Что вас беспокоит?
Гипертрофия миндалин, аденоиды
Здравствуйте! Ребенку 7 лет. Такая проблема. Ставят давно аденоиды 2-3 степени. И все доктора, заглядывая в рот, говорят что огромные миндалины. Из жалоб только храп по ночам и заложенность носа при простуде. Предлагают удаление миндалин и аденоид. Возможен ли вариант не удалять их? Может ли ребенок перерасти это состояние? Частых болезней уже нет, ангины не мучают. Так же на шее с одной стороны у нас реактивная лимфаденопатия, лимфоузлы не проходят лет 5, как приняли один размер, так и остаются. Еще ребенок аллергик. Посоветуйте что делать. Толком и лечения нам не назначали. Лет до 5 не вылазили из болячек, болели мононуклеозом, все перстицирующие инфекции у нас находили по анализам. И сейчас еще вот заметила на миндалине белую шишечку. Что это может быть такое? Помогите, пожалуйста. Все это уже сводит просто с ума(
Принятый ответ
Стоит послушать ЛОРа и пойти на удаление миндалин. Орган не выполняет свои функции. Потому что это хронический очаг инфекции + затруднение дыхания у ребенка. Возможные последствия - различные осложнения на сердце, почки, задержка умственного и физического развития из-за гипоксии. Сейчас удаление миндалин и аденоидов - не такая инквизиция. как раньше) Доступны и новые методы и новые варианты обезболивания. Такое состояние миндалин - это наследственность, таких детей немало, у меня сейчас девочка с тонзиллитом лежит - так у нее миндалины не то что соприкасаются, они от этого соприкосновения аж вперед выпирают) Подводя итог - необходима операция. Может быть профильные ЛОРы скажут точнее.
Владислав, а по фото у нас прям все критично?
А вот удалять все это нужно полностью? Или часть какую то?
Владислав, и может ли наша лимфаденопатия быть именно от ротоглотки?
Да, может, из - за хронической инфекции миндалин + наследственная предрасположенность у вас точно есть. миндалины и аденоиды же тоже лимфоидные органы.
Ну вопрос не только в критичности того что на фото. Там увеличение 2-3 степени, я видел и более крупные. Вы часто болеете, ребенок храпит по ночам, мешают ему миндалины. Орган не выполняет уже свои функции, а наоборот, вредит. Это все показания к удалению. Объем и способ операции определит ЛОР при очном осмотре.
Владислав, поняла Вас, спасибо большое за ответ.
Владислав, у старшего ребёнка было так же, но все сошло. Да я и сама с хроническим тонзиллитом. Наследственность явно имеется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если ребенок храпит только когда болеет, то это не показание у оперативному лечению.
Если храп сохраняется долгое время после болезни, либо в здоровом состоянии, то уже нужно задуматься об операции.
Степень гипертрофии аденоидов можно определить только с помощью эндоскопии носоглотки.
Небные миндалины увеличены, но не критично, это не 3 степень.
Белая точка это казеозная пробка. Можно попытаться выполоскать, если не получится, то обратится очно к лору.
Екатерина, здравствуйте!
Храп, к сожалению, практически постоянно( и сон с открытым ртом. Днем проблем нет.
При болезнях вообще кошмар что творится.
Меня еще очень беспокоят лимфоузлы на шее. Могут ли они быть увеличенными и не проходящими как раз из за носоглотки? И если удалить все это дело, придут ли узлы в норму?
И болезненный ли процесс по удалению аденойдрв и миндалин? Долгое ли восстановление? Не будут ли болячки потом сразу проваливаться в легкие в виде бронхитов и пневмоний?
Если постоянный храп, то это другой вопрос.
Эндоскопию носоглотки делали?
Лимфоузлы могут быть увеличены из-за длительного воспаления небных миндалин.
Какие-то доп методы исследования делали? Мазок из зева, АСЛО, СРБ?
Сейчас удаление делают под наркозом. Восстановление быстрое.
Сейчас пока есть показания к аденотомии, небные миндалины никто полностью удалять не будет, могут немного подрезать.
Екатерина, в мазке на флору ничего нет. Перстицирующие не найдены. Срб норма. А что такое асло и что по нему выявляют?
АСЛО скажет встречался ли ребенок со стрептококковой инфекцией.
Его повышение не показание у удалению небных миндалин
Принятый ответ
Здравствуйте
Миндалины как и лимфотические узлы лимфотическая ткань, которой свойственно увеличиваться на фоне как вирусной, так и бактериальной инфекции.
Сейчас на одной из миндалин казеозная белая пробочка. Признак хронического тонзиллита.
Миндалины больше ко 2й степени.
Храпа и задержки дыхания во время сна нет? (вне признаков болезни)
Миндалины не пробовали промывать у врача на аппарате Тонзиллор?.
Аденоиды эндоскопически осматривали?
Кристина, здравствуйте! Храп постоянный, ужасный! А во время болезни он неописуемый.
Лечения, кроме разных капель никакого не было. Эффекта нет. Отправляют на удаление.
Страшно. Не навредит ли это ребёнку? Не станет ли ребёнку болеть при простудах бронхитом и пневмонией? Часто уже не болеем, ангинами и соплями не мучаемся. Из жалоб храп и дыхание только ртом ночью. Ну и не дает покоя лимфаденопатия. Л/у лет 5 увеличены. Ну именно столько, как начались проблемы с носоглоткой.
Кристина, эндоскопию не делали .
Аденоидную ткань желательно проверить эндоскопически, оценить её размер.
Пока будет присутствовать хронический очаг бактериальной инфекции (хронический тонзиллит, аденоидит - лимфоденопатия может сохраняться длительно, и тем более ребёнок переболел инфекционным мононуклеозом (вирус который тропен к лимфоидной ткани)).
По поводу возможных частых респираторно-вирусных заболеваний после удаления миндалин сказать не могу, так как всё зависит от иммунитета ребёнка.
Можно выполнить частичную резекцию небных миндалин.
Показатели крови АСЛО и ревматоидный фактор не сдавали? (оценка возможных осложнений от миндалин, персистирующей стрептококковой инфекции)
Кристина, срб норма. А асло не сдавали. А это что то страшное может показать?
Эндоскопия только по направлению делается? Или можно самим сделать в платной клинике?
Кристина, а если по эндоскопии скажут требуется удаление, то смело удалять? Не стоит больше ждать чудес, заливая ведрами капли?
АСЛО показывает нет ли хронической текущей стрептококковой инфекции.
Если при эндоскопии окажется, что аденоиды большого размера, перекрывают устья слуховых труб, и при этом консервативная терапия местными интраназальными глюкокортикостероидами не эффективна, то возможно удаление аденоидов.
Эндоскопический осмотр можно делать и в обычной поликлинике, если есть оснащение или в платной.
Кристина, а вы можете написать какие мне попросить анализы и обследования? В поликлинике особо не предлагают ничего сами.
Анализ крови на АСЛО (антистрептолизин - О).
И эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки. После эндоскопии точно будет ясна картина с аденоидной тканью.
Принятый ответ
здравствуйте , в таком случае нужно выполнить эндоскопию носоглотки чтобы оценить размеры аденоидной ткани и насколько она занимает просвет носоглотки
Так же из анализов -кровь на Антистрептолизин О , С реактивный белок
Белая шишечка на миндалины это казеозное отделяемое как признак хронического тонзиллита ( воспаления в миндалинах)
Сергей, доброй ночи!
Если по эндоскопии однозначный ответ удаление, лучше удалять не задумываясь?
Ждать что само пройдёт бессмысленно?
Могут ли быть увеличенными и не проходящими лимфоузлы на шее вследствие аденоидов и миндалин?
Все таки думаю в вашем случае , нужна консультация детского ЛОР хирурга после обследования которое я написал выше
Сергей, спасибо за ответ! Все специалисты за удаление. Не смотря на то, что мы не обследованы толком. мазок на флору сдавали и срб. Все в норме.
Значит будем готовиться к удалению. Скажите, как это проходит? Их замораживают или хирургическим путем иссекают?
Там много различных методик , обычно хирургическим путем происходит удаление
Принятый ответ
Здравствуйте) необходим эндоскопическим осмотр лор врача на предмет аденоидов.
Сдайте биохимический анализ крови (срб, асл-о)
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20161 ответ
- 19 Января 202116 ответов
- 23 Марта 20211 ответ
- 27 Февраля 202413 ответов