Требуется ли госпитализация при гнойной гематоме — вопрос №116262

Question

Требуется ли госпитализация при гнойной гематоме — вопрос №116262

Марина, Сургут

1123 просмотра

27 февраля 2019

В затылочной области плоская полость 6×3 см содержащая очень обильное количество гноя, при ударе было линейное рассечение 0.5 см, для обработки раны от гноя сделали хирургическое рассечение до 2 см, после удара в травму обратились на 7 сутки, были симптомы сильной головной боли, рвоты, ренген показал только гематому, в мрт сказали необходимости нет. Делают перевязки амбулаторно, улучшений нет (сейчас 9 сутки после обращения в травму и пройденного лечения), пропили препараты:
Ципролет
Циннаризин
Пирацетам
Немесил
Сейчас один хирург назначил ципрофлоксацин, были на осмотре еще у одного хирурга, который сказал вместо ципрофлоксацина принимать Флемоклав Солютаб.
Соориентируйте пож-ста о корректности назначенного лечения и требуется ли госпитализация в данном случае при нагноившейся гематоме затылочной области головы?

Вопрос закрыт

гематома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 27 февраля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
А можете фото приложить?
Сколько в общей сложности наблюдается гнойное отделяемое?

Пожаловаться

Марина, 27 февраля 2019

Клиент

Юлия, добрый день.
При обращении в травму (на 7 день после удара) выкачали шприц гноя, до этого гной не выделялся, т.е. накапливался внутри. На 9 день после удара гноя стало больше, на 11 день еще больше и ему поставили ленточный дренаж, на 12 день обратились к платному хирургу, который выполнил процедуры указанные во вложении, перевязки сейчас делаются согласно описанных рекомендаций. Фото самой раны пока возможности выложить нет.

Пожаловаться

Марина, 27 февраля 2019

Клиент

Гнойное отделяемое в общей сложности 9 суток

Пожаловаться

Ягудин Денар Лукманович, 27 февраля 2019

ЛОР

Нужно выполнить посев гноя на чувствительность к антибиотикам.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 27 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте, разнести. Улучшения то лучше лечь в стационаре .там будет полное обследование.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 февраля 2019

Ортопед, Травматолог

1. Стандарты лечения предусматривают посев содержимого из раны на чувствительность к антибиотикам для последующей адекватной антибактериальной терапии. Посев тем более желателен, что после антибиотика Ципролета улучшения не наступило.
2. Сейчас Вам назначили другие антибиотики широкого спектра действия. Более обоснованными кажутся Флемоклав и Солютаб ибо они из другой группы, а ципрофлоксацин это тот же самый ципролет только еще и без тинидазола. Но гарантии, что Флемоклав и Солютаб подействуют то же нет. Гарантия после определения, к какому антибиотику чувствительна микрофлора, то есть после посева.
3. Большое значение имеют правильные ежедневные перевязки, но здесь заочно ничего сказать нельзя - нужно видеть рану.
4. Госпитализация на усмотрение лечащего врача. Однозначного требования к госпитализации нет, но Вы можете обратиться с такой просьбой к зав поликлиники или гл врачу.

Пожаловаться

Марина, 27 февраля 2019

Клиент

Константин, добрый день!
Я загрузила фото консультации хирурга, в ней описано каким образом и с какими препаратами выполняется перевязка, не могли бы вы сказать правильно ли выполняется перевязка и подобраны лекарства для перевязки в данном случае?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 27 февраля 2019

Ортопед, Травматолог

Все гнойные процессы которые на голове подлежат госпитализации в обязательном порядке.

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 27 февраля 2019

Хирург

Добрый день,наверно разрез маловато для полного опорожнения,потому и гной накапливается,если эвакуация будет нормальным,необходимость стационара и даже антибиотиков отпадет

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 27 февраля 2019

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте. Так как эффекта от амбулаторного лечения нет-показана госпитализация в хирургическое отделение.

Пожаловаться

Зинченко Вадим Васильевич, 27 февраля 2019

Хирург

Здравствуйте. Марина, на ваши вопросы можно ответить только после очного осмотра. Но одно можно сказать точно, что все гнойные процессы на голове это уже является показанием к стационарное лечению. Тем более что за прошедшее время нет эффекта.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , улучшений нет, жалобы усиливаются, амбулаторно хирург не справляется-показание к госпитализации в гнойную хирургию

Пожаловаться

Зинченко Вадим Васильевич, 27 февраля 2019

Хирург

Увидел фото. С данным диагнозом конечно нужно госпитализироваться, перевязки ежедневно (кстати на гнойные раны ни в коем случае Левомиколь не прикладывают...) так же нужен нормальный отток, через рану в 2 см нормально полость в 6 см не промыть, плюс к перевязкам необходима адекватная антибиотикотерапия.

Пожаловаться

Маряшина Юлия Александровна, 27 февраля 2019

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Времени много прошло, динамика не положительная(
Само наличие гноя длительное время очень не хорошо!
Желательно госпитализироватся!
Сделают посев, назначат нужный антибиотик и будут проводить санации

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 27 февраля 2019

Врач УЗД, Терапевт

Вас должны положить в стационар и пролечить там

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отмена утрожестана

2 ответа

14 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Образование на попе у лежачего больного

4 ответа

28 марта 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Гематома при беременности

5 ответов

21 июля 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-02-28T06:16:20+03:00

Главными условиями заживления, являются свободный отток раневого содержимого, обработка раневой поверхности антисептиками и антибактериальными препаратами. Если рана открыта ее вначале перевязки обрабатывают перекисью, затем хлоргексидином, затем накладывают мазевую повязку. Чаще других используется мазь Левомеколь.
Когда в ране есть полости, карманы и т.п. их промывают этими растворами из шприца с тупой толстой иглой, вводят мазь, а затем дренируют перчаточным или марлевым дренажом. Дренаж нужен, чтобы по нему отходило раневое отделяемое. Если отток раневого содержимого из раны затруднен, она не заживет. Гной может дальше расплавлять ткани и искать другой выход. Перевязку должна осуществлять м\с под контролем врача. В стационаре, конечно, это гораздо удобнее.