Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1163026

Что вас беспокоит?

Подозрение на глаукому

Здравствуйте! Мне 57 лет 165 /55 У моей мамы была глаукома, сегодня обратилась к доктору из за дискомфорта в глазах , месяцем раньше проходила плановое обследование выявили начальную стадию катаракты , сегодня глаукому, глазное давление 27 и 28

Рефлекс эзофагит
57 лет
4 Декабря 2022·Просмотров: 1720·Марина, Москва

Здравствуйте. Просмотрела фото. Возможно и глаукома. Но чтобы ее точно диагностировать я бы вам рекомендовала суточную тонометрию, измерить толщину роговицы и сделать гониоскопию

Суточная тонометрия - это, когда несколько дней утром и вечером измеряют внутриглазное давление.
Гониоскопия - осмотр угла передней камеры
Также, подскажите, а какие у вас сейчас жалобы??

Александра, Здравствуйте у меня как будто глаза слезятся , а Вы по фото сделали такое заключение?

Я пока никакого заключения не делала. Написала, что возможно, учитывая цифры вашего внутриглазного давления, возраст и наследственность
Но для того чтобы поставить точный диагноз осмотра и периметрии мало, очень мало. Нужно, как я выше и писала, суточную периметрию, гониоскопию и кератопахиметрию ( измерить толщину роговицы, так как при толстой роговице нормы вгд выше)

Александра, Спасибо

Пожалуйста. Как дообследуетесь, приложите результаты обследования
Будьте здоровы!

Александра, Хорошо, взаимно!

Здравствуйте, я посмотрела фото осмотра офтальмолога и периметрию - рекомендую дообследование - ОКТ (послойная томография) диска зрительного нерва и комплекса ганглиозных клеток - это исследование точно покажет есть ли глаукома и гониоскопию - осмотр угла передней камеры. По данным периметрии у вас на правом глазу уже есть сужение в поле зрения с носовой стороны. Сейчас рекомендую капли латанопрост (ксалатан или глаупрост или трилактан или пролатан) 1 раз в день на ночь, примерно в 21:00

Ольга, как Вы думаете , может этот диагноз не подтвердится?


Принятый ответ

Да, такое бывает, так же как и глаукома нормального давления. Верхняя граница нормального внутриглазного давления (ВГД) 25 мм рт ст, но всегда присутствует человеческий фактор, индивидуальные особенности - встречаются люди, у которых по Маклакову ВГД повышено, а на ОКТ диагноз не подтверждён

Здравствуйте. Подозрение на глаукому-- это не окончательный диагноз, он означает, что по каким-то признакам врач думает , что у вас не исключено наличие глаукомы. По осмотру однозначно в вашем случае диагноз поставить невозможно, скорее всего, просто было повышение внутриглазного давления, на этом основании диагноз и поставили. Сейчас необходимо дообследование. Сделайте лет ( оптическую конкурентную томографию зрительного нерва) и гониоскопию( осмотр угла передней камеры). После этого диагноз можно будет подтвердить или исключить. Лечение сейчас никакое не требуется, т.к. нет диагноза глаукома.

Галина, Здравствуйте но мне доктор поставил этот диагноз до того как измерил глазное давление и провёл обследование , фото которое я приложилп(не знаю как оно называется)

А на каком основании он его поставил, не объяснил? Глазное дно описано нормальным, дистрофии оболочек, в частности ражужки, нет. Как врач объяснил, что стало причиной постановки диагноза?

Галина, Ни чего не объяснил , но я очень расстроилась

Расстраиваться преждевременно. По описанию глаз нет никаких признаков глаукомы, кроме повышения внутриглазного давления и если диагноз поставлен до его измерения, то я никак не могу объяснить основания этого, кроме того, что у мамы была глаукома. Но на таком основании диагноз не ставится и далеко не всегда мы наследуем болезни своих родителей.А вот наследственность в сочетании с повышением вгд дает основания заподозрить глаукому. Сделайте лет зрительно нерва и будет понятно есть она или нет

Галина, Вы меня оооочень успокоили , только извините меня, пожалуйста , какое надо сделать обследование?

Лет зрительного нерва, оптическая когерентная томография

Галина, Спасибо Вам большое , мне здесь советуют ксалатн капать , Вы как думаете?

Капли нужно будет закапывать, если диагноз подтверждён.Пока у Вас только подозрение, это показание для дообследования, а не для лечения.

Галина, Вы супер Доктор ?Огромное Вам спасибо ?

Пожалуйста. Здоровья Вам!

Галина, Взаимно

Галина, Здравствуйте, последний вопрос, окт зрительного нерва сделать на оба глаза?

Принятый ответ

Да, конечно. Давление повышено на оба глаза . Также при диагностике глаукомы большое значение имеет сравнение состояния глаз.

Галина, Спасибо большое ?

Здравствуйте.
В осмотре не вижу данных по остроте зрения, вгд. Каким методом вам измерили вгд?

Вера, Здравствуйте , я прикрепила фото , посмотрите пожалуйста

Острота зрения высокая, описание глазного дна, диска зрительного нерва нормальное, поля зрения в норме. Единственное, что выходит за пределы нормы это повышенное вгд. Но измерено оно было пневмотонометром. После получения высоких цифр как минимум надо было перемерить методом Маклакова. Если и в этом случае будет получено повышенное вгд, то назначить дообследование: окт зрительного нерва, пахиметрию, контроль вгд методом Маклакова в динамике. Диагноз глаукома не выставляется на основании повышенного вгд, измеренного пневмотонометром.
Я не вижу ничего подозрительного из вашего осмотра. Вгд надо перемерить.

Вера, есть сужение в поле зрения с носовой стороны в правом глазу, так описывает ваш коллега , это что значит?

На правом глазу с носовой стороны всего лишь 2 скотомы. Это не сужение, и не отклонение. Поле зрения правого глаза норма. На левом глазу есть относительные скотомы в самом центре-это характерно для катаракты или патологии макулы, но никак не для глаукомы.

Вера, Так хочется надеяться , что нет глаукомы , расстроилась , спать не могу , когда делали левый глаз мед сестра оставила дверь открытой, в кабинете было светло , мне было сложно видеть зелёные точки может из за этого такие показатели?

Да, скорее всего некачественно выполнена периметрия.
Вы не переживайте. Пока нет данных за глаукому.
Измерьте вгд методом Маклакова, дальше уже видно будет-надо дообследоваться или нет

Вера, Просмотрела фото. Возможно и глаукома. Но чтобы ее точно диагностировать я бы вам рекомендовала суточную тонометрию, измерить толщину роговицы и сделать гониоскопию
Еще ваша коллега написала

Для начала перемерить вгд методом Маклакова.
Пневмотонометрия имеет погрешности и этим методом измерения вгд никогда глаукома не диагностируется.
Не видя вас, а консультируя заочно, конечно нельзя быть уверенным глаукома есть или нет.
Поэтому рекомендуем перемерить вгд и дообследоваться, чтобы развеять все сомнения.
Диагноз глаукома выставляется тогда, когда есть изменения на окт зрительного нерва, периметрии, в самом диске зрительного нерва при осмотре глазного дна и само собой повышенное вгд с разницей между глазами именно грузиками (Маклакова)

Вера, Спасибо Вам большое ?, но пока могу не переживать?

Пожалуйста.
Не переживайте. Нет достоверных данных за глаукому

Вера, Вы супер ? доктор, еще раз спасибо ?

?

Здравствуйте! Рекомендую сделать гониоскопию, аскп, электротонографию, окт дисков зрительных нервов, пахиметрию. 3 суточная тонометрия также должна быть проведена.
Желательно измерять давление грузиками (по Маклакову), а не аппаратом.
И измерение производить на УЗКИЙ зрачок, т.к. закапывание капель расширяются зрачок может вызывать подъем вгд.

Мария, Здравствуйте , именно по приложенным мной обследования можно говорить о глаукоме?

Модно говорить о подозрении на глаукому либо офтальмогипертензии. Сам диагноз глаукома поставить на основании этих данных нельзя

Мария, Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.