Желудочковая экстрасистолия — вопрос №1170328

Елена, спасибо вам огромное за ответ, очень признательна Вам! Вы понимаете я боюсь прекратить принимать антиритмик, что опять появятся экстрасистолы и придется вызывать скорую. Когда я вышла с больнице и мне не пошел сотогексал, мне назначили этацизин, а он в нашем городе по заказу, нужно было ждать три дня и все эти три дня мне вызывали скорую. Сердце кувыркалась со страшной силой.
Елена, это по первому холтеру было мало экстрасистол, а по второму они увеличились, я боюсь они и дальше будут расти, тем более я их очень сильно ощущаю и понятно присутствует постоянно страх.

- 1 ХОЛТЕР
При выписке из больнице, холтер показал ЧСС днем - 42-70 (средняя ЧСС 48), ночью от 30 до 78 (средняя 48/мин). Зарегистрировано 13 единичных наджелудочковых экстрасистол, 2 желудочковых экстрасистолы. Интервал PQ в пределах нормы. Среднесуточное значение интервала QT - 51 секунда, эпизоды удлинения до 0, 55 сек в течении 21 часа 52 мин, максимальный Qts - 0, 48 сек - удлинен. Достоверных ишемических изменений сегмента ST не выявлено. Все анализы в норме. Узи сердца тоже все в норме.

Вот, 2 ХОЛТЕР вот здесь экстрасистолы выросли.
После приема этацизина, через месяц сделала повторный холтер, заключение: фиксирован синусовый ритм ЧСС от 48 в покое до 109 при нагрузке. Средняя ЧС днем 65, ночью 58. Также зарегистрировано 12 одиночных наджелудочковых и 167 ЖЭ, в т.ч. бигемения 6 часов 13 мин эпизодов АВ блокады 1 степени с максимальной PQ - 0,25 сек. Вариабельность ритма резко снижена. Диагностически значимых пауз, смещений ST, удлинений QT не выявлено.

УЗИ СЕРДЦА
ЧСС ритм синусовый
Аорта - 32 мм, стенки не изменены, восходящая аорта 28 мм
Левое предсердие МПП - не изменена 46*38
Левый желудочек - МЖП 08 мм, ЗС - 08 мм, КДР - 45 мм, КСР 31 мм, КДО - 93 мл, КСО - 38 мл, УО - 55 мл, ФВ - Симпсон - 67% , ФВ Тейхольц - 60%, ФУ - 32%, кинетика не изменена
Правый желудочек: парастернальная позиция - 24 мм
Правое предсердие - 42*32 мм индекс обьема
Легочная артерия - 20мм, расчетное систолическое давление 23 мм рт.ст
Нижняя полая вена - 12 мм, спадение на вдохе больше 50%
Аортальный клапан - створки не изменены, V max 1, 1 м/с, dPmax 4,6 мм рт.ст, регургитация отсутствует
Митральный клапан - створки не изменены, Ve\Va 1,6. Регургитация приклапанная
Триксупидальный клапан - створки не изменены, dPmax 18 мм рт.ст, регургитация 1 степени.
Пульмональный клапан dPmax 2,5 мм рт.ст, регургитация отсутствует.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аорта не изменена
Полости сердца не расширены
Сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена ФВ 67% (по Симпсону)
Диастолическая функция в норме
Легочной гипертензии нет СДЛА 23 мм HG
Регургитация на клапанах: АК - 0 ст, МК - 0-1 ст, ТПК - 1 ст, ЛА - 0 ст.
Елена, когда я последний раз пришла к доктору со вторым холтером, она сказала экстрасистолы растут, появилась блокада, PQ - 0, 25. Все плохо, я не знаю чем вас лечить, езжайте к аритмологу. В нашем городе нет аритмолога, это нужно ехать в край. Бета локаторы вы пить не можете из за пульса. Она меня напугала и стала делать кардиограму, соответвенно она плохая показала экстросистолию, я сидела у нее на приеме, плюс я хожу в платную клинику, и я сама почувствовала, что экстрасистолы пошли. Соотвественно этот раз обошлось без скорой помощи, я сама с ними справилась выпила глицин и пустырник и сердце успокоилась. Конечно я больше к такому врачу не пойду. Вот с Москвы врач назначила мне Магнелис и триметазидин вот пью пока и пью 4 часть таблетки этацизина, а что дальше делать не знаю. Хотя эта врач сказала аритмолог вам не нужен. Я еще сама по себе очень тревожный человек и беру все близко к сердцу. Стараюсь работать над собой.
Вот Елена у меня и вопрос почему выросли экстрасистолы?

Елена, спасибо вам огромное! Как хорошо, что на свете существуют такие врачи как ВЫ,!!!! Спасибо большое, что вы откликнулись на мой вопрос!!! Вы меня успокоили, и объяснили все ясно и понятно. Почему у нас таких врачей нет. Я обязательно буду выполнять ваши рекомендации! А то меня напугали, что этацизин нельзя пить и он может ухудшить работу сердца и привлечь новое заболевание, то есть если его постоянно принимать, то со временем придется лечить другое заболевание, но уже самого сердца.
Елена подскажите пожалуйста еще курс триметазидин и Магнелис, какой?, то есть я сейчас пропью, потом через какое время мне можно его повторить?

Елена, спасибо Вам огромное! Обязательно обращусь!!