Нужно ли пить антибиотики при гриппе/ковиде — вопрос №1170538

Question

Нужно ли пить антибиотики при гриппе/ковиде — вопрос №1170538

Анастасия

823 просмотра

9 декабря 2022

Добрый день. 5 дней назад у меня началась температура 38+. Я заболела через 4 дня после того, как заболел мой муж (он заразился на работе). Пару раз у него температура поднималась до 39.3. Сейчас его уже не беспокоит температура, только кашель и насморк. С понедельника (5.12) по четверг (8.12) у меня температура всегда была 38.5-38.9, пока я её не собью. Ужасный частый кашель, иногда с мокротой, чаще сухой, надсадный, болело горло, как-будто глотку ошпарили или содрали с неё кожу, насморк, в груди хрипы, когда выдыхаю. Вчера приходил врач, сказал, что хрипы на уровне трахеи, назначил антибиотики. Моя тётя - терапевт, я решила уточнить у неё, она тоже за приём антибиотиков. Сказала сдать анализы: общий, срб, ферритин. Жду результатов. Спросила у неё, могу ли я дождаться результатов и потом решить нужны антибиотики или нет, она ответила "начинай пить", объясняя это тем, что на 7-й день при высокой температуре, которая держится несколько дней, присоединяется бактериальная инфекция и что у меня хрипы.
Сегодня я проснулась с температурой 37,2, со вчерашнего дня жаропонижающие не принимала.
Хотелось бы узнать альтернативное мнение насчёт приёма антибиотиков в моей ситуации. Кстати, врач, которого вызывали, сказал, что это грипп (ковид не подтвердился, делал экспресс-тест), а тётя думает, что это ковид.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

9 ответов врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 9 декабря 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, какой цвет мокроты?

Пожаловаться

Анастасия, 9 декабря 2022

Клиент

Хайшат, здравствуйте. Я её глотаю ? так что понятия не имею

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 9 декабря 2022

Терапевт, Кардиолог

Для исключения бактериальной инфекции дождитесь результатов крови.
При бактериальной инфекции начните принимать амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней.
Для защиты кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2022

Клиент

Хайшат, добрый день. Результаты прикрепила к основному вопросу. Тётя-терапевт подозревает мононуклеоз. Что скажете?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 10 декабря 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
По анализам крови признаки вирусной инфекции.
При инфекционном мононуклеозе в крови появляются атипичные мононуклеары и соэ высокое. В данном случае признаки вирусной инфекции.
Показаний для приёма антибиотиков нет.

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2022

Клиент

Хайшат, спасибо! Тётя написала, что это "инфекция с активным воспалительным бактериальным компонентом", настояла на антибиотиках, я начала пить. Подскажите, антибиотики можно резко бросить если приняла 2 дозы пока что? Или как быть? Расстройство кишечника уже началось( Максилак 1 дозу пила вчера.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 10 декабря 2022

Терапевт, Кардиолог

Если начали антибиотик продолжайте принимать до 7 дней. Расстройства могут быть на фоне антибиотика.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 декабря 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, тут я не согласна, не всегда на 7й день присоединя бактериальная инфекция. А субфебрильная температура тела может сохраняться ещё длительное время и после перенесенной инфекции. Если мокротс нп гнойная и нет зеленых выделений из носа нарипер, то температура
это не показатель, так что чтобы определится с агтибиотиком сдайте анализ

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 9 декабря 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Вам нужно дождаться результатов анализов и только потом принимать решение о целесообразности назначения антибиотиков.
Тем более у вас положительная динамика по клинике, сомневаюсь что это бактериальный процесс.
А острый период в котором может сохранятся высокая температура до 10 дней, 37.2 по последним рекомендациям - вариант нормы.

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 9 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте! Да, есть такое мнение, что спустя 6-7 дней, при отсутствие положительной динамики, скорее всего имеется уже бактериальная инфекция. Поэтому приём антибиотика может быть обоснован. Я бы дождалась общего анализа крови, он делается быстро.

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2022

Клиент

Надежда, добрый день. Прикрепила результаты. Тётя-терапевт подозревает мононуклеоз. Что скажете?

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 10 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте! В анализе крови признаки вирусной инфекции. При инфекционном мононуклеозе появляются атипичные мононуклеары.

Пожаловаться

Язиков Андрей Андреевич, 9 декабря 2022

Терапевт

Здравствуйте, я бы рекомендовал дождаться результатов анализов.
До результатов следующее лечение:
Обильное теплое минеральное питье, постельный режим, проветривание помещения. Сбалансирование питание с преобладанием фруктов, овощей.
Витамин С 1000 мг в сутки.
Витамин Д в жидкой форме Аквадетрим 2000 ЕД в сутки.
Лизобакт по 2 таб. 3 раза в сут, рассасывать 10 дней.
При повышении температуры свыше 38,5 Парацетамол 500 мг, до 4-х г. в сутки. Температуры ниже указанных цифр сбивать не стоит.
Нос промывать раствором солёной воды по типу Аквамариса.
Коделак Нео при сухом кашле по 1 таб. 3 раза в сутки. Как только кашель увлажниться начните Амбробене 30 мг 3 раза в сутки. Ингаляции с пульмикортом 0.5 мг 2 раза в сутки.
Грудной сбор №4 можно начать уже сейчас.
Граммидин спрей нео с анестетиком в горло,по 2 впрыскивания 4-5 раз в сут. после еды.

Пожаловаться

Агафонова Татьяна Андреевна, 9 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Добрый день, Анастасия, антибиотики назначаются в случае подтвержденной бактериальной инфекции, ориентируемся по общему анализу крови , уровню С реактивного белка,лучше дождаться результатов и на их основании принять решение о приеме антибиотиков. Вирусные инфекции часто сопровождаются высокой температурой тела, если есть возможность, то можно провести тестирование на грипп, так как в настоящее время это преобладающая инфекция

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2022

Клиент

Татьяна, добрый день. Прикрепила результаты. Тётя-терапевт подозревает мононуклеоз. Что скажете?

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 9 декабря 2022

Инфекционист, Терапевт

Добрый день, конечно если есть хрипы, температура более 7 дней, лучше сделать хотя бы рентгенографию органов грудной клетки, результаты анализов тоже покажут бактериальную инфекцию, т.к положительная динамика, продолжайте симптоматическое лечение

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2022

Клиент

Юлия Петровна, добрый день. Прикрепила результаты. Тётя-терапевт подозревает мононуклеоз. Что скажете?

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 10 декабря 2022

Инфекционист, Терапевт

Похоже по количеству моноцитов на мононуклеоз, а так конечно по крови вирусно-бактериальная инфекция, антибиотик надо подключать

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2022

Клиент

Юлия Петровна, спасибо! Подскажите, а какие показатели говорят именно о бактериальной инфекции? Антибиотик начала пить.

Пожаловаться

Нуртдинова Юлия Петровна, 10 декабря 2022

Инфекционист, Терапевт

Повышенные моноциты по ОАК, повышение СРБ

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 декабря 2022

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Не доверять очному врачу, который вас осматривал и аускультировал, не верное решение. Но если в целом есть положительная динамика (общее понижение температуры без жаропонижающих), то вероятно вы на пути к выздоровлению. Больше двигайтесь, больше пейте, принимайте муколитики (АЦЦ или Лазолван), все это поможет выводить мокроту, хрипы от которой выслушал врач при аускультации.

Пожаловаться

Анастасия, 9 декабря 2022

Клиент

Лариса, спасибо. Но и слепо верить врачу и бездумно пить антибиотики я думаю тоже неверно. Я не могу знать, насколько компетентен дежурный врач, прибывший на вызов.

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 9 декабря 2022

Терапевт

Доброго времени суток Анастасия.Проявления лёгкой формы ковид инфекции ничем не отличаются от проявлений обычной ОРВИ или гриппа .Также возникает фебрильная температура, головная боль, слабость, разбитость и катаральные явления , заложенность носа, боль и першение в горле , кашель. Экспресс тест и ПЦР тест могут быть отрицательными, это неспецифический показатель. Антибиотики не лечат вирусную инфекцию , они назначаются при присоединении бактериальной инфекции. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры. Для определения присутствия в организме бактериальной инфекции рекомендую сдать ОАК , кровь на СРБ, прокальцитонин , ферритин. Учитывая положительную динамику, субфебрильную температуру по клинике Вам правильней будет дождаться результатов анализов и только потом принимать решение о целесообразности приема антибиотиков. Пока рекомендую продолжать симптоматическое лечение.

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2022

Клиент

Александр, здравствуйте! Спасибо за ответ! Я прикрепила результаты анализов к основному вопросу. Срб повышен. Подскажите, пожалуйста, что это означает и какие дальнейшие действия?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 10 декабря 2022

Терапевт

Добрый день Анастасия. В общем анализе крови признаки вирусной инфекции. В анализе крови повышен СРБ. СРБ и СОЭ - это неспецифические маркеры воспаления. Повышаются при любых воспалительных процессах : вирусной и бактериальной инфекции. Какие жалобы и симптомы сейчас у Вас сохраняются, температура ?

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2022

Клиент

Александр, тетя-терапевт говорит, что повышены моноциты, есть подозрение на мононуклеоз. Что вы скажете? Сдать анализ? Из симптомов температура маленькая от 37.1 до 37.4, кашель, иногда мокрота отходит, иногда кашляю надсадно, иногда в горле как-будто что-то чешется и пока не перестанет чесаться, кашляю до слез, горло не болит. Небольшой насморк, заложенности уже особо нет. Сзади на шее слегка болезненные ощущения при пальпации.

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2022

Клиент

Александр, спасибо! По настоятельной рекомендации тёти начала пить антибиотик.

Пожаловаться

Анастасия, 10 декабря 2022

Клиент

Александр, подскажите, какие показатели в моем анализе могут указывать на бактериальную инфекцию?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 9 декабря 2022

Терапевт

Противовирусное лечение актуально в первые 5 дней болезни. Виферон 500 тысяч ME по 1 свече 2 раза сутки через 12 часов ежедневно в течение 5 дней ( Арбидол 200 мг 4 раза в день,5 дней, Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней, продолжайте принимать Вит. Д 2000 МЕ в сутки, Вит Д (лучше принимать в масляном растворе) – по 4 капли ( можно табл. 2000 МЕ ) в день во время еды на весь осенне-зимний перед. Можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба, Вит С 500 мг 2 раза в день, цинк 25 мг в день. При сухом кашле синекод- сироп 15 мл. 3 раза в день или табл. Омнитус 50 мг. или ( сироп 30 мл. ) 3 раза в день и проводить ингаляции через небулайзер с физиологическим раствором. При влажном кашле принимать АЦЦ лонг 600 мг сутки, внутрь , можно ингаляции через небулайзер с лазолваном 1-2 раза в день. При болях в горле проводить орошение зева спреем Тантум Верде по 1-2 впрыску 3 раза в день. Можно делать полоскание горла раствором (соль-сода -йод). Готовится раствор соль-сода -йод следующим образом: на 250 мл кипяченой воды необходимо взять чайную ложку соли, половину чайной ложки соды и одну–две капли йода. Полоскать горло нужно три–пять раз в день до тех пор, пока не пройдут болевые ощущения. Рассасывать Лизобакт по 2 табл. 3 раза в день. При заложенности носа, промывать солевыми растворами Аквалор, Аквамарис 3-4 раза в день. При расстройстве кишечника бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день, 10 дней. При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 500 мг 3-4 раза в день. При высокой температуре в течение дня можно принимать нурофен 400 мг. 2-3 раза в день, (ибупрофен). Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить простой воды, чай с лимоном и медом, морсы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дексаметазон, Цефтриаксон

4 ответа

15 декабря 2021

Дима, Вязьма

Вопрос закрыт

Что делать если часто болит горло

1 ответ

7 августа 2022

Левон

Вопрос закрыт

Аллергия или розеола?

3 ответа

30 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

2 марта 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-10T18:28:22+03:00

Да, совершенно верно по анализу крови есть повышение моноцитов и лимфоцитов, снижение нейтрофилов и лейкоцитов но для мононуклеоза характерно появление атипичных мононуклеаров. СОЭ при вирусной инфекции может незначительно повышаться, при мононуклеозе СОЭ довольно высокая. У большинства пациентов мононуклеозом присутствует триада симптомов: выраженная лихорадка, фарингит, увеличение лимфоузлов. Из других симптомов может увеличение селезёнки и печени, реже макулопапулезная сыпь, еще реже желтуха. По анализу крови и клинике больше склоняюсь за вирусную инфекцию. Рекомендую сдать серологический анализ на вирус Эпштейна- Барра, повторить в динамике общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.