Консультация терапевта /

Экстрасистолия — вопрос №1162381

1208 просмотров

Добрый день. Мучает экстрасистолия. Предыстория. Эсски появились в 16 году, после панических атак. Я раньше была достаточно нервным человеком. Сейчас я внешне спокойна, но я ипохондрик. Эсски были редкие, иногда групповые. По УЗИ (пролапс митр. клапана, тонкие стенки миокарда), ЭКГ, холтер (единичные желудочковые) – все в норме. Щитовидка (узел, гормоны идеальные, размер щитовидки нормальный). Каждая эсска сопровождалась ужасом, тахикардией и т.д. В 2020 я переболела ковидом и тогда эсски сильно увеличились и мучили меня пару месяцев. Я пропила афобазол+магний и все прошло (точнее остались опять иногда единичные). В сентябре этого года я снова переболела ковидом и через 2-3 недели начался ад какой то. Эсски приступами, частили, особенно когда стою или хожу, сяду – немного полегче. Приступ длился от 5 минут до 2х часов. 2 недели назад я сделала узи - сердце идеальное, пролапс исчез, стенки не тонкие. После этого УЗИ страх отпустил. И с этого дня эсски стали просто постоянными, особенно когда стою или сижу наклонившись вперед. Но теперь у меня нет на них тахикардии, мозг понял, что я не умру от этого. Но я их разумеется чувствую, они раздражают, отвлекают, мысли только о них. Мне надо понять от чего эсски? Что их вызывает? Я вроде и не нервничаю сейчас. Пью афобазол, таурин, коэнзим, Д, омегу, капли пумпан. Сейчас придет магний, начну его. И никакого результата. Может ли быть дело в остеохондрозе? Или может ЖКТ? Я заметила что эсски стали постоянными и вместе с ними появилась ежедневная легкая изжога (раньше ее не было совсем). Возможно сильно просели какие то витамины/микроэлементы в организме?

Возраст: 39

Хронические болезни: Геморрой, анемия, хр заболевания лор органов
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, ФГДС не проводилось? Необходимо исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.
Есть ли какие-то свежие анализы крови?
Клиент
ФГДС ужасно боюсь делать. Кровь сдавала, там все хорошо было, без отклонений. Можно по другому эту грыжу выявить? Без пихания в меня предметов.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Можно выполнить рентгенографию грудной клетки с пробой Вальсальвы. Какие последние цифры гемоглобина, может быть помните?
Клиент
Андрей, 138. Гемоглобин всегда был высокий, раньше стабильно 153, последние годы стал 138-139.
Терапевт
Рекомендую к приему Магнерот по 2 таб. 3 раза/сут в течение 7 дней, затем по 1 таб. 3 раза/сут ежедневно.
Хорошо бы сделать свежий Холтер.
Выполните рентгенографию грудной клетки с пробой Вальсальвы с последующей консультацией гастроэнтеролога.
Какие цифры пульса в последнее время?
Клиент
Андрей, спасибо. Ко мне идет магний, его можно вместо магнерота? Холтер скоро буду делать.
Терапевт
Напишите точное название препарата который к вам едет и в какой дозировке он.
Клиент
Андрей, магний цитрат от фирмы Source Naturals, на одну капсулу 133 мг
Терапевт
Можно вместо Магнерота, принимайте по 1 капс. 3 раза в сутки.
Клиент
Андрей, благодарю. А он вообще поможет, если дело в ЖКТ или хондрозе?
Терапевт
Чаще всего лечение экстрасистол - это лечение основного заболевания. Что бы наверняка понять, причину их возникновения надо дообследоваться, исключить все факторы риска из -за которых они возникают ( стрессы в том числе).
Попробуйте начать с ЖКТ, как уже писал выше, имеет смысл пройти обследование с пробой Вальсальвы для исключения ГПОД.
Посетите невролога на предмет вашего шейного остеохондроза, выполните рентгенографию шейного отдела позвоночника.
Возможно будет не лишней консультация психотерапевта для назначения более сильных седативных препаратов.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, анализ крови сдавали? Фгдс проводили?
Клиент
Хайшат, да, нет. По анализу крови все хорошо. Какой конкретно показатель Вы имеете ввиду?
Терапевт, Кардиолог
Ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы.
Клиент
Хайшат, ферритин стал 35, летом был 88, но у меня анемия. б12 550 было в последний раз. Железо не сдавала давно. Гормоны щитовидки ттг 0,91, т4 12,9, т3 4,9, атп 1,1
Терапевт
Здравствуйте! Экстрасистолы могут быть в норме у большинства людей. Одни ощущают их, другие нет . Этот вид нарушения ритма не опасен, переживать не стоит.
Причинами экстрасистолии могут быть как заболевания самого сердца: кардиосклероз, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердечной мышцы, пороки сердца, так и болезни других органов и систем. Экстрасистолы могут возникать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, остеохондрозе позвоночника, эндокринных болезнях, артериальной гипертензии. Часто являются следствием чрезмерного употребления кофе, алкоголя, курения, на фоне психоэмоционального перенапряжения.
Пропивайте курсами магний. Магнерот 500 мг по 2 таб × 3 раза в день , 7 дней затем по 1 таб × 3 раза в день, до 1 мес.
Что касается изжоги, стоит сделать ФГДС и придерживаться диеты ( ограничить специи, острое, алкоголь, газированные напитки).
Рекомендую Рабепразол 20 мг по 1 таб × 2 раза в день за 30 мин до еды, 14 дней
Клиент
Улвия, раньше магний помогал, сейчас наверное нет. Я его закончила пить 3 недели назад, сейчас жду еще упаковку. Какие есть методы кроме фгдс? Заметила, что самые часты эсс это когда я голову вперед вытягиваю (в комп смотрю, готовлю и т.д.). Питание правильное. Не курю, не пью, не ем жареное, острое, колбасы, сахар, муку и молочку.
Терапевт
Необходимости в срочном выполнении ФГДС в данной ситуации у вас нет.
Если аритмия связана у вас с вытягивает головы вперед, то это связано с остеохондрозом. Нужно плавать, делать упражнения и массаж шейного отдела позвоночника.
Клиент
Улвия, но у меня давно хондроз и прочие проблемы с позвоночником. Но раньше не было таких проблем. Значит и с ковидом это не связано? Потому что после первого ковида тоже было плохо с ритмом, но прошло после магний.
Терапевт
Это как раз таки может быть связано с постковидным синдромом. Коронавирусная инфекция очень коварная, она обостряет все хронические заболевания и ухудшает их течение. Например, раньше на фоне остеохондроза не было проблем с нарушением ритма или во всяком случае вы их не ощущали, после первого ковида они появились, но после курса магния все прошло. А сейчас ситуация подзатянулась. Но переживать не стоит, тоже все пройдёт, но чуть попозже. Все индивидуально по срокам. Пейте магний раз в 2-3 мес
Принятый ответ
Клиент
Улвия, спасибо. Я вообще стараюсь не прекращать прием магния. Максимум перерыв 1 мес. Я стрессовый человек, к тому с большим подозрением на дисплазию соединительной ткани.
Терапевт
Здравствуйте! Причин экстрасистолий очень много. Зачастую они появляются бессимптомно. Рекомендую вам проверить уровень ТТГ и свободный Т4, ферритин, гемоглобин, запланировать фгдс. Начать приём магния.
Клиент
Надежда, ттг 0,91, т4 12,9, ферритин 35, гемоглобин 138, фгдс боюсь, какая альтернатива? Магний придет на днях, какую дозу можно принимать ?
Терапевт
Анализы хороший. Дело в том, что никаким методом, кроме фгдс мы не увидим картину внутри желудка. Если думать в плане грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, то возможно проведение рентгеноскопии желудка и 12 перстной кишки с барием, но это сейчас делается не везде. Да и не складывается у вас впечатление о ней.
Клиент
Надежда, тоесть Вы думаете у меня нет грыжи пищевода?
Терапевт
Думаю она бы проявилась уже. Экстрасистолия ведь у вас давно.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, такая сильная последние 2 недели. А раньше была редкая и снималась быстро магнием. Сейчас препараты не помогают. А она не может быть бессимптомной? У меня изжога появилась как раз последние 2 недели.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мама 2 недели на НИВЛ, Максимальная подача кислорода
27 июля 2021
karlsonch@mail.ru, Иркутск
Вопрос закрыт
Просьба прокомментировать экг
26 апреля 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра