Гипертрофия миндалин, аденоиды — вопрос №1168256

Question

Гипертрофия миндалин, аденоиды — вопрос №1168256

Юлия

2876 просмотров

7 декабря 2022

Здравствуйте! Ребенку 7 лет. Такая проблема. Ставят давно аденоиды 2-3 степени. И все доктора, заглядывая в рот, говорят что огромные миндалины. Из жалоб только храп по ночам и заложенность носа при простуде. Предлагают удаление миндалин и аденоид.
Возможен ли вариант не удалять их? Может ли ребенок перерасти это состояние? Частых болезней уже нет, ангины не мучают.
Так же на шее с одной стороны у нас реактивная лимфаденопатия, лимфоузлы не проходят лет 5, как приняли один размер, так и остаются. Еще ребенок аллергик.
Посоветуйте что делать. Толком и лечения нам не назначали.
Лет до 5 не вылазили из болячек, болели мононуклеозом, все перстицирующие инфекции у нас находили по анализам.
И сейчас еще вот заметила на миндалине белую шишечку. Что это может быть такое?
Помогите, пожалуйста. Все это уже сводит просто с ума(

Возраст: 7

Хронические болезни: Реактивная лимфаденопатия, аллергия не установленного характера

Вопрос закрыт

миндалины

аденоиды

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2022

Клиент

Владислав, а по фото у нас прям все критично?
А вот удалять все это нужно полностью? Или часть какую то?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2022

Клиент

Владислав, и может ли наша лимфаденопатия быть именно от ротоглотки?

Пожаловаться

Волков Владислав Дмитриевич, 7 декабря 2022

Инфекционист, Педиатр

Да, может, из - за хронической инфекции миндалин + наследственная предрасположенность у вас точно есть. миндалины и аденоиды же тоже лимфоидные органы.

Пожаловаться

Волков Владислав Дмитриевич, 7 декабря 2022

Инфекционист, Педиатр

Ну вопрос не только в критичности того что на фото. Там увеличение 2-3 степени, я видел и более крупные. Вы часто болеете, ребенок храпит по ночам, мешают ему миндалины. Орган не выполняет уже свои функции, а наоборот, вредит. Это все показания к удалению. Объем и способ операции определит ЛОР при очном осмотре.

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2022

Клиент

Владислав, поняла Вас, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2022

Клиент

Владислав, у старшего ребёнка было так же, но все сошло. Да я и сама с хроническим тонзиллитом. Наследственность явно имеется.

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте!
Храп, к сожалению, практически постоянно( и сон с открытым ртом. Днем проблем нет.
При болезнях вообще кошмар что творится.
Меня еще очень беспокоят лимфоузлы на шее. Могут ли они быть увеличенными и не проходящими как раз из за носоглотки? И если удалить все это дело, придут ли узлы в норму?
И болезненный ли процесс по удалению аденойдрв и миндалин? Долгое ли восстановление? Не будут ли болячки потом сразу проваливаться в легкие в виде бронхитов и пневмоний?

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 7 декабря 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Если постоянный храп, то это другой вопрос.
Эндоскопию носоглотки делали?
Лимфоузлы могут быть увеличены из-за длительного воспаления небных миндалин.
Какие-то доп методы исследования делали? Мазок из зева, АСЛО, СРБ?
Сейчас удаление делают под наркозом. Восстановление быстрое.
Сейчас пока есть показания к аденотомии, небные миндалины никто полностью удалять не будет, могут немного подрезать.

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2022

Клиент

Екатерина, в мазке на флору ничего нет. Перстицирующие не найдены. Срб норма. А что такое асло и что по нему выявляют?

Пожаловаться

Розова Екатерина Валерьевна, 8 декабря 2022

Детский ЛОР, ЛОР

АСЛО скажет встречался ли ребенок со стрептококковой инфекцией.
Его повышение не показание у удалению небных миндалин

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2022

Клиент

Кристина, здравствуйте! Храп постоянный, ужасный! А во время болезни он неописуемый.
Лечения, кроме разных капель никакого не было. Эффекта нет. Отправляют на удаление.
Страшно. Не навредит ли это ребёнку? Не станет ли ребёнку болеть при простудах бронхитом и пневмонией? Часто уже не болеем, ангинами и соплями не мучаемся. Из жалоб храп и дыхание только ртом ночью. Ну и не дает покоя лимфаденопатия. Л/у лет 5 увеличены. Ну именно столько, как начались проблемы с носоглоткой.

Пожаловаться

Юлия, 7 декабря 2022

Клиент

Кристина, эндоскопию не делали .

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 8 декабря 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Аденоидную ткань желательно проверить эндоскопически, оценить её размер.
Пока будет присутствовать хронический очаг бактериальной инфекции (хронический тонзиллит, аденоидит - лимфоденопатия может сохраняться длительно, и тем более ребёнок переболел инфекционным мононуклеозом (вирус который тропен к лимфоидной ткани)).

По поводу возможных частых респираторно-вирусных заболеваний после удаления миндалин сказать не могу, так как всё зависит от иммунитета ребёнка.

Можно выполнить частичную резекцию небных миндалин.
Показатели крови АСЛО и ревматоидный фактор не сдавали? (оценка возможных осложнений от миндалин, персистирующей стрептококковой инфекции)

Пожаловаться

Юлия, 8 декабря 2022

Клиент

Кристина, срб норма. А асло не сдавали. А это что то страшное может показать?
Эндоскопия только по направлению делается? Или можно самим сделать в платной клинике?

Пожаловаться

Юлия, 8 декабря 2022

Клиент

Кристина, а если по эндоскопии скажут требуется удаление, то смело удалять? Не стоит больше ждать чудес, заливая ведрами капли?

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 8 декабря 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

АСЛО показывает нет ли хронической текущей стрептококковой инфекции.

Если при эндоскопии окажется, что аденоиды большого размера, перекрывают устья слуховых труб, и при этом консервативная терапия местными интраназальными глюкокортикостероидами не эффективна, то возможно удаление аденоидов.

Эндоскопический осмотр можно делать и в обычной поликлинике, если есть оснащение или в платной.

Пожаловаться

Юлия, 8 декабря 2022

Клиент

Кристина, а вы можете написать какие мне попросить анализы и обследования? В поликлинике особо не предлагают ничего сами.

Пожаловаться

Сауленко Кристина Александровна, 8 декабря 2022

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Анализ крови на АСЛО (антистрептолизин - О).
И эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки. После эндоскопии точно будет ясна картина с аденоидной тканью.

Пожаловаться

Юлия, 8 декабря 2022

Клиент

Сергей, доброй ночи!
Если по эндоскопии однозначный ответ удаление, лучше удалять не задумываясь?
Ждать что само пройдёт бессмысленно?
Могут ли быть увеличенными и не проходящими лимфоузлы на шее вследствие аденоидов и миндалин?

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 8 декабря 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Все таки думаю в вашем случае , нужна консультация детского ЛОР хирурга после обследования которое я написал выше

Пожаловаться

Юлия, 8 декабря 2022

Клиент

Сергей, спасибо за ответ! Все специалисты за удаление. Не смотря на то, что мы не обследованы толком. мазок на флору сдавали и срб. Все в норме.
Значит будем готовиться к удалению. Скажите, как это проходит? Их замораживают или хирургическим путем иссекают?

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 8 декабря 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Там много различных методик , обычно хирургическим путем происходит удаление

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Миндалины у ребенка

1 ответ

16 декабря 2019

Оксана

Вопрос закрыт

Гнойники на гландах

1 ответ

7 мая 2020

Влад

Вопрос закрыт

Покашливание

4 ответа

13 сентября 2023

margo.1508@mail.ru, Кострома

Вопрос закрыт

У ребенка изменились миндалины.

3 ответа

4 мая 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Волков Владислав Дмитриевич, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T22:13:23+03:00

Стоит послушать ЛОРа и пойти на удаление миндалин. Орган не выполняет свои функции. Потому что это хронический очаг инфекции + затруднение дыхания у ребенка. Возможные последствия - различные осложнения на сердце, почки, задержка умственного и физического развития из-за гипоксии. Сейчас удаление миндалин и аденоидов - не такая инквизиция. как раньше) Доступны и новые методы и новые варианты обезболивания. Такое состояние миндалин - это наследственность, таких детей немало, у меня сейчас девочка с тонзиллитом лежит - так у нее миндалины не то что соприкасаются, они от этого соприкосновения аж вперед выпирают) Подводя итог - необходима операция. Может быть профильные ЛОРы скажут точнее.

Розова Екатерина Валерьевна, 7 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-07T23:42:52+03:00

Здравствуйте.
Если ребенок храпит только когда болеет, то это не показание у оперативному лечению.
Если храп сохраняется долгое время после болезни, либо в здоровом состоянии, то уже нужно задуматься об операции.
Степень гипертрофии аденоидов можно определить только с помощью эндоскопии носоглотки.
Небные миндалины увеличены, но не критично, это не 3 степень.
Белая точка это казеозная пробка. Можно попытаться выполоскать, если не получится, то обратится очно к лору.

Accepted Answer · 2022-12-07T23:50:50+03:00

Здравствуйте
Миндалины как и лимфотические узлы лимфотическая ткань, которой свойственно увеличиваться на фоне как вирусной, так и бактериальной инфекции.
Сейчас на одной из миндалин казеозная белая пробочка. Признак хронического тонзиллита.
Миндалины больше ко 2й степени.
Храпа и задержки дыхания во время сна нет? (вне признаков болезни)
Миндалины не пробовали промывать у врача на аппарате Тонзиллор?.

Аденоиды эндоскопически осматривали?

Крюков Сергей Александрович, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T00:23:26+03:00

здравствуйте , в таком случае нужно выполнить эндоскопию носоглотки чтобы оценить размеры аденоидной ткани и насколько она занимает просвет носоглотки
Так же из анализов -кровь на Антистрептолизин О , С реактивный белок
Белая шишечка на миндалины это казеозное отделяемое как признак хронического тонзиллита ( воспаления в миндалинах)

Вахламова Ольга, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T12:37:17+03:00

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 8 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте) необходим эндоскопическим осмотр лор врача на предмет аденоидов.
Сдайте биохимический анализ крови (срб, асл-о)

Принятый ответ