Бактериальная или вирусная инфекция — вопрос №1162774

Question

Бактериальная или вирусная инфекция — вопрос №1162774

Людмила

350 просмотров

4 декабря 2022

Ребенок 6 лет. Болеет третий день. В 1й и 2й день максимальная температура 39,4-39,6. Сбивалась до 38,8-39 на 3-4часа. К концу второго дня промежуток увеличился до 6-7 часов. При снижении температуры есть желание покушать. Третий день - 37,2-37,4 в течение дня, слабость, много спит, отсутствие аппетита. Горло красное, периодически жалуется на боль в горле, небольшой влажный кашель. Насморка нет, заложенность в пик температуры.

Возраст: 40

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

ангина

вирус

бактерия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 4 декабря 2022

Педиатр

Людмила, здравствуйте. ОАК-воспалительный характер по формуле, бактериальная инфекция. Ангины нет? Необходимо решить вопрос по антибиотикотерапии. Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. При заложенности можно капать Називин беби по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней. Кормление дробно, малыми порциями. исключить кислое, солено,острое. Пусть спит, интоксикационный синдром, по мере выздоровления активность появится. И да, при антибиотикотерапии добавляем аципол по 1 капс. 2 раза в день за 30 минут до еды на весь период приема антибиотика и плюс по 1 капсуле в день 7-10 дней после его отмены. Мазок из носа и зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Пожаловаться

Людмила, 4 декабря 2022

Клиент

Светлана, спасибо за ответ. Сейчас после сна самочувствие хорошее, бодрое, темп.37,4. небольшой насморк, жалоб у ребенка нет, . Врач был вчера: диагноз - ангина, есть налет в складках. Антибиотик пить не начинали, тк ждала результат анализа. Сейчас налёта не вижу. Принимаем: ангидак, лизобакт, полоскание горла. Парацетамол был в 7 утра. Есть сомнения, нужен ли антибиотик?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 4 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте! В общем анализе крови повышены нейтрофилы, это признак бактериальной инфекции, так же повышены моноциты в процентном и абсолютном значении, это свидетельствует о вирусе, то есть процесс вирусно-бактериальный. Оцениваем состояние ребенка, если положительной динамики нет, нужно рассмотреть вопрос об антибактериальной терапии.
Важно правильно дозировать жаропонижающее, парацетамол 15 мг\кг, нурофен 10 мг\кг.
Между приемом жаропонижающих использовать физические методы охлаждения, обтирать полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры.
Обязательно оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%,
И обязательно обильно поить, 40 мл\кг.
Промывание носа аквамарисом\физ.раствором, удаление слизи; при сильной заложенности носа оксиметазолин (називин) не более 5 дней.
Важно соблюдать оптимальные условия в комнате ребенка, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%.

Пожаловаться

Людмила, 4 декабря 2022

Клиент

Алина Александровна, спасибо за ответ. Сейчас после сна самочувствие хорошее, бодрое, темп.37,4. небольшой насморк, жалоб у ребенка нет, . Врач был вчера: диагноз - ангина, есть налет в складках. Антибиотик пить не начинали, тк ждала результат анализа. Сейчас налёта не вижу. Принимаем: ангидак, лизобакт, полоскание горла. Парацетамол был в 7 утра. Есть сомнения, нужен ли антибиотик?

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 4 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте! по анализу крови наблюдается повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, как в абсолютных , так и в относительных значениях, повышены моноциты и ускорено СОЭ, что говорит о течение бактериальной инфекции. Рекомендуется решить вопрос об антибиотикотерапии.
Миндалины увеличены? налета нет?
необходимо увеличить питьевой режим 30-40 мл/кг/сут.

Пожаловаться

Людмила, 4 декабря 2022

Клиент

Мария, спасибо за ответ. Сейчас после сна самочувствие хорошее, бодрое, темп.37,4. небольшой насморк, жалоб у ребенка нет, . Врач был вчера: диагноз - ангина, есть налет в складках. Антибиотик пить не начинали, тк ждала результат анализа. Сейчас налёта не вижу. Принимаем: ангидак, лизобакт, полоскание горла. Парацетамол был в 7 утра. Есть сомнения, нужен ли антибиотик?

Пожаловаться

Калимуллина Эльвира Расимовна, 4 декабря 2022

Педиатр

Добрый день,в ОАК бактериальное воспаление .
По клинике у вас положительная динамика , так же продолжайте лечение .
Антибиотики пока не нужны , если температура будет вновь повышаться , нужна будет очная консультация педиатра и назначение антибиотика

Пожаловаться

Бахунова Асият Ахмедовна, 4 декабря 2022

Инфекционист, Педиатр

Добрый вечер!
По анализу крови у ребенка вирусно- бактериальная инфекция. Необходим прием антибиотиков

Пожаловаться

Людмила, 4 декабря 2022

Клиент

Асият, спасибо за ответ. Сейчас после сна самочувствие хорошее, бодрое, темп.37,4. небольшой насморк, жалоб у ребенка нет, . Врач был вчера: диагноз - ангина, есть налет в складках. Антибиотик пить не начинали, тк ждала результат анализа. Сейчас налёта не вижу. Принимаем: ангидак, лизобакт, полоскание горла. Парацетамол был в 7 утра. Есть сомнения, нужен ли антибиотик?

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 4 декабря 2022

Педиатр

Добрый день. По анализу крови проявления вирусно-бактериальной инфекции умеренного характера.
Но с учётом снижения температуры и нормального показателя лейкоцитов общий антибиотик скорее не нужен.
Врач смотрел ребёнка очно? Ушки не болели? Чем лечили?
И рекомендую сдать ещё общий анализ мочи.

Пожаловаться

Людмила, 4 декабря 2022

Клиент

Яна, спасибо за ответ. Сейчас после сна самочувствие хорошее, бодрое, темп.37,4. небольшой насморк, жалоб у ребенка нет, . Врач был вчера: диагноз - ангина, есть налет в складках. Антибиотик пить не начинали, тк ждала результат анализа. Сейчас налёта не вижу. Принимаем: ангидак, лизобакт, полоскание горла. Парацетамол был в 7 утра. Есть сомнения, нужен ли антибиотик?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 4 декабря 2022

Психотерапевт

Здравствуйте!
Вероятно грипп по описанию, так в целом он и протекает.
Сейчас так понимаю, что динамика все-таки положительная, промежутки температуры все-таки увеличиваются.
По анализам пограничное состояние, если слабость/вялость сильная во время отсутствия повышенной температуры, то конечно антибиотики можно начать (при такой ситуации скорее начинается преобладание бактериального процесса).

Старайтесь отпаивать водой больше.

Пожаловаться

Людмила, 4 декабря 2022

Клиент

Артур, спасибо за ответ. Сейчас после сна самочувствие хорошее, бодрое, темп.37,4. небольшой насморк, жалоб у ребенка нет, . Врач был вчера: диагноз - ангина, есть налет в складках. Антибиотик пить не начинали, тк ждала результат анализа. Сейчас налёта не вижу. Принимаем: ангидак, лизобакт, полоскание горла. Парацетамол был в 7 утра. Есть сомнения, нужен ли антибиотик?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 4 декабря 2022

Психотерапевт

в таком случае просто наблюдайте и лечение продолжайте, далее будет видно по состоянию.
Если температура снова будет нарастать, то антибиотик все же лучше начинать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВЭБ: лечить или не лечить

1 ответ

25 января 2020

Дарья

Вопрос закрыт

Определить точный диагноз и назначить лечение ребенку

2 ответа

18 декабря 2024

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Артемова Светлана Геннадьевна, 4 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-04T17:16:24+03:00

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 4 декабря 2022

Педиатр

Мазок на микрофлору, если подтверждается бактериальный характер (особенно стрептококк), то антибиотик необходим не только для лечения, но и профилактики осложнений.

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 4 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-04T17:15:56+03:00

Конечно, если мы отмечаем положительную динамику состояния, то не всегда лечим анализы.
Но если врач при осмотре заподозрил ангину, то она требует обязательной антибактериальной терапии, чтобы не было осложнений. Но подтвердить диагноз бактериального тонзиллита можем подтвердить только стрептатестом.

Маклакова Мария Сергеевна, 4 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-04T17:18:29+03:00

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 4 декабря 2022

Педиатр

Можно сделать стрептатест, чтобы исключить стрептококковую ангину

Принятый ответ

Бахунова Асият Ахмедовна, 4 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-04T17:50:09+03:00

Пожаловаться

Бахунова Асият Ахмедовна, 4 декабря 2022

Инфекционист, Педиатр

В таком случае, сдайте мазок из зева на флору , либо стрептотест.
ОАК в динамике посмотрите обязательно

Принятый ответ

Школьникова Яна Владимировна, 4 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-04T17:25:15+03:00

Если был налёт можно завтра с утра сдать экспресс тест на стрептококка из зева, до всех обработок горла, питья и еды. Натощак. И если там выявится стрептококк тогда антибиотик точно будет нужен, ну а если отрицателен и динамика по самочувствие положительная, тогда можно обойтись и местной обработкой горла антисептиками ( местамидин, панавир-инлайт, фурацилин, граммидин). И обязателен полупостельный режим при болезни и обильное питье.
Стрептатест можно и в аптеке приобрести, бывает, сделать дома самостоятельно, можно обратиться в ближайшую лабораторию.