Консультация травматолога /

Перелом лучевой кости — вопрос №1168615

7478 просмотров

Добрый день! Муж ломал руку (лучевая кость). после снятия гипса, рука в локте не поворачивается, имеется опухоль/отёк. Сделали КТ
-консолидирующийся перелом основания 4ой пястной кости, без значимого смещения костного фрагмента
-краевой перелом передне-латеральных отделов(по ладонной поверхности в проекции луче-локтевого сустава), с диастазом до 0,1см без убедительных признаков консолидации
-консолидирующийся со смещением перелом шиловидного отростка левой локтевой кости. Регистрируется минимальный выпот в полости сустава.
Подскажите, пожалуйста что это значит и что с этим делать?

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Сколько прошло времени после травмы?
Когда сняли гипс?
Принятый ответ
Клиент
Константин, 15 октября перелом, 14 ноября сняли

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, потом ходил на физио, ЛФК и массаж, назначил врач
Ортопед, Травматолог
Еще приложите фото руки.
И объясните, как не поворачивается.
Пронация\супинация кисти страдает? или что?
Вы пишете "рука в локте не поворачивается", а переломы кисти и л\з сустава.
Локоть только за пронацию\супинацию кисти отвечает.

И если есть фото рентгена после снятия гипса.
Клиент
Константин, фото рентгена нет под рукой. напишу своими словами) Пальцы в кулак не сгибаются, они сгибаются, но не до конца. рука в сгибе, где подвижный сустав от кисти, там он не может крутить кисть, чтобы повернуть ладонь параллельно относительно стола например (ладонью вниз) ему приходится поворачивать всю руку с подъёмом локтя вверх. Я не знаю как это на словах подробнее описать( Понятно, что это всё нужно смотреть в "живую", но хотя бы по описанию КТ хотелось бы понять, серьёзное там что или нет.
Ортопед, Травматолог
Серьезными могут быть 2 момента.

1. Синдром Зудека.
Почитайте и напишите, есть ли его проявления.

2. Вот этот "перелом передне-латеральных отделов лучевой кости без признаков консолидации".
Не понятно насколько он "краевой" и как влияет на функцию.
Здесь нужно диск с исследованием смотреть.
Вы потом загрузите его на файлообменник и дайте ссылку на скачивание - я посмотрю.

Все остальное - ерунда и особого внимания не стоит.
Клиент
Константин, спасибо за ответы.
Травматолог
Здравствуйте. Постараюсь объяснить вам, что у вас сломано и почему ограничения движения в суставах переходя на технический язык. Сядьте на стул перед столом,а затем положите здоровую. руку локтем на стол, в локтевом суставе должно быть 90 градусов, открытая ладонная поверхность кисти смотрит вам в лицю.Надеюсь вы все правильно сделали. Теперь представьте себе, что ваша ладонь, которая смотрит вам в лицо - это открытая дверь. Вам эту дверь нужно закрыть. Вы не меняя угла 90 градусов в локтевом суставе поворачиаете кисть вокруг своей оси ладонью в сторону стола - дверь закрыта. Надеюсь все правильно сделали и правильно представили. Так вот, где есть дверь, должны быть и петли, на котором она двигается , т.е. закрывать и окрывать эту дверь, т.е. совершать кистью такие движения. Роль петель играют головка локтевой кости, которая находится в лучезапястном суставе и от которой откололся шиловидный отросток и по данным МРТ формируется мозоль (т.е. данная петля еще не может полноценно работать)пока перелом полностью срастется и после сращения получит хорошую разработку, чтобы разорвать все мешающие движению спайки и заработала смазочная система сустава между головкой локтевой кости и лучевой костью. другая (петля) головка лучевой кости находится в локтевом суставе и по данным МРТ там имеется несросшийся краевой перелом головки., а это очень сложная проблема . На одной петле дверь не может работать полноценно, даже после реконструкции этой головки во время операции. Сформировавшаяся мозоль не позволяет хорошо работать головке лучевой кости (петле). и последняя проблема . Формирующаяся мозоль перелома 4- ой пястной кости спайками припаивается к сухожилию сгибателя 4 -го пальца, образуется контрактура в суставах этого пальца . В данном случае, если усердно разрабатывать движения в суставах этого пальца , вам удастся восстановить движения в этом пальце в полном объеме. УДАЧИ.
Принятый ответ
Клиент
Виктор, здравствуйте, "другая (петля) головка лучевой кости находится в локтевом суставе и по данным МРТ там имеется несросшийся краевой перелом головки., а это очень сложная проблема". Эта проблема как то решается? или со временем там всё должно срастись?
Травматолог
Решается. Если осколок маленький, то его просто удаляют.Сшивают кольцевидную связку,если она повреждена, она находится за головкой. Если осколок большой, а смешение большое,то прикручивают винтом, если головка вся состоит из осколков , то ее совсем удаляют , с надеждой, что потом сформируется ложный сустав и хоть как-то сумеете разработать. Конечно говорить о полном объеме движения в суставе говорить уже не приходится.
Клиент
Виктор, спасибо большое за разъяснение, будем искать хорошего врача для дальнейшего обращения
Ортопед, Травматолог
Если функции в локтевом суставе нет, но нужно обследовать именно локтевой сустав.
При переломах лучевой кости часто повреждения происходят и в локтевом суставе.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Делать или нет пересадку кожи?
22 декабря 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Боль в локте, онемение пальцев
3 июля 2023
Мария
Вопрос закрыт
Красные высыпания
29 марта 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург