Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1163996

Что вас беспокоит?

Отрыжка и жжения в шеи

Добрый день, год назад удалён желчный пузырь, переодически были ночные боли в районе 4-5 утра в эпигастральной области, снимающие стаканом воды, прошла обследование, было назначено нексимум 2 раза в день 30 дней, итомед 3 раза в день -30 дней, фосфолюгель 3 раза в день -10 дней и урсосан 250 на ночь 1 месяц, прошла курс лечения, все было замечательно, но после отмены препаратов появилась отрыжка, жжения в шеи. а так же пропало чувство голода.С чем это может быть связано?

Жкб
34 года
5 Декабря 2022·Просмотров: 872·Юлия, Моква

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, по фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок). Заброс желчи в желудок.
На фоне не смыкания происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и это привело к возникновению чувства жжения.
Привкус во рту присутствует?

Анна, привкус есть, только я не могу понять какой, вроде и ни горечь, вроде и ни кислый.

Можете сфотографировать ваш язык? Есть налёт?

Анна, да на языке имеется белый налет

Анна, подкрепила фото

Характерно для гэрб.
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим и диету чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод.
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак 3рд в течение 10 дней
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 14 дней

Анна, спасибо, я только закончила это лечение, и сразу после него у меня появились эти симптомы, мне опять возобновлять эти припараты?

На 14 дней только
Данная схема лечения до 1.5м

Анна, спасибо , скажите пож-та это на фоне отсутствия жёлчного начался гэрб?

Да+ повышение внутрибрюшного давления или переедание

Анна, это всегда так будет?или все же уйдёт в ремиссию ?

Уйдёт в ремиссии и нужно будет соблюдать антирефлюксный режим, Диафрагмальное дыхание ( упражнения)

Анна, спасибо, скажите а вот по узи брюшной полости описание поджелудочной железы, контуры нечёткие и повышенная эхогенность это о чем говорит?

Это изменения на фоне метаболизма

Анна, чем это можно полечить?

Это не нужно лечить, ничего страшного в этом нет

Анна, спасибо, скажите а по гастроскопии сильные изменения в желудке? Просто до удаления желчного был только гастрит

После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник и заброс желчи в желудок идёт.
Изменения в слизистой оболочке желудка на фоне этого, не волнуйтесь, это не критично

Анна, то есть у меня постоянно будет заброс желчи в желудок?

В течение года нужно будет проводить курсы приёма удхк (урсофальк или Урсосан)
3курса в год

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес

Марина, спасибо, скажите ранее по фгс было не достаточность кардии, но не когда не было никаких симптомов, после удаления желчного это началось, это пройдёт?или мне всю жизнь мучиться?

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую перейти на Нексиум 20мг утром натощак 14 дней, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.

Марина, спасибо, а скажите, что это у меня? Обострение гастрита?

Да, воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Курсовой прием Урсосана 2 капс на ночь 2 раза в год осень- весна.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . И питание , исключить из рациона : кофе , молочный шоколад , цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней за 30 мин до еды
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц

Екатерина, спасибо, скажите это обострение гастрита? Или что то другое?

Да, воспалительный процесс в желудке , на фоне заброса желчи .

Екатерина, скажите пож-та она постоянно будет теперь туда забрасываться?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.