Консультация офтальмолога /

Подозрение на глаукому — вопрос №1163026

811 просмотров

Здравствуйте! Мне 57 лет 165 /55
У моей мамы была глаукома, сегодня обратилась к доктору из за дискомфорта в глазах , месяцем раньше проходила плановое обследование выявили начальную стадию катаракты , сегодня глаукому, глазное давление 27 и 28



Возраст: 57

Хронические болезни: Рефлекс эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Возможно и глаукома. Но чтобы ее точно диагностировать я бы вам рекомендовала суточную тонометрию, измерить толщину роговицы и сделать гониоскопию
Офтальмолог
Суточная тонометрия - это, когда несколько дней утром и вечером измеряют внутриглазное давление.
Гониоскопия - осмотр угла передней камеры
Также, подскажите, а какие у вас сейчас жалобы??

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра, Здравствуйте у меня как будто глаза слезятся , а Вы по фото сделали такое заключение?
Офтальмолог
Я пока никакого заключения не делала. Написала, что возможно, учитывая цифры вашего внутриглазного давления, возраст и наследственность
Но для того чтобы поставить точный диагноз осмотра и периметрии мало, очень мало. Нужно, как я выше и писала, суточную периметрию, гониоскопию и кератопахиметрию ( измерить толщину роговицы, так как при толстой роговице нормы вгд выше)
Клиент
Александра, Спасибо
Офтальмолог
Пожалуйста. Как дообследуетесь, приложите результаты обследования
Будьте здоровы!
Клиент
Александра, Хорошо, взаимно!
Офтальмолог
Здравствуйте, я посмотрела фото осмотра офтальмолога и периметрию - рекомендую дообследование - ОКТ (послойная томография) диска зрительного нерва и комплекса ганглиозных клеток - это исследование точно покажет есть ли глаукома и гониоскопию - осмотр угла передней камеры. По данным периметрии у вас на правом глазу уже есть сужение в поле зрения с носовой стороны. Сейчас рекомендую капли латанопрост (ксалатан или глаупрост или трилактан или пролатан) 1 раз в день на ночь, примерно в 21:00
Клиент
Ольга, как Вы думаете , может этот диагноз не подтвердится?


Офтальмолог
Да, такое бывает, так же как и глаукома нормального давления. Верхняя граница нормального внутриглазного давления (ВГД) 25 мм рт ст, но всегда присутствует человеческий фактор, индивидуальные особенности - встречаются люди, у которых по Маклакову ВГД повышено, а на ОКТ диагноз не подтверждён
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Подозрение на глаукому-- это не окончательный диагноз, он означает, что по каким-то признакам врач думает , что у вас не исключено наличие глаукомы. По осмотру однозначно в вашем случае диагноз поставить невозможно, скорее всего, просто было повышение внутриглазного давления, на этом основании диагноз и поставили. Сейчас необходимо дообследование. Сделайте лет ( оптическую конкурентную томографию зрительного нерва) и гониоскопию( осмотр угла передней камеры). После этого диагноз можно будет подтвердить или исключить. Лечение сейчас никакое не требуется, т.к. нет диагноза глаукома.
Клиент
Галина, Здравствуйте но мне доктор поставил этот диагноз до того как измерил глазное давление и провёл обследование , фото которое я приложилп(не знаю как оно называется)
Офтальмолог
А на каком основании он его поставил, не объяснил? Глазное дно описано нормальным, дистрофии оболочек, в частности ражужки, нет. Как врач объяснил, что стало причиной постановки диагноза?
Клиент
Галина, Ни чего не объяснил , но я очень расстроилась
Офтальмолог
Расстраиваться преждевременно. По описанию глаз нет никаких признаков глаукомы, кроме повышения внутриглазного давления и если диагноз поставлен до его измерения, то я никак не могу объяснить основания этого, кроме того, что у мамы была глаукома. Но на таком основании диагноз не ставится и далеко не всегда мы наследуем болезни своих родителей.А вот наследственность в сочетании с повышением вгд дает основания заподозрить глаукому. Сделайте лет зрительно нерва и будет понятно есть она или нет
Клиент
Галина, Вы меня оооочень успокоили , только извините меня, пожалуйста , какое надо сделать обследование?
Офтальмолог
Лет зрительного нерва, оптическая когерентная томография
Клиент
Галина, Спасибо Вам большое , мне здесь советуют ксалатн капать , Вы как думаете?
Офтальмолог
Капли нужно будет закапывать, если диагноз подтверждён.Пока у Вас только подозрение, это показание для дообследования, а не для лечения.
Клиент
Галина, Вы супер Доктор ?Огромное Вам спасибо ?
Офтальмолог
Пожалуйста. Здоровья Вам!
Клиент
Галина, Взаимно
Клиент
Галина, Здравствуйте, последний вопрос, окт зрительного нерва сделать на оба глаза?
Офтальмолог
Да, конечно. Давление повышено на оба глаза . Также при диагностике глаукомы большое значение имеет сравнение состояния глаз.
Принятый ответ
Клиент
Галина, Спасибо большое ?
Офтальмолог
Здравствуйте.
В осмотре не вижу данных по остроте зрения, вгд. Каким методом вам измерили вгд?
Клиент
Вера, Здравствуйте , я прикрепила фото , посмотрите пожалуйста
Офтальмолог
Острота зрения высокая, описание глазного дна, диска зрительного нерва нормальное, поля зрения в норме. Единственное, что выходит за пределы нормы это повышенное вгд. Но измерено оно было пневмотонометром. После получения высоких цифр как минимум надо было перемерить методом Маклакова. Если и в этом случае будет получено повышенное вгд, то назначить дообследование: окт зрительного нерва, пахиметрию, контроль вгд методом Маклакова в динамике. Диагноз глаукома не выставляется на основании повышенного вгд, измеренного пневмотонометром.
Я не вижу ничего подозрительного из вашего осмотра. Вгд надо перемерить.
Клиент
Вера, есть сужение в поле зрения с носовой стороны в правом глазу, так описывает ваш коллега , это что значит?
Офтальмолог
На правом глазу с носовой стороны всего лишь 2 скотомы. Это не сужение, и не отклонение. Поле зрения правого глаза норма. На левом глазу есть относительные скотомы в самом центре-это характерно для катаракты или патологии макулы, но никак не для глаукомы.
Клиент
Вера, Так хочется надеяться , что нет глаукомы , расстроилась , спать не могу , когда делали левый глаз мед сестра оставила дверь открытой, в кабинете было светло , мне было сложно видеть зелёные точки может из за этого такие показатели?
Офтальмолог
Да, скорее всего некачественно выполнена периметрия.
Вы не переживайте. Пока нет данных за глаукому.
Измерьте вгд методом Маклакова, дальше уже видно будет-надо дообследоваться или нет
Клиент
Вера, Просмотрела фото. Возможно и глаукома. Но чтобы ее точно диагностировать я бы вам рекомендовала суточную тонометрию, измерить толщину роговицы и сделать гониоскопию
Еще ваша коллега написала
Офтальмолог
Для начала перемерить вгд методом Маклакова.
Пневмотонометрия имеет погрешности и этим методом измерения вгд никогда глаукома не диагностируется.
Не видя вас, а консультируя заочно, конечно нельзя быть уверенным глаукома есть или нет.
Поэтому рекомендуем перемерить вгд и дообследоваться, чтобы развеять все сомнения.
Диагноз глаукома выставляется тогда, когда есть изменения на окт зрительного нерва, периметрии, в самом диске зрительного нерва при осмотре глазного дна и само собой повышенное вгд с разницей между глазами именно грузиками (Маклакова)
Клиент
Вера, Спасибо Вам большое ?, но пока могу не переживать?
Офтальмолог
Пожалуйста.
Не переживайте. Нет достоверных данных за глаукому
Клиент
Вера, Вы супер ? доктор, еще раз спасибо ?
Офтальмолог
Здравствуйте! Рекомендую сделать гониоскопию, аскп, электротонографию, окт дисков зрительных нервов, пахиметрию. 3 суточная тонометрия также должна быть проведена.
Желательно измерять давление грузиками (по Маклакову), а не аппаратом.
И измерение производить на УЗКИЙ зрачок, т.к. закапывание капель расширяются зрачок может вызывать подъем вгд.
Клиент
Мария, Здравствуйте , именно по приложенным мной обследования можно говорить о глаукоме?
Офтальмолог
Модно говорить о подозрении на глаукому либо офтальмогипертензии. Сам диагноз глаукома поставить на основании этих данных нельзя
Клиент
Мария, Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Миниск помощь
16 ноября 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Хламидии трахоматис
9 февраля 2024
Максим, Белебей
Вопрос закрыт
Уплотнение бугорок на щеке
29 мая 2024
Инна
Вопрос закрыт
Большой прыщ синего цвета на груди.
25 января
Виктория, Михайловск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
72 отзыва
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома