Гельминты - застрой желчи. — вопрос №1169413

Question

Гельминты - застрой желчи. — вопрос №1169413

Игорь

2904 просмотра

8 декабря 2022

Здравствуйте , посетил 2 врачей терапевта и инфекциониста. Анализы крови на антитела токсокары , аскориды и лямблии положительные, оба врача прописали гелмадол по 200 мг 2 раза в день в итоге 400 и так 10 дней. Мой вес 80 кг. Так же у меня на УЗИ обнаружили Xp холецистит (застой желчи) Терапевт сказала пить через 5 дней во время приема гелмадола одестон 1 таблетка 3 раза в день до еды 30 дней и гелмадол тоже до еды 2 раза в день 10 дней. А инфекционист сказала пить гелмадол так же пить 2 таблетки в сутки 10 дней но уже после еды . И уже не одестон а холудексан 300 мг по 1 таблетке 3 раза в день но уже во время еды и его 14 дней. Как лучше поступить подскажите пожалуйста какие желчегонные лучше выбрать и с какого дня приема гелмадола их пить сколько раз в день до во время или после еды и гелмадол до или после. И вообще нормально что у меня все 3 вида гельминтов есть? Раньше никогда не проверялся на них. А щас всякие разные симптомы появились решил сдать сам и вот что из этого вышло. Жалобы боль в правом подреберье иногда бывает и спереди и сзади. Прыщи очень много лицо и тело особенно больше становится гнойных когда ем сладкое или вредное , лечение мази и ид не помогает вообще. часто отрыжка бывает и иногда тошнота. Боль в животе утром после вредной пищи . Так же боль в правом плече, боли в области промежности ягодиц и всех ног по мышцам , ходить бегать не больно а именно нажимать на эти эти мышцы или проводить пальцем по коже вдоль бедра где болит там колящяя боль или лежать на боку иногда в ноге больно. Так же когда сижу в ягодицах болит и никто не знает почему это. И больно нажимать на кожу головы сверху. Это все около года
Может быть из за этого не знаю.
основное и то что не в норме прикрепил, все остальное в норме. igG к аскаридам лямблиям и токсокарам выше максимальной нормы , сдавал в 2 лабораториях.

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер!
Игорь, по данному анализу крови диагноз токсокароз, аскаридоз и лямблиоз не ставится, следовательно лечение нельзя назначить.
Необходимо дообследование.
1) Анализ на IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.
2) По поводу аскарид - это могут быть признаки перенесенного аскаридоза, поскольку это просветный паразит, необходимо сдать анализ кала на я/глист 3х кратно с интервалом 2-3 дня методом парасеп, и следовательно лечение только с случае их обнаружения.
3) По поводу лямблий - кал на цисты лямблий дважды с интервалом 7 дней, кал на антиген к лямблиям. Но самый достоверный метод диагностики лямблиоза - обнаружение цист в желчи - проведение дуоденального зондирования.
Только по этим результатам решать вопрос о лечении.

Пожаловаться

Игорь, 8 декабря 2022

Клиент

Инна, какой смысл делать анализы на аскаридоз и лямблии если есть токсокары , ведь при токсокарозе самое длительное лечение , а препарат действует комплексно по всем глистам

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 8 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Все гельминты разные, курс лечения и препараты выбора для каждого из них свой.
Чтобы точно быть уверенным что с Вами и провести потом контроль лечения необходимо точно определить вид возбудителя.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Возможно токсокаро нет, для уточнения сдайте:
ифа крови на токсокар титры вида 1:100, например:
https://helix.ru/catalog/item/07-043
кал на яйца гельминтов и цисты простейших 2 раза с интервалом в 7 дней в лаборатории сэс
кал на антиген лямблий.
--

Пожаловаться

Игорь, 8 декабря 2022

Клиент

Павел, какой смысл делать анализы на аскаридоз и лямблии если есть токсокары , ведь при токсокарозе самое длительное лечение , а препарат действует комплексно по всем глистам

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

токсокароза может и не быть, зачем травить себя лишними препаратами.

Пожаловаться

Игорь, 8 декабря 2022

Клиент

Павел, сдавал в гемотесте 2 недели назад на антитела там был сомнительный результат на igG а щас в другой лаборатории у результат намного выше максимальной границы

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 декабря 2022

Инфекционист, Гепатолог

значение имеет не выше или ниже, а конкретное значение титра вида 1:100 (это тоже выше нормы, но говорит о отсутствии токсокар), диагностическим титром считается только от 1:800 и выше, по КП это будет примерно не менее 8-9, а у вас в 3 раза ниже этого значения.

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 8 декабря 2022

Инфекционист

Здравствуйте, Игорь!
Так или иначе Вам нужно сначала дообследоваться, прежде чем назначать противопаразитарную терапию.
Токсокароз мы можем выставить только по раститровке 1:100, при титре 1:800 и выше можно будет назначить лечение.
Касаемо аскарид и лямблий, это внутрикишечные гельминты и простейшие, по крови мы их никогда не сможем подтвердить, тут нужно только кал сдавать на яйца гельминтов и цист миостейщих 3х кратно и дополнительно кал на антиген к лямблиям. По желчегонным нет предпочтения, одестон или холудексан работают одинаково, можно выбрать один препарат, существенной роли не сыграет.

Пожаловаться

Игорь, 8 декабря 2022

Клиент

Ирина, спасибо , а если все подтвердится принимать по 1 200 милиграммовой таблетке гелмадола 2 раза в день до или после еды ? И одестон или холудексан 3 раза день вместе с началом курса гелмадола до или после еды , можно ли одновременно ?

+ 1

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 8 декабря 2022

Инфекционист

Одестон до еды, можно вовремя, хооудексан после, 2-4 недели можно спокойно их принимать, можно начать вместе с антипаразитарной терапией. Кажый вид гельминта лечится по разному, все зависит от того что подтвердится. Если токсокар то немазол по 1т 400 мг * 2 р/д 2 недели, если аскарид, то немазол по 1т 400 мг 3 дня, если лямблий то макмирор по 15 мг/кг в 2-3 приема 10 дней.

Пожаловаться

Игорь, 8 декабря 2022

Клиент

Ирина, А знаете препарат гелмадол , написано он комплексный и против токсокар и Аскорид и лямблии и другие

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 8 декабря 2022

Инфекционист

Знаю, это тот же альбендазол, но по последним клиническим рекомендациям немазол эффективней хоть они и с одной группы.

Пожаловаться

Игорь, 8 декабря 2022

Клиент

Ирина, понял , спасибо , а лямблии тоже от этого препарата убиваются полностью ?

- 1

Пожаловаться

Игорь, 8 декабря 2022

Клиент

Ирина, если лечить одновременно с токсокарами

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 8 декабря 2022

Инфекционист

Лямблии тоже можно лечить немазолом или альбендазолом, но препарат первого выбора это макмирор. Нужно будет уже смотреть по результатам анализов, если обнаружат только лямблии то лучше выьрать макмирор, если помимо лямблий еще что то подтвердиться, то тогда можно немазолом пролечить все сразу.

Пожаловаться

Игорь, 8 декабря 2022

Клиент

Ирина, ааа понял , спасибо , получается мне сейчас нужно сдать кал на яйца глист и простейшие , кал на лямблии и кровь на токсокары 1:100 , потому что которые я сдал igG не информативны. Пока что ничего не принимать ? Курс желчегонных начать одновременно с лечением немазолом или гелмазолом?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 8 декабря 2022

Инфекционист

Да все верно поняли, а желчегонные в любом случае нужно будет пропить, если гельминты не подтвердятся

Пожаловаться

Игорь, 8 декабря 2022

Клиент

Ирина, а какое желчегонное выбрать или 2 сразу надо и как правильнее будет пить? Подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Игорь, 8 декабря 2022

Клиент

Ирина, у меня какие то узисты говорят есть застой желчи какие то говорят что нормально . Либо говорят что изгиб желчного

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

1 ответ

13 июля 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов грудничка

5 ответов

21 декабря 2022

Мартина, Москва

Вопрос закрыт

Результаты мазка

6 ответов

29 марта 2023

Елена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

17 мая 2023

Ангелина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Консультация, расшифровка

2 ответа

26 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализы плюс язвы на попе

5 ответов

25 декабря 2024

Эльвира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Ирина Михайловна, 8 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-08T18:51:42+03:00

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 8 декабря 2022

Инфекционист

Мне больше нравится одестон, чаще с ним работаю, у препарата хороший состав. Хорошо разгоняет желочь, не страшно если и нет застоя, для профилактики его можно принять за 30 мин до еды, 2 недели достаточно.

Принятый ответ