Что вас беспокоит?

СОЭ позавчера - 50, вчера - 46, сегодня 14

Добрый день, уважаемые доктора! Вопрос таков: проходя обследование по гинекологии, был сдан ОАК. Все показатели в норме, за исключением СОЭ (по Вестергрену) - 50 и ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) - 15,6 (при норме 14,5). На следующий день, дабы исключить ошибку, СОЭ (по Вестергрену) сдан в частной лаборатории - результат 46. Сегодня по направлению от врача сдала ОАК в поликлинике (по Панченкову) - результат 14. По анализу пониженный гемоглобин 119 (норма от 120), понижен гемактокрит - 36,4 (норма от 37), повышен средний объем эритроцита - 92,2 (при верхней границе 90), относительное количество лимфоцитов - 40,3 (норма 19.00-37.00). Сданы: Определение ревматоидного фактора, Определение антистрептолизина О, Определение белков острой фазы С-реактивный белок, АЛТ - всё в норме. Собственно сам вопрос, стоит ли переживать из-за такого СОЭ и может ли он так резко скакать (забыла указать, месяц назад СОЭ по Панченкову - 27)? И ещё СОЭ многие годы 14, 18, 23, 27, может ли этот показатель быть просто у человека повышенным? Врачи обычно не обращают на него внимание. А у меня плохая наследственность, папа и мама умерли рано от онкологии, поэтому каждый такой скачок очень тревожит. И может ли быть такое СОЭ из-за ферритина 20 (39 лет, вес 80)? Я читала что ферритин должен быть равен весу человека, а терапевт говорит он в зоне референтных значений и не нужно обращать на это внимание. Гемоглобин всю жизнь на нижней границе нормы или ниже. Простите за столько информации, хотела максимально обрисовать картину.

ГЭРБ, забросы жёлчи в желудок. По гинекологии - маленькая миома, небольшой эндометриоз и паравариальные кисты. В мягких тканях живота - липома (маленькая, в динамике не растёт). Фиброзно-кистозная мастопатия.
39 лет
3 Декабря 2022·Просмотров: 1204·Елена, Москва

Елена, здравствуйте!
Уровень ферритина у Вас низкий, требуется терапия препаратами железа. Вам необходимо принимать препараты железа в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки. В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа. Лечение необходимо продолжать до насыщения запасов железа в организме (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала терапии).
Для повышения эффективности терапии рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.
Также необходимо выяснить причину снижения ферритина. Подскажите, менструации обильные?

Что касается СОЭ, это очень неспецифический показатель, он может повышаться в том числе на фоне анемии, железодефицита, воспалительных и инфекционных заболеваний. Возможно, на момент сдачи анализа Вы бессимптомно переносили вирусную инфекцию.

Юлия, очень благодарна Вам за отклик! Я в прошлом месяце перенесла молочницу, и неделю назад болели дети с высокой температурой. У меня симптомов не было, возможно в латентной форме перенесла. Менструации наоборот в последние пол года стали очень скудными. А железо понижено уже лет 10,а может и раньше. Узнала о низком гемоглобине во время первой беременности. Вы не могли бы мне подсказать название препаратов трехвалентного железа. Проблемы с ЖКТ есть, поэтому допустим Сорбифер Дурулекс как-то пробовала, переносила не очень. Мальтофер пила во время беременности, переносила нормально, но он плохо поднимал гемоглобин. Ещё раз большое спасибо Вам за ответ! ?

Юлия, и можно ещё вопрос. Я читала про препарат NOW Iron Complex, что хорошо переносится и поднимает гемоглобин. Но там содержится витамин В12, а я три недели назад колола 10 дней Комблибипен и Ипигрикс (сильно немеют руки и ноги по ночам). Можно ли мне NOW Iron Complex, если я колола Комблибипен, там же содержится В12 и вроде как он у меня в организме сейчас восполнен.

Препараты с витаминами группы В сейчас нет необходимости принимать. Я бы порекомендовала препарат Сидерал Форте, хорошо зарекомендовал себя, переносится тоже хорошо.

Юлия, спасибо огромное за консультацию. Обязательно попробую его пропить и пересдать анализы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.