Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1166473

Что вас беспокоит?

Разшифровать снимки лимфоузла

Здравствуйте. Почти 4 месяца назад публиковал такой вопрос: https://sprosivracha.com/questions/1013716-rasshifrovat-uzi-limfouzla Мы приняли решение держать лимфоузел под контролем. Так как возможности ходить к специалисту у меня нет (нахожусь в суровых условиях) я купил карманный УЗИ аппарат. Сам замерил его и по размеру он не изменился. Вроде и по структуре тоже. Но лучше посоветоваться со специалистом. - 2 изображения Было - Стало; было в верху - несколько видео по ссылке, которое будет более информативно: https://drive.google.com/drive/folders/109skr3S9aDMCXCt2-qoqzY06IDSCmS9b?usp=sharing

37 лет
6 Декабря 2022·Просмотров: 1968·Илья, Москва

Здравствуйте, Илья.
Лимфоузел овоидной формы, с четкими, ровными контурами, кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Л/у доброкачественного строения
Какая у него локализация?

Ольга, Это паховый узел.

Я совсем не специалист в этом. На Кинопетле 1, в самом начале, внизу лимфоузла округлая тень. Я ее больше не находил. Скорее всего она к лимфоузу никакого отношения не имеет. Но все же лучше спросить у специалиста.
Вот ссылка на фото, где я вылил место:
https://drive.google.com/file/d/1u7aWB3fdbb_wgL4Y-VO4ciC3c2Ykr8Pc/view?usp=share_link

Темный наружный гипоэхогенный контур - это корковое вещество, светлое - мозговое.
Темный участок, который обвели более вероятно соответствует зоне ворот л/у, там где входят сосуды и выходит лимф проток. На одном срезе только на это можно подумать. Размеры по короткой оси норма, по длинной немного больше. Я не вижу патологии

Ольга, Ну это точно не метастаз же?

Илья, нет, это точно не мтс.
Метастаз темная гипоэхогенная структура, округлая.

Я Вам объективно отвечаю, как врач узи, лимфоузел доброкачественный. Не переживайте. Старайтесь часто не смотреть его, 1р в 3мес по 3-5мин

Ольга, Если он нормальный, тогда смысл за ним продолжать следить?

Принятый ответ

Илья, если этот л/у регионарный для удалённого образования, по правилам нужен контроль за ним, не более того

Здравствуйте , Илья !
Главное и Важное : КОНТУРЫ УЗЛА ЧЁТКИЕ , ФОРМА ПРАВИЛЬНАЯ , МОЗГОВОЙ И КОРКОВЫЙ СЛОЙ ЧЁТКО ДИФФЕРЕНЦИРУЮТСЯ !
А то ,что +/- 1 - 2 мм не по КТ , а по УЗИ обращать внимание не нужно , это обычная погрешность которая отмечается не в 1 или 2 - х случаях , а в 40 - 50% случаев ! Это игра теней и метрическая точность здесь понятие условное ! Скоро будет 3 года как Вас оперировали и как по Вашему должна была бы выглядеть ситуация если бы у Вас имело место вначале онкопроцесс , и в лимфоузле были бы атипические клетки ? Как сейчас ?
Ничего подобного , Вы бы уже 2,5 года находились на онкоучёте и УЗИ бы проводили не Вы , не карманным аппаратом !
Повода для тревоги не вижу никакого !
То , что приобрели навыки и сами УЗИ проводите УЗИ это очень похвально как в деле контроля за ситуацией , так и для Вашего общего развития, но с условием , что мнительности у Вас нет , со временем не зациклитесь в проблеме , не начнёте по 3 раза в день проводить УЗИ и "находить" несуществующей отрицательной динамики !
Отдыхайте , если жалоб не будет до следующего УЗИ через полгода !
Удачи Вам !

Яков, Спасибо. У меня была insitu. По европейским и американским протоколам даже узи ненужно делать. Онкологи говорят тоже самое, что после хирургического удаления меланомы insitu излечение почти 100% и дальнейшее наблюдение не требуется.
Но я все же для своего спокойствия раз в год делаю узи. В этот раз сделал в Болгарии и доктор сказал - у тебя увеличенный личфоузел (хотя он даже не сторожевой). Ну раз увеличенный - я взял его под контроль. Специалисты все сказали - он абсолютно нормальный. Вот прошло 3 месяца и я сделал контрольный замер (узи аппарат уже тогда заказал) и вроде он такой же. Вот и решил у спецов спросить.
Я контрольные узи в целом уже не планирую продолжать делать, нужно было разобраться только с этим лимфлузлом.

Принятый ответ

Здравствуйте , Илья !
Страшного нет ничего , на самом деле Ваши доктора были правы , можно было не делать ничего вообще , но Ваша осторожность никому и ничем не мешает , просто важно , чтобы оны Вам не стала мешать , чтобы Вы не слишком зациклились в этом , чтобы осторожность не переросла в фобию !
Я просто пишу Вам зная , что такое бывает , а если Вы будете знать , что такое возможно , то постараетесь сделать так , чтобы у Вас такого не было !
Удачи Вам !

Здравствуйте. Это нормальный лимфоузел. При онкопроцессе лимфоузлы шаровидные, отсутствует кортико-медуллярная диыференцировка.

Илья, лимфоузел нормальной структуры с четкой дифференциацией мозгового и коркового вещества. На всех фотографиях. Не переживайте. Некоторые лимфоузлы могут увеличиваться и сохраняться всю жизнь. Метастатические узлы не единичные, а увеличиваются оптом целой группой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.