Болит шея с правой стороны — вопрос №1166945

Question

Болит шея с правой стороны — вопрос №1166945

Андрей

9056 просмотров

7 декабря 2022

Добрый день! на протяжении около 3х лет болит шея справа, ноющая тянущая боль, не сильная. Переходит к ключице и мышцам челюсти. Есть МРТ за 2017, 2022 год, УЗИ шеи вчерашнее, рентген начала 2019. Есть заключения после всех этих диагностик. Прошу помощи у невролога.
Прикреплено: три заключения по 3-м отделам позвоночника от 01.2022.
2 фото по шейному и грудному от 11.2017.
1 фото рентгена 01.2019.
2 фото УЗИ шеи от 12.2022.

Возраст: 34

Хронические болезни: Псориаз на волосистой части головы- практически в ремиссии

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 7 декабря 2022

Клиент

Татьяна, добрый день! Боль не связана с положением головы, но иногда сильнее иногда слабее, иногда после тренировки вообще ничего не болит. Травм не было. Если давить на область- никуда не отдает. Голову держу прямо. Я еще снимки прикрепил, посмотрите пож-та.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 7 декабря 2022

Невролог

Посмотрела заключения МРТ, по МРТ шеи есть грыжевые выпячивания межпозвоночных дисков с раздражением латеральных карманов справа,поэтому возможно иррадиация боли справа, но по топографии идёт защемление корешков, иннервируюших ключицу, надплечье , правую руку, в самой шее скорее всего боль из-за рефлекторного спазма мышц шеи. В грудном отделе позвоночника клиновидная деформация нескольких грудных позвонков, это возможно с рождения , или в детстве травму получили, есть артроз акромиально- ключичных сочленений, что говорит о наличии проблем в костно-суставной системе. Нужно принимать хондропротекторы, в рацион добавлять хрящики, холодец, желатин, дополнительно принимать коллаген, пить достаточно воды в сутки( не менее 1800мл), постоянно Вит Д, курсами кальций. Постоянно делать лечебную гимнастику для всего позвоночника и суставов сначала под присмотром инструктора ЛФК. Расскажите , чем уже лечились?

Пожаловаться

Андрей, 7 декабря 2022

Клиент

Вообще предыстория такая... Лет с 12 я ходил регулярно в бассейн, потом был очень долгий перерыв из за травмы колена- упал с велика. С 18 до 28 лет снова ходил в бассейн но не так интенсивно как в детские годы. Всё было хорошо, но болела поясница когда разгибаешься и сильно болела если пытался выгнуться назад. Начал ходить в тренажерный зал, постепенно с тренером начал заниматься, подобрали упражнения и тд. Хотел избавиться от этой боли и сутулости. С 28 лет по настоящее время я забыл вообще что такое боль в пояснице, не сутулюсь, держу осанку. Но вот шея меня подвела. Из того что вы перечислили - можно сказать, баловался коллагеном, хондропротекторами. Витамин Д- пью курсом 1-2 месяца в год. Пил за компанию с женой. Лечебной гимнастикой не занимался.

+ 1

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 7 декабря 2022

Невролог

Можно попробовать три варианта:
- записаться в центр , где занимаются проблемами спины, и под присмотром инструктора ЛФК делать лечебную гимнастику для шеи, освоить техники релаксации мышц, желательно спать на идеально подобранной ортопедической подушке с памятью( в ортопедическом салоне подбирают)
- либо обратиться к хорошему, проверенному остеопату( чтоб он расслабил связки, сухожилия, поправил архитектонику,учитывая что была сутулость, и возможно осталась, значит нагрузка на шейный отдел увеличена)
- можно попробовать лечение хронической боли( любая боль более 3х мес это хроническая) антидепрессантом с противоболевым эффектом ( амитриптилин , венлафаксин), его принимают один раз на ночь, длительным курсом, он купирует хронический болевой синдром со временем.

+ 1

Пожаловаться

Андрей, 7 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответ! начну с уменьшения нагрузок в тренажерном зале и посмотрю в сторону лфк.

Пожаловаться

Андрей, 7 декабря 2022

Клиент

Алина, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 7 декабря 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам ?

Пожаловаться

Андрей, 7 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владиславовна, 7 декабря 2022

Детский невролог, Невролог

Здоровья Вам!)

Пожаловаться

Андрей, 7 декабря 2022

Клиент

Елена, интересно... На самом деле, если посмотреть на изменение нагрузок за эти 6 лет, то получается проблема в тренажерном зале? например жим от груди был 40-50 кг а стал 70-80. становая тяга была 50 кг а сейчас под 120 кг. присед был 60 кг а сейчас под 120... И да, я стараюсь держать осанку, сейчас это вошло в привычку. Может мне стоит просто для начала уменьшить все нагрузки тупо в 2 раза? На счет ключиц. Вспомнил что у меня как то при выполнении упражнения (по сути подтягивания) была резкая боль в районе ключицы. Выяснилось что у меня с торца ключицы, извините не помню как правильно называется, откололся маленький кусочек кости, за год он рассосался. Второе- ноги у меня одинаковой длины, хромоты нет, стопы без плоскостопия, вальгуса и тд. Был у хирурга по этому поводу

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 7 декабря 2022

Невролог

я описала возможные варианты, поэтому по плоскостопие надо смотреть. К тому же порой незначительный наклон в голеностопа не воспринимают за вальгус, но он есть. Ноги от этого разной длины не будут. А вот наличие сколиотического искривление на. Рентгене говорит либо об укорочении мвшц туловища одной стороны тале, либо о повороте туловища относительно оси или таза. Но это только при осмотре можно определить. На счет нагрузок. Сейчас их конечно желательно уменьшить. Но более важно правильная техникуа упражнений, которая в тренажерном зале часто страдает. А так же поработать с грудной диафрагмой

Пожаловаться

Андрей, 7 декабря 2022

Клиент

Елена, спасибо, понял и про технику тоже. а как работать с диафрагмой? что вы имели ввиду?

Пожаловаться

Чурсинова Елена Петровна, 7 декабря 2022

Невролог

Это дыхательные упражнения с подвижность грудной клеткой вверх и вниз, затем в стороны. Сочетание дыхания животом с двидением грудной клетки вниз на выхода. Можно массаж грудной клетки с проработкой диафрагмы, есть разные техники

Пожаловаться

Андрей, 7 декабря 2022

Клиент

Нонна, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 декабря 2022

Невролог

Здоровья Андрей ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите

5 ответов

21 июля 2021

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, заложенность и боли в ухе?

1 ответ

2 августа 2021

Александр

Вопрос закрыт

Прием таблеток начала не во время месячных

5 ответов

4 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Сильные боли

5 ответов

6 июля 2024

Василий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-07T09:02:28+03:00

Здравствуйте! Боль в шее справа связана с движениями, или постоянная ноющая? При нажатии на точки шеи ,есть точки которые воспроизводят иррадиацию боли в нижнюю челюсть или ключицу? Травмы шеи или ключицы не было? Голову прямо держите без наклона вбок?

Яковенко Алина Николаевна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T09:48:43+03:00

Здравствуйте.
По МРТ позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, позвоночника осложненного протрузиями, которые оказывают влияние на нервные корешки
- изменения, которые могут соответствовать последствиям болезни Шейермана-Мау
По УЗИ мягких тканей липома - доброкачественное образование из жировой ткани. Нужно проконсультироваться с хирургом.
По рентгену артроз акромиально-ключичных сочленений. Нужно обратиться к ортопеду-травматологу.
Боли в шее могут быть связаны с изменениями в шейном отделе позвоночника и артрозом акромиально-ключичных сочленений.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например тексаред 20 мг 1 раз в день 10 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 4 мг на ночь 2 недели
Местно долгит гель 3 раза в день 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника. В идеале нужно заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.

Accepted Answer · 2022-12-07T10:05:37+03:00

Добрый день.
В шейном отделе позвоночника имеются дегенеративные изменения,которые требуют внимания, лечения. По УЗИ мягких тканей обнаружена липома, запланируйте посещение хирурга для консультации.Лечение включает 2 основных момента: медикаментозное и немедикаментозное (основное). В настоящее время для снятия тянущих болей и спазма рекомендую курс терапии: в/м Лорноксикам 8мг +2мл воды для инекций № 5 , в/м Толперизон 1.0 мл № 10 далее после инъекций перейти на таб.Лорноксикам рапид 8 мг утром, после еды, 10 дней, таб.Толеризон 150 мг 1 т 3р/сут 14 дней, далее в/м Инъектран 2.0 № 20 через день(это хондропротектор). Основной этап - это немедикаметозный. Включает в себя коррекцию образа жизни, ограничение тяжелых нагрузок, работы внаклон, избегать длительного вынужденного положения, а также подключить ЛФК, можно начать заниматься с инструктором, чтобы понять технику,а далее выполнять в домашних условиях самостоятельно. Гимнастика для шейного отдела по Шишонину. Местно - Аппликатор Кузнецова на шейно-воротниковую зону 15-20 мин в сутки.Здоровья Вам.

Чурсинова Елена Петровна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T10:51:30+03:00

Здравствуйте. Прочитала ваши жалобы и анамнез из ответа коллеге. На рентгене от 2019 года имеются сколиотическое искривление в шейном и гпудном отделах. На мрт протрузии и грыжи небольших размеров, но они не пепвопричина боли, а следствие биомеханических нарушений тела. Вы описывали, что ранее была сутулость, сейчас с тренировками суиулость ушла, но на мрт имеется усиление кифоза, соответственно ровную осаеку вы удерживаете тем, что грудная клетка расширена в передних отделах с перенапряжение грудных мышц и шикарный гпудной диагностики, так же в этой ситуации часто фиксирован нижний грудной отдел и груди-поясничный переход. Так же на рентгене имеется артроз акромиально-ключичный сочленений по типу травматичечкого, что так же говорит о большой нагрузке на мышцы передней поверхности грудной клетки. Большая вероятность, что имеется фиксация первого ребра, и вероятно, что справа более выражено, что перенатягивает мышцы шеи с этой стороны, фасции шеи, что и приводит к болевым ощущениям. Не исключается дисфункция ВНЧС. Обращая внимание на наличие травмы колена в детсвтве, не исключается комментаторов сформирована плоскостопие и вальгус стоп, перекос или ротация таза, что приводит к искривлению позвоночника в положении стоя и усиления нагрузки на шейный и грудной отдел. После тренировки может быть легче за счет того, что активно начинает двигаться грудная диафрагму, улучшается эластичность мышц и на время восстанавливается их функция. Лечение в таком случае заключается в опеределении основной проблемы в настоящий момент и решение ее методами правильной кинезоткрапии, терапевтического тейпирования, массажа и/или мануальных техник. В дополнение можно физиотерапию, рефлексотерапию.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T11:22:10+03:00

Здравствуйте Андрей !По мрт шейного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой протрузиями с защемлением нервных корешков, по рентгену артроз сочленений
По шее : Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 нед
Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Втирать Немулид мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный отдел позвоночника(магнитотерапия,электрофореза с карипазимом)