Консультация педиатра /

Температура 5 день, кашель и насморк — вопрос №1162734

5748 просмотров

Ребенок 2,8 лет.
За 2 дня до появления симптомов был подъем температуры до 38, упала сама.
Спустя 2 дня вечером сказал, что болит горло, ночью поднялась температура до 38,5, просыпался от кашля. На следующий день непрекращающееся течение из носа.
Вызвали врача: легкие чистые, хрипы в бронхах, горло красное.
Назначили флюдитек сироп, Панавир в горло, промывать нос физраствором, диренат и протаргол в нос, по необходимости сосудосуживающие.

Препараты не давала, так как легкие чистые, хотела дать шанс организму справиться самому. Что делала: проветривания, прохладный воздух в квартире, увлажнитель воздуха, обильное питье, в нос капали аквамарис и физраствор, когда сопли загустели капала на ночь ксилокт.
На 4 день начала давать Коделак бронхо, побоялась высокой температуры, решила начать давать.

4 дня температура поднималась до 39, раз в сутки. Сбивала температуру ибупрофеном (7мл, вес сына 14 кг). Ступни при температуре холодные.

Сегодня 5 день болезни, ночью температура поднялась до 38,9, сбила без лекарств, проветрила квартиру, поила, прикладывала влажное полотенце на лоб, упала до 38, самочувствие было нормальное, уснул, проспал до утра. Сегодня утром была 38,5м потом сама упала до 37,5, держится так весь день.
Насморк остался, прозрачные сопли, капаю физраствор и убираю аспиратором. Кашель влажный, не часто.

Сегодня был врач, осмотрел бегло, так что остались большие сомнения. Легкие чистые, небольшие хрипы в бронхах, красное горло, «рыхловаты» миндалины. Назначено было:
1. Обильное питье
2. Нос промывать
3. Полидекса
4. Тонзилгон капли
5. Панцеф 8 мл 1 раз в день, 5 дней
6. Тамтумверде
7. Ингаляции с пульмикортом (1 мл + 2 мл физ. Раствора)
8. Геделикс сироп.

Подскажите, правильное ли лечение?
Смущает назначения антибиотика без анализа крови, может кровь лучше сдать? Врач сказал, что если 4 дня температура, то они назначают без анализа.
Насчет пульмикорта еще сомнения, нужен ли он?насколько я знаю его применяют при состояниях сухого кашля и когда ребенок задыхается. Нужны ли вообще ингаляции? Может поделать просто с физраствором?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
Соглашусь с Вами, что начинать антибактериальную терапию без анализа крови не нужно.При вирусных инфекциях температура может повышаться до 7-10 дней .
К тому же, судя по Вашему описанию, у ребенка наметилась положительная динамика: температура тела стала ниже, сбивается хорошо.
Ингаляции с Пульмикортом нужно когда кашель приступообразный, сухой, лающий, тут Вы также правы.
Если сдадите анализ крови, прикрепите результаты к вопросу, я посмотрю.
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо за ваш ответ! А ингаляции с физраствором делать нужно? И нужны ли сиропы типа Коделак бронхо? Читала что такого рода препараты вообще не применяются из-за избыточного образования мокроты. Сегодня с утра температура 37 ровно

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Муколитики детям до 5 лет не рекомендуются, т.к. из прием вызывает образование большого количества мокроты, которую дети не умеют откашливать, поэтому в лёгких происходит застой мокроты.
Пока лечение симптоматическое: промывать нос физраствором х3-4 раза в день, при заложенности можно закапывать сосудосуживающий препарат х3 раза в день не более 5 дней.
Для того, чтобы ребенок лучше откашливал мокроту необходимо обильное теплое питье и вибрационный массаж грудной клетки х 3 раза в день по 7-8 минут.
Педиатр
Ингаляции с физраствором можно делать, иногда бывает хороший эффект
Клиент
Зульфия Илдусовна, подскажите пожалуйста, а какой насадкой пользоваться при ингаляции: маской или вдыхать через ингаляционную трубку?
Педиатр
Ингалировать нужно через детскую маску
Клиент
Зульфия Илдусовна, подскажите пожалуйста, а если кашель редкий, влажный, 1-2 раза в день, и так было с самого начала, стоит ли волноваться? Просто боюсь, чтобы не застоялась мокрота в бронхах. Ингаляции с физраствором делаю, вибрационный массаж, муколитики не даю. В остальном самочувствие хорошее, но есть еще насморк
Педиатр
Екатерина, такой кашель бывает из-за стекания слизи по задней стенке носоглотки. Не переживайте, ничего страшного в этом нет. Промывайте носик физраствором х3-4 раза в день
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо за ответ! Просто смущает, что кашель с самого начала редкий. Лично у меня при болезни кашель частый, а потом становится все реже и реже, я думала так у всех должно быть
Педиатр
Екатерина, это значит, что слизи образуется не много, поэтому кашель редкий. В этом есть плюсы, т к. образование большого количества слизи, выраженный воспалительный процесс у малышей нередко приводит к ларингоспазму, бронхообструкции. Продолжайте симптоматическую терапию. Как в целом самочувствие у ребенка сейчас?
Клиент
Зульфия Илдусовна, в целом хорошо, температуры нет, активный, но есть насморк
Педиатр
Отлично! Хорошая положительная динамика
Педиатр
Екатерина, насморк и покашливание могут сохраняться 1-2 недели после выздоровления
Педиатр
Добрый день.
Рекомендую до начала приёма антибиотиков все же сдать общий анализ крови. Возможно он не потребуется.
При вирусной инфекции температура может быть 5-7 дней в среднем.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо за ваш ответ! А подскажите пожалуйста, ингаляции нужны? Если да, то с препаратами или нет? Небулайзер уже купили, думала поделать ингаляции с физраствором.
И нужны ли муколитики? Врач с’назначила, сейчас даю Коделак бронхо, но читала, что в детском возрасте вообще лучше не давать муколитики из-за избыточного образования мокроты
Педиатр
Если нет лающего кашля, осиплости голоса, шумного дыхания тогда ингаляции с пульмикортом не показаны.
Можно делать с физ раствором.
Доктор не говорил хрипы в лёгких какого характера?
Если свистящие, тогда здесь показаны ингаляции с беродуалом.
Муколитики давать не нужно, мокроты будет ещё больше.
Больше поите ребёнка и дома чаще проветривайте.
Делайте вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты.
Спать кладите с приподнятым головным концом кровати.
Клиент
Яна, врач сказала, что легкие чистые, хрипы в бронхах, какого характера не сказала. Весь осмотр с написанием списка лекарств длился минуты 2-3, думала везти в частную клинику на прием. Но сегодня ребенку лучше, температура с утра 37, кашель влажный, редкий, начинается в основном от плача, я не слышу затрудненного дыхания, но есть страх пропустить тревожные симптомы.
Это может быть обструктивный бронхит?
Педиатр
При обструкции ребёнок может и закашливаться, особенно на глубоком вдохе, иногда дистанционно слышны хрипы.
Думаю, вы пока делайте ингаляции с физ раствором раз у ребёнка улучшения. А дня через 3 нужно ребёнка хорошо послушать у педиатра.
Клиент
Яна, а обструктивный бронхит сопровождается высокой температурой? Просто хочется понимать, если сейчас температура держится 37, можно ли его исключить?
Ингаляции с физраствором будем делать
Педиатр
Обструктивный бронхит может протекать и без температуры.
Клиент
Яна, но в любом случае лечится он не ингаляциями с пульмикортом? Если я с этим препаратом не буду делать ингаляции, то я ничего не упускаю (ведь как я поняла его назначение не оправдано)? Отказ от препарата не может спровоцировать ухудшение?
Педиатр
Пульмикорт ребёнку сейчас точно не нужен. Для него нет показаний. Поэтому им сейчас не нужно дышать.
Клиент
Яна,подскажите пожалуйста, а какой насадкой пользоваться при ингаляции: маской или вдыхать через ингаляционную трубку?
Педиатр
Лучше маской пользоваться детского размера если есть.
Клиент
Яна, подскажите пожалуйста, а если кашель редкий, влажный, 1-2 раза в день, и так было с самого начала, стоит ли волноваться? Просто боюсь, чтобы не застоялась мокрота в бронхах. Ингаляции с физраствором делаю, вибрационный массаж, муколитики не даю. В остальном самочувствие хорошее, но есть еще насморк
Педиатр
Доброе утро.
Нет, если бы была обструкция ребёнок бы закашливался, особенно при активности, смене температур воздуха.
Редкий влажный кашель чаще бывает из за стекания слизи по задней стенке носоглотки.
Промывайте носик ребёнку и можно продолжить ингаляции с физ раствором делать.
Побольше питья.
Дома чаще проветривайте, но без сквозняков.
Педиатр
Добрый день , вы абсолютно правы, антибактериальные препараты не назначают без ОАК. Если температура сбивается самостоятельно, это значит что организм активно борется с инфекцией. При вирусных заболеваниях температура может держаться до 10 дней, поэтому , для начала действительно сдайте ОАК с лейкоцитарный формулой, а далее исходить из результата назначать лечение
Принятый ответ
Клиент
Галина, спасибо за ваш ответ! А подскажите пожалуйста, ингаляции нужны? Если да, то с препаратами или нет? Небулайзер уже купили, думала поделать ингаляции с физраствором.
И нужны ли муколитики? Врач с’назначила, сейчас даю Коделак бронхо, но читала, что в детском возрасте вообще лучше не давать муколитики из-за избыточного образования мокроты
Педиатр
Ингаляции можно с обычным физ раствором , без каких либо препаратов 2 раза в день. Также вы можете делать дыхательную гимнастику, вибрационный массаж. Вы правы, муколитики не рекомендуется выписывать детям до 5 лет.
Клиент
Галина, подскажите пожалуйста, а какой насадкой пользоваться при ингаляции: маской или вдыхать через ингаляционную трубку?
Педиатр
Ингаляции делать маской, после ингаляции промыть ротовую полость и лицо водой. Ингаляционную трубку используем с 7-8 лет.
Клиент
Галина, подскажите пожалуйста, а если кашель редкий, влажный, 1-2 раза в день, и так было с самого начала, стоит ли волноваться? Просто боюсь, чтобы не застоялась мокрота в бронхах. Ингаляции с физраствором делаю, вибрационный массаж, муколитики не даю. В остальном самочувствие хорошее, но есть еще насморк
Педиатр
Кашель после заболевания может сохраняться до 14 дней. Не переживайте, вы все правильно делаете! Промывайте носик чаще, возможно слизь стекает по ротоглотке от этого и кашель.
Клиент
Галина, спасибо! Просто смущает, что он с самого начала редкий. Лично у меня при болезни кашель частый, а потом становится все реже и реже, я думала так у всех должно быть
Педиатр
Это связано с анатомической особенностью строения у детей. Так что, не переживайте, вы все делаете правильно. Скорейшего выздоровления вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременость 18недель и 3 дня
23 октября 2023
Лейсан
Вопрос закрыт
Ангина, температура 6 дней
27 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
10 июня 2024
Анна, Ангарск
Вопрос закрыт
Кашель ночью - соплей нет, температуры нет
16 августа 2024
Анжела
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск