт
Самым эффективным и доказательным методом является именно когнитивно- поведенческая психотерапия, главное найти специалиста с которым вам будет комфортно.
Клиент
Екатерина, а как можно с вами связаться?
Психиатр, Психотерапевт
Через сайт, все есть в моем профиле
Клиент
Екатерина, а как будет проходить консультации, вы этим занимается, ведёте терапии?
Психиатр, Психотерапевт
Только в плане приема препаратов, психотерапией не занимаюсь.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. В начале терапии антидепрессантами возможны такие побочные эффекты, это пройдет в течение двух недель. Дозировку нужно увеличивать раз в неделю на 5 мг, довести до 20 мг. Стойкий противотревожный эффект формируется через 6-8 недель. И обязательно нужна психотерапия.

Уточните, пожалуйста, сколько мг феназепама Вы принимаете? Как давно?
Принятый ответ
Клиент
Илья, добрый день. 1,4 от 1 мг и адаптол. Впринципе терпеть можно, феназепама 4 таблетки поэтому экономлю, принимаю адаптол. Есть терлиджен но его боюсь не разу не принимала, атаракс действует на меня вызывая тревогу как под гипнозом. Адаптол единственное что подходит
Психиатр, Психотерапевт
Феназепам можно принимать 1-2 мг - 2 недели. Попробуйте так.
Психолог
Здравствуйте, помимо мед.коррекции очень важно научиться работать со своей тревогой, ведь препараты будут снимать симптомы, но они не изменят Вашего восприятия, прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Клиент
Елена, спасибо, как вы думаете какая техника подойдёт мне
Клиент
Елена, как с вами связаться лично или онлайн, вотсап, или телеграм?
Психолог
Здравствуйте, для работы с тревогой есть разные техники, здесь важно работать не с одной техникой, а разными. Я работаю онлайн, но дело в том, что по правилам сайта давать свои контакты или ссылки на них в интернете запрещено
Клиент
Елена, а как работать вас можно найти в интернете?
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Да, такая реакция бывает, и нередко, пройдет в течение 3-4 недель точно, но может и раньше. Сейчас лучше использовать для прикрытия тералиджен. А если состояние будет ну очень плохое можно ситуационно принять Феназепам.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Вы все верно делаете и на пути к улучшению состояния. Но , к сожалению, в первое время приема препарата состояние может несколько ухудшаться и усиливаться тревога. Это временный эффект и далее состояние нормализуется. Также есть смысл обратиться к вашему лечащему врачу для коррекции препарата перекрытия.
Рекомендую подключить психотерапию для проработки первопричины которая привела вас к данному состоянию. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препарата
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, ципралекс 2 нед ув дозировки до 10 мг для прикрытия феназепам по 0,5 мг,2 р\с,14 дней+тералиджен по 5 мг,2 р\с,мес+психотерапия.
Принятый ответ
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте. Да, такое состояние может быть, эти побочные эффекты могут сохраняться до 2-х недель. Можно к лечению добавить тералиджен 5 мг. по 1/2 таб 2-3 раза в день, курс до 6 мес., или анвифен 250 мг. по 1 капсуле 2-3 раза в день, курс 1,5 мес..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Оксана
2022-12-05 12:12:59
5 декабря 2022
Оксана Некрасова, 5 декабря 2022
Здравствуйте давно у вас такое состояние? Был стресс?
Похожие вопросы по теме
Приём антидепрессанта
20 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Генетические риски развития тромбофилии
17 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Страх находиться долго на природе
28 апреля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Можно ли совмещать с ГВ?
14 февраля
Будько, Новомихайловский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк