Повышение давления — вопрос №1164631

Question

Повышение давления — вопрос №1164631

Алена

364 просмотра

5 декабря 2022

В течение года пару раз в месяц повышается давление до 140/100, сопровождается болью в голове, висках, учащенным сердцебиеним, упадком сил, глаза слезятся. Пульс при этом 90-100. ЭКГ хорошая, все анализы в норме, кроме ТТГ (5.6). Выписали бисопролол 5 мг утром и периндоприл, чтобы снимать совсем высокое давление. Бисопролол пропила два раза утром, давление очень сильно упало до 100/60 и кровотечение из носа несколько раз в день и плохое самочувствие. Пока прекратила прием. Давление нормализовалось до 110/70 - 120/80, но кровь из носа ещё беспокоит.

По щитовидке год назад обследование показало: выявлен суммарный объем 18.1, структура диффузно-неоднородная, множественные гипо- изоэхогенные участки, тяжи повышенной эхогенности. В области перешейка, больше слева определяются три округлых гипоэхогенных образования диаметром 6.0, 5.8, 7.0. Васкуляризация усилена за счет увеличения количества цветовых локусов до 4.0 в 1 см/кв (при норме 2.5).
Анализы:
T3 свободный 4.2 пмоль/л
Т4 свободный 11.40 пмоль/л
ТТГ 3.80 мЕд/л
АТ-ТГ 147.4 МЕ/мл
АТ-ТПО 975.4 Ед/мл

В этом году к эндокринологу ещё не попала. Можно ли принимать бисопролол только когда будет очень высокий пульс? Или вообще стоит прекратить прием ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 5 декабря 2022

Клиент

София, добрый вечер. ТТГ в прошлом году был в пределах нормы, а в этом году уже 5.6. Не может ли это влиять это на давление? УЗИ щитовидной нет, есть только заключение врача. Его прикрепила во вложениях.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Петкилева София Юрьевна, 5 декабря 2022

Эндокринолог

Алена, да, я увидела анализ ТТГ 5,6. В таком случае вам нужно пересдать ТТГ и Т4 свободный через 2 месяца. Если отклонения от нормы сохраняются, нужно будет рассмотреть вариант терапии Тироксином. Но на давление всё-таки это влиять не может, так как у вас приступообразные кризы, а при заболеваниях щитовидной железы давление стабильно высокое.
УЗИ нужно будет переделать через 6 месяцев. Уточните врачу УЗИ, чтобы обязательно указал в заключении категорию TIRADS. Это категория, которая присваивается узелкам, от нее зависит дальнейшая тактика. В вашем УЗИ этого нет, но так как узлы маленькие, пока что можно их понаблюдать.

Пожаловаться

Алена, 5 декабря 2022

Клиент

София, благодарю вас за ответ! Терапия только лекарственными средствами возможна? И нормализация ТТГ? Или есть ещё какие-то другие способы

Пожаловаться

Петкилева София Юрьевна, 5 декабря 2022

Эндокринолог

Это зависит от степени нарушения, иногда достаточно йодированной соли, иногда требуется Тироксин.

Пожаловаться

Алена, 5 декабря 2022

Клиент

Евгения, добрый вечер! Суточное мониторование давление самостоятельно делается? В течение дня замер ? По УЗИ щитовидной есть только заключение врача с прошлого года. Доо следование не проходила. ТТГ сейчас повышен 5.6. Л тироксин не принимаю

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 5 декабря 2022

Терапевт

Для суточного мониторирования вам на сутки устанавливают монитор и манжетку на руку, прибор измеряет давление днем и ночью с определённой периодичностью.
Необходимо разобраться с щитовидной желещой, выяснить что это за образование. Повторно пройдите УЗИ щитовидной железы, далее консультация эндокринолога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Растет вес при гипотериозе

3 ответа

11 апреля 2023

Юлия, Ковдор

Вопрос закрыт

Низкое давление забрали на скорой.

4 ответа

14 ноября 2023

Рушан, Москва

Вопрос закрыт

Не снижается уровень ТТГ

6 ответов

22 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Конкор и фелодип можно пить одновременно

1 ответ

9 апреля 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Ночная гипертония

4 ответа

1 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назначение препаратов в 1 триместре

2 ответа

16 декабря 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петкилева София Юрьевна, 5 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-05T19:11:50+03:00

Здравствуйте! Приложите УЗИ щитовидной железы, если есть возможность. Не совсем понятно про образования.
Функция щитовидной железы нормальная, она - не причина ваших проблем. Высокий уровень антител говорит о возможно развитии в будущем гипотиреоза, поэтому нужно сдавать ТТГ 1 раз в год.
Да, можно принимать бисопролол только при высоком пульсе. Но нужно выяснить причину таких приступов с кардиологом и неврологом. И рекомендую вам сдать анализ: метанефрины суточной мочи ИЛИ свободные метанефрины плазмы, чтобы исключить феохромоцитому.

Марченко Евгения Николаевна, 5 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-05T19:12:34+03:00

Здравствуйте! Если давление повышается эпизодически (1-2 раза в месяц), препараты можно принимать ситуационнот.е. только тогда, когда давление высокое.
Рекомендую сделать суточное мониторирование артериального давления, ЭХОКГ, далее консультация кардиолога.
По поводу щитовидной железы, после последнего УЗИ проходили дообследование, что за образование в щитовидке?
Л-тироксин принимаете?

Шиковец Надежда Николаевна, 5 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-05T19:31:14+03:00

Здравствуйте! Учитывая, что вы себя плохо чувствуете на постоянной приёме препаратов, то можно принимать по требованию. На счёт щитовидке, судя по анализам, у вас аутоиммунный тиреоидит с субклиническим гипотиреозом. Обычно, в таком случае, уже назначается гормональная терапия л-тироксином (эутирокс). В ближайшее время нужно обратиться к эндокринологу.

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-05T19:51:37+03:00

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 5 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Рекомендую выполнить УЗИ щитовидной железы и пройти консультацию эндокринолога.
Для решения вопроса о необходимости постоянной гипотензивной терапии рекомендую выполнить СМАД,

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 6 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-06T06:18:14+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. В вашем случае жалобы связаны скорее с нарушением функции ЩЖ, а именно гипотиреоз. Для лечения рекомендую обратиться к эндокринологу. При ЧСС выше 85-90 ивабрадин 5мг.

Принятый ответ