Что вас беспокоит?
Температура 5 день, кашель и насморк
Ребенок 2,8 лет. За 2 дня до появления симптомов был подъем температуры до 38, упала сама. Спустя 2 дня вечером сказал, что болит горло, ночью поднялась температура до 38,5, просыпался от кашля. На следующий день непрекращающееся течение из носа. Вызвали врача: легкие чистые, хрипы в бронхах, горло красное. Назначили флюдитек сироп, Панавир в горло, промывать нос физраствором, диренат и протаргол в нос, по необходимости сосудосуживающие. Препараты не давала, так как легкие чистые, хотела дать шанс организму справиться самому. Что делала: проветривания, прохладный воздух в квартире, увлажнитель воздуха, обильное питье, в нос капали аквамарис и физраствор, когда сопли загустели капала на ночь ксилокт. На 4 день начала давать Коделак бронхо, побоялась высокой температуры, решила начать давать. 4 дня температура поднималась до 39, раз в сутки. Сбивала температуру ибупрофеном (7мл, вес сына 14 кг). Ступни при температуре холодные. Сегодня 5 день болезни, ночью температура поднялась до 38,9, сбила без лекарств, проветрила квартиру, поила, прикладывала влажное полотенце на лоб, упала до 38, самочувствие было нормальное, уснул, проспал до утра. Сегодня утром была 38,5м потом сама упала до 37,5, держится так весь день. Насморк остался, прозрачные сопли, капаю физраствор и убираю аспиратором. Кашель влажный, не часто. Сегодня был врач, осмотрел бегло, так что остались большие сомнения. Легкие чистые, небольшие хрипы в бронхах, красное горло, «рыхловаты» миндалины. Назначено было: 1. Обильное питье 2. Нос промывать 3. Полидекса 4. Тонзилгон капли 5. Панцеф 8 мл 1 раз в день, 5 дней 6. Тамтумверде 7. Ингаляции с пульмикортом (1 мл + 2 мл физ. Раствора) 8. Геделикс сироп. Подскажите, правильное ли лечение? Смущает назначения антибиотика без анализа крови, может кровь лучше сдать? Врач сказал, что если 4 дня температура, то они назначают без анализа. Насчет пульмикорта еще сомнения, нужен ли он?насколько я знаю его применяют при состояниях сухого кашля и когда ребенок задыхается. Нужны ли вообще ингаляции? Может поделать просто с физраствором?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Соглашусь с Вами, что начинать антибактериальную терапию без анализа крови не нужно.При вирусных инфекциях температура может повышаться до 7-10 дней .
К тому же, судя по Вашему описанию, у ребенка наметилась положительная динамика: температура тела стала ниже, сбивается хорошо.
Ингаляции с Пульмикортом нужно когда кашель приступообразный, сухой, лающий, тут Вы также правы.
Если сдадите анализ крови, прикрепите результаты к вопросу, я посмотрю.
Зульфия Илдусовна, спасибо за ваш ответ! А ингаляции с физраствором делать нужно? И нужны ли сиропы типа Коделак бронхо? Читала что такого рода препараты вообще не применяются из-за избыточного образования мокроты. Сегодня с утра температура 37 ровно
Муколитики детям до 5 лет не рекомендуются, т.к. из прием вызывает образование большого количества мокроты, которую дети не умеют откашливать, поэтому в лёгких происходит застой мокроты.
Пока лечение симптоматическое: промывать нос физраствором х3-4 раза в день, при заложенности можно закапывать сосудосуживающий препарат х3 раза в день не более 5 дней.
Для того, чтобы ребенок лучше откашливал мокроту необходимо обильное теплое питье и вибрационный массаж грудной клетки х 3 раза в день по 7-8 минут.
Ингаляции с физраствором можно делать, иногда бывает хороший эффект
Зульфия Илдусовна, подскажите пожалуйста, а какой насадкой пользоваться при ингаляции: маской или вдыхать через ингаляционную трубку?
Ингалировать нужно через детскую маску
Зульфия Илдусовна, подскажите пожалуйста, а если кашель редкий, влажный, 1-2 раза в день, и так было с самого начала, стоит ли волноваться? Просто боюсь, чтобы не застоялась мокрота в бронхах. Ингаляции с физраствором делаю, вибрационный массаж, муколитики не даю. В остальном самочувствие хорошее, но есть еще насморк
Екатерина, такой кашель бывает из-за стекания слизи по задней стенке носоглотки. Не переживайте, ничего страшного в этом нет. Промывайте носик физраствором х3-4 раза в день
Зульфия Илдусовна, спасибо за ответ! Просто смущает, что кашель с самого начала редкий. Лично у меня при болезни кашель частый, а потом становится все реже и реже, я думала так у всех должно быть
Екатерина, это значит, что слизи образуется не много, поэтому кашель редкий. В этом есть плюсы, т к. образование большого количества слизи, выраженный воспалительный процесс у малышей нередко приводит к ларингоспазму, бронхообструкции. Продолжайте симптоматическую терапию. Как в целом самочувствие у ребенка сейчас?
Зульфия Илдусовна, в целом хорошо, температуры нет, активный, но есть насморк
Отлично! Хорошая положительная динамика
Екатерина, насморк и покашливание могут сохраняться 1-2 недели после выздоровления
Принятый ответ
Добрый день.
Рекомендую до начала приёма антибиотиков все же сдать общий анализ крови. Возможно он не потребуется.
При вирусной инфекции температура может быть 5-7 дней в среднем.
Яна, спасибо за ваш ответ! А подскажите пожалуйста, ингаляции нужны? Если да, то с препаратами или нет? Небулайзер уже купили, думала поделать ингаляции с физраствором.
И нужны ли муколитики? Врач с’назначила, сейчас даю Коделак бронхо, но читала, что в детском возрасте вообще лучше не давать муколитики из-за избыточного образования мокроты
Если нет лающего кашля, осиплости голоса, шумного дыхания тогда ингаляции с пульмикортом не показаны.
Можно делать с физ раствором.
Доктор не говорил хрипы в лёгких какого характера?
Если свистящие, тогда здесь показаны ингаляции с беродуалом.
Муколитики давать не нужно, мокроты будет ещё больше.
Больше поите ребёнка и дома чаще проветривайте.
Делайте вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Яна, врач сказала, что легкие чистые, хрипы в бронхах, какого характера не сказала. Весь осмотр с написанием списка лекарств длился минуты 2-3, думала везти в частную клинику на прием. Но сегодня ребенку лучше, температура с утра 37, кашель влажный, редкий, начинается в основном от плача, я не слышу затрудненного дыхания, но есть страх пропустить тревожные симптомы.
Это может быть обструктивный бронхит?
При обструкции ребёнок может и закашливаться, особенно на глубоком вдохе, иногда дистанционно слышны хрипы.
Думаю, вы пока делайте ингаляции с физ раствором раз у ребёнка улучшения. А дня через 3 нужно ребёнка хорошо послушать у педиатра.
Яна, а обструктивный бронхит сопровождается высокой температурой? Просто хочется понимать, если сейчас температура держится 37, можно ли его исключить?
Ингаляции с физраствором будем делать
Обструктивный бронхит может протекать и без температуры.
Яна, но в любом случае лечится он не ингаляциями с пульмикортом? Если я с этим препаратом не буду делать ингаляции, то я ничего не упускаю (ведь как я поняла его назначение не оправдано)? Отказ от препарата не может спровоцировать ухудшение?
Пульмикорт ребёнку сейчас точно не нужен. Для него нет показаний. Поэтому им сейчас не нужно дышать.
Яна,подскажите пожалуйста, а какой насадкой пользоваться при ингаляции: маской или вдыхать через ингаляционную трубку?
Лучше маской пользоваться детского размера если есть.
Яна, подскажите пожалуйста, а если кашель редкий, влажный, 1-2 раза в день, и так было с самого начала, стоит ли волноваться? Просто боюсь, чтобы не застоялась мокрота в бронхах. Ингаляции с физраствором делаю, вибрационный массаж, муколитики не даю. В остальном самочувствие хорошее, но есть еще насморк
Доброе утро.
Нет, если бы была обструкция ребёнок бы закашливался, особенно при активности, смене температур воздуха.
Редкий влажный кашель чаще бывает из за стекания слизи по задней стенке носоглотки.
Промывайте носик ребёнку и можно продолжить ингаляции с физ раствором делать.
Побольше питья.
Дома чаще проветривайте, но без сквозняков.
Принятый ответ
Добрый день , вы абсолютно правы, антибактериальные препараты не назначают без ОАК. Если температура сбивается самостоятельно, это значит что организм активно борется с инфекцией. При вирусных заболеваниях температура может держаться до 10 дней, поэтому , для начала действительно сдайте ОАК с лейкоцитарный формулой, а далее исходить из результата назначать лечение
Галина, спасибо за ваш ответ! А подскажите пожалуйста, ингаляции нужны? Если да, то с препаратами или нет? Небулайзер уже купили, думала поделать ингаляции с физраствором.
И нужны ли муколитики? Врач с’назначила, сейчас даю Коделак бронхо, но читала, что в детском возрасте вообще лучше не давать муколитики из-за избыточного образования мокроты
Ингаляции можно с обычным физ раствором , без каких либо препаратов 2 раза в день. Также вы можете делать дыхательную гимнастику, вибрационный массаж. Вы правы, муколитики не рекомендуется выписывать детям до 5 лет.
Галина, подскажите пожалуйста, а какой насадкой пользоваться при ингаляции: маской или вдыхать через ингаляционную трубку?
Ингаляции делать маской, после ингаляции промыть ротовую полость и лицо водой. Ингаляционную трубку используем с 7-8 лет.
Галина, подскажите пожалуйста, а если кашель редкий, влажный, 1-2 раза в день, и так было с самого начала, стоит ли волноваться? Просто боюсь, чтобы не застоялась мокрота в бронхах. Ингаляции с физраствором делаю, вибрационный массаж, муколитики не даю. В остальном самочувствие хорошее, но есть еще насморк
Кашель после заболевания может сохраняться до 14 дней. Не переживайте, вы все правильно делаете! Промывайте носик чаще, возможно слизь стекает по ротоглотке от этого и кашель.
Галина, спасибо! Просто смущает, что он с самого начала редкий. Лично у меня при болезни кашель частый, а потом становится все реже и реже, я думала так у всех должно быть
Это связано с анатомической особенностью строения у детей. Так что, не переживайте, вы все делаете правильно. Скорейшего выздоровления вам!
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20173 ответа
- 4 Января 20191 ответ
- 15 Апреля 20191 ответ
- 14 Июня 20191 ответ