Что вас беспокоит?
Прием аденурика
Мужу 57 лет. Болен подагрой 20 лет. Появлялись тофусы и боли в суставах. После применения аденурика 80 мг, тофусы пропали и приступы тоже. Как долго его можно принимать и с какой периодичностью. До этого принимал алопуринол 300.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Каков уровень мочевой кислоты сейчас?
Наталья, 360
У фебуксостата нет Четких границ приема. Он принимается столько времени, сколько контрактному пациенту требуется до стабилизации состояния и нормализации уровня мочевой кислоты. Если сейчас нет клиники, а мочевая кислота в норме (держим в пределах 360), то сейчас можно отменить. Но обязательный контроль уровня мочевой кислоты каждые 3 месяца. При появление жалоб и тенденции к нарастанию уровня мочевой - возвращаетесь к приему.
Наталья, а разве аденурик не постоянно принимают? Вот и хотим понять, что и как лучше принимать. Так как муж диеты практически не соблюдает, к сожалению. И ещё вопрос при острых подагрических приступах, когда сильные боли и суставы опушают, что порекомендуете принимать?
Принятый ответ
Фебуксостат применяется по индивидуальным схемам для каждого пациента, можете ознакомиться в инструкции с этим вопросом.
Соблюдение диеты при подагре - строго обязательно, это основополагающий момент. Иначе заболевание будет прогрессировать несмотря на медикаментозные препараты.
Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:
1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей кардиологической патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.
При неэффективности НПВП 2 линия:
При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).
3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно
Наталья, спасибо большое за развернутый ответ.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте ! А как долго уже ваш муж принимает фебуксостат? Если это была тофусная Подагра ,и в анамнезе ЗНО- считаю , что фебуксостат - необходимо принимать длительно-( постоянно) при необходимости можно снизить дозу - многие пациенты сохраняют целевые уровни мочевой кислоты на дозе 40 мг\день - это 1\2 т\день . Рекомендую лучше перейти на 40 мг- контроль мочевой кислоты - 1 раз в месяц - и если через 6 месяцев все в пределах целевых уровней- а это от 250 до 300 мкмоль\л , то можно попробовать - уменьшить дозу до 20 мг\день - это 1\4 т\день - опять же под контролем мочевой кислоты в крови посмотреть еще 6 месяцев и если мочевая в итоге будет сохраняться в целевых границах , тогда можно будет продолжить принимать в этой минимальной дозе. В дальнейшем через 3-5 лет возможно и отмена.
Наталия, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20213 ответа
- 21 Апреля 20249 ответов
- 2 Февраля 7 ответов