Консультация ревматолога /

Прием аденурика — вопрос №1169721

772 просмотра

Мужу 57 лет. Болен подагрой 20 лет. Появлялись тофусы и боли в суставах. После применения аденурика 80 мг, тофусы пропали и приступы тоже. Как долго его можно принимать и с какой периодичностью. До этого принимал алопуринол 300.

Возраст: 57

Хронические болезни: Подагра. Злокачественная опухоль 1 стадия ( образование на губе) удалена 2 года назад.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Каков уровень мочевой кислоты сейчас?
Клиент
Наталья, 360

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
У фебуксостата нет Четких границ приема. Он принимается столько времени, сколько контрактному пациенту требуется до стабилизации состояния и нормализации уровня мочевой кислоты. Если сейчас нет клиники, а мочевая кислота в норме (держим в пределах 360), то сейчас можно отменить. Но обязательный контроль уровня мочевой кислоты каждые 3 месяца. При появление жалоб и тенденции к нарастанию уровня мочевой - возвращаетесь к приему.
Клиент
Наталья, а разве аденурик не постоянно принимают? Вот и хотим понять, что и как лучше принимать. Так как муж диеты практически не соблюдает, к сожалению. И ещё вопрос при острых подагрических приступах, когда сильные боли и суставы опушают, что порекомендуете принимать?
Ревматолог, Терапевт
Фебуксостат применяется по индивидуальным схемам для каждого пациента, можете ознакомиться в инструкции с этим вопросом.

Соблюдение диеты при подагре - строго обязательно, это основополагающий момент. Иначе заболевание будет прогрессировать несмотря на медикаментозные препараты.

Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:

1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. Опять таки, с учётом вашей кардиологической патологии - препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.

При неэффективности НПВП 2 линия:

При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).

3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо большое за развернутый ответ.
Ревматолог
Елена, здравствуйте ! А как долго уже ваш муж принимает фебуксостат? Если это была тофусная Подагра ,и в анамнезе ЗНО- считаю , что фебуксостат - необходимо принимать длительно-( постоянно) при необходимости можно снизить дозу - многие пациенты сохраняют целевые уровни мочевой кислоты на дозе 40 мг\день - это 1\2 т\день . Рекомендую лучше перейти на 40 мг- контроль мочевой кислоты - 1 раз в месяц - и если через 6 месяцев все в пределах целевых уровней- а это от 250 до 300 мкмоль\л , то можно попробовать - уменьшить дозу до 20 мг\день - это 1\4 т\день - опять же под контролем мочевой кислоты в крови посмотреть еще 6 месяцев и если мочевая в итоге будет сохраняться в целевых границах , тогда можно будет продолжить принимать в этой минимальной дозе. В дальнейшем через 3-5 лет возможно и отмена.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, большое спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подагра или боли после инсульта?
27 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Боль, отек, припухлость в стопе
22 августа 2023
Мартин
Вопрос закрыт
Повышена мочевая кислота/гипертония
5 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Подаграстический артрит
30 декабря 2023
Леон
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...