Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1164022

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день! Помогите разобраться в анализах дочери. Сдавали анализы, девочке 10 лет, показав их педиатра в детской поликлиннике, она ответила ,что не критичны показатели, пока ничего принимать не нужно, через полгода пересдать. Год назад мы были у платного педиатра, и по анализам нам поставили синдром жильбера. Но конкретно на это заболевание мы ничего не сдавали. Тогда она нам назначила пропить холосас и линекс. Помогите расшифровать показатели в анализах дочери и насколько все критично. Какое лечение нам нужно, кроме диеты

Стеноз легочной артерии
42 года
5 Декабря 2022·Просмотров: 367·Вероника

Здравствуйте. Общий анализ мочи хороший. В общем анализе крови есть небольшие изменения: немного изменено соотношение клеток лейкоцитарной формулы за счёт небольшого повышения нейтрофилов в абсолютном значении. Возможно, за несколько недель до сдачи инфекции ребенок переболел (явно или скрыто). Значения действительно допустимые, ничего критичного. В биохимическом анализе крови есть незначительное изменение билирубина, само по себе (при отсутствии других симптомов) такое небольшое изменение ни о чем говорить не может.

По какой причине решили обследоваться?

Татьяна, спасибо за ответ, а сдавать пошли, так как год назад у ребенка пожелтели глазки . Обратились к платному педиатру, назначен был холода и линекс и узи желчного, узи в итоге хорошее, а вот анализы нет, сейчас жалоб не было, просто я решила проверить снова, не стали ли хуже анализы. Но по предыдущим билирубин поднялся.

Общий билирубин у ребенка даже чуть снизился. Прямой и непрямой - это разновидности (фракции) общего билирубина, эти показатели могут колебаться. Учитывая вашу ситуацию, лучше провести молекулярно-генетическое тестирование на синдром Жильбера (это заболевание, которое может в начале протекать бессимптомно, но с повышением билирубина).

Здравствуйте! В полном анализе мочи все в пределах возрастной нормы, данных за воспаление нет. В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты в пределах нормы, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме. В лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, что является вариантом нормы у детей после 4-5 лет. Нейтрофилы несколько повышены (возможно ребёнок перенёс инфекцию недавно). СОЭ в норме.
В биохимическом анализе крови показатели повышены, но не критично. Да, при синдроме Жильбера тоже повышается общий билирубин за счёт непрямого билирубина, но по одному биохимическому анализу крови сказать, что у ребёнка однозначно синдром Жильбера нельзя.

Альбина Андреевна, спасибо за ответ, тогда как нам выяснить причину повышения билирубина

Альбина Андреевна, и кроме Жильбера, в чем может быть ещё причина повышения билирубина? Нужно ли нам продолжать соблюдать диету номер 5

Альбина Андреевна, прикрепила анализы предыдущие, посмотрите пожалуйста

Да, диету соблюдать надо, это еще и полезно. Подтверждают синдром Жильбера при помощи молекулярно-генетического исследования и выявления мутации гена UGT1A1.

Альбина Андреевна, спасибо большое за ответ

Анализы посмотрела от 24.11, анализ мочи в пределах нормы, единичные эритроциты допустимы. Остальные параметры без отклонений. В биохимическом анализе в динамике общий, непрямой билирубин немного повысился.
А какие-то жалобы есть или ребёнок чувствует себя хорошо?

Альбина Андреевна, чувствует себя хорошо

Принятый ответ

Тогда рекомендую сделать молекулярно-генетическое исследование на синдром Жильбера все-таки, так как жалоб никаких нет (он может протекать бессимптомно).

Добрый день. По общему анализу крови у девочки отмечаются некоторые изменения, возможно была простуда в недавнем времени. В моче изменения незначительные, похоже что не очень хорошо подмыли перед сбором анализа.
В биохимическим анализе действительно отмечается повышение билирубина с фракциями.
Для исключения синдрома холестаза ещё необходимо смотреть щелочную фосфатазу и гаммаглутамилтрансферазу.
Также нужно сдать копрограмму для оценки работы пищеварительной системы в целом и сделать УЗИ органов брюшной полости натощак и желчный пузырь посмотреть с пробным завтраком, для понимания как работает его сократительная способность.

У девочки как с питанием, питьевым режимом, вес рост какие?

Для подтверждения синдрома Жильбера сдаётся генетический тест.

Яна, спасибо за ответ, питание в целом нормальное, но кушает мало, супы любит, а вот мясо ест плохо. В остальном самочувствие хорошее, рост 132, вес 22,5

Яна, пьёт мало жидкости

Рост по стандарту ниже среднего, а по весу есть небольшой дефицит.
Воду старайтесь приучать пить, 30-40 мл на кг равномерно в течение дня.
Кушать нужно по режиму, сбалансированно и разнообразно 3-4 раза в день. Обязательно завтракать.
Кушать поменьше сладостей, побольше полезных жиров ( рыбка, растительные нерафинированные масла, молочные продукты, яйца, авокадо) для лучшего желчеоотока.
Ежедневно должна быть физическая активность, поменьше стрессов.

Здравствуйте) Для исключения синдрома Жильбера проведите молекулярно-генетическое тестирование. Проведите Узи глс. Сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.