Планирование после позднего индуцированного выкидыша — вопрос №1171099

Question

Планирование после позднего индуцированного выкидыша — вопрос №1171099

Екатерина

988 просмотров

9 декабря 2022

Добрый день! Чуда не случилось и два теста amnisure дали положительный результат на воды и по узи ИАЖ меньше и меньше. Срок 20 недель, сейчас в процессе индуктивного аборта по показаниям. Предшествовало всему отслойка ( потом стала огромной гематомой 88 на 57)в 12,5 недель с повторным кровотечением в 18,5 недель. Все это время кровила опорожняющейся гематомой( и возможно все это время и было микроподтекание). Собственно , вопросов несколько : что могло вызвать надрыв плодного пузыря? А следующий вопрос: через сколько теоретически можно беременеть после выкидыша в 20 недель? И какие доп анализы мне надо сдать что бы опередить ситуацию , представив что уже имеется диагноз привычное невынашивание ? ( афс, тромбофилия и тд и тп) . Так как беременность эко по мужскому фактору, то анализы по приказу все сданы . Следующая беременность планируется тоже криопротоколом , надеюсь так же в естественном цикле

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

беременность

планирование

хотим малыша

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2022

Клиент

Марина, идеальный скрининг был. Никакие тромбофилии не проверяли . В этом и вопрос , что бы получить максимально расширенный список анализов , которые необходимо сдать дополнительно , дабы исключить все по максимуму . Именно 6 месяцев ? Если все будет в норме , то 4-5 месяцев критично?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 9 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Вначале вы будете обследоваться далее при определении патологии будете проходить терапию и подготовку к вынашиванию. В идеале конечно пройти гистероскпопию, взять эндометрий на биопсию, СД138, посев эндометрия, сдать кровь на полиморфизм факторов свертывания, АФС синдром, посевы из цервикального канала. Половые контакты на фоне беременности были?

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2022

Клиент

Марина, и плод не замер, индукция по показаниям ибо риски при подтекании вод очень велики( на основании амнишур и ИАЖ) . Срб 16 может говорить о воспалении ?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 9 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Да, высокий показатель. При контрольном узи шейка какая была? Укорочена, цервикальный канал раскрыт был? Не хотели назначить антибиотик и попробовать проследить за количеством вод?

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2022

Клиент

Марина, ни единого полового акта не было . Просто обследование стандартное по протоколу к эко патологий не выявляет. Там все в идеале. Поэтому хочу сразу сдать все по максимуму как при привычном невынашивании , что бы повторения не было

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 9 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Анализы прописала выше.

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2022

Клиент

Марина, неделю назад шейка 37, вчера 33. Антибиотик пила 10 дней, на фоне приема срб упал до 9, но сегодня вновь поднялся до 16. Остальные показатели +- в норме. Просто два теста амнишур положительные в первые секунды, роддом сказал что с ними спорить бесполезно . Дали максимум на пролонгацию ещё 2-3 недели , при том что ещё и я могу инфицироваться. В общем уже сделано дело. Вопрос главный в сроках планирования и недопущения таких ситуаций

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2022

Клиент

Марина, это максимальный список который можете посоветовать? Я у репродуктолога так же буду максимум выпрашивать , просто чем больше мнений тем шире список

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 9 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Сроки планирования беременности следующей будут зависеть от результатов вскрытия и от результатов ваших анализов. Если будут отклонения- нужна будет терапия минимум 3 мес, до этого месяца три уйдет чтоб пройти все исследования. Поэтому пока что закладывайте 6 мес.

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2022

Клиент

Марина, а сам цикл как быстро восстанавливается? И кровотечение какое никакое будет , сколько оно длится ? И как выглядит восстановление ? Это коки имеется ввиду?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 9 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

После прерывания менструация должна восстановиться в течении 4-6 недель. Выделения будут как при менструации, самое главное чтоб не было осложнений по типу плацентарных полипов и субинволюции матки. За этим будут следить ваши лечащие врачи.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 9 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Нет, не кок. Препараты которые будут готовить эндометрий к вынашиванию. А какой это будет список- будет понятно по вашим результатам анализов.

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2022

Клиент

Марина, ааа. Поняла . Это уже по факту с репродуктологом

Пожаловаться

Екатерина, 9 декабря 2022

Клиент

Марина, это вот пройдёт в виде мини родов ? Если все выйдет , то можно и без чистки ? Я просто впервые беременна.. на сколько это может ударить по моему женскому здоровью ? Ранее диагнозов и проблем не установлено. После такого ведь тоже спокойно беременеют?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 9 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Такие сроки дочищают. Да, после таких процедур беременеют и спокойно вынашивают. Не переживайте. Главное не спешить. Быть подготовленной морально и физически к следующей беременности.

Пожаловаться

Екатерина, 14 декабря 2022

Клиент

Марина, дочистили вакуумом. Переживаю за эндометрий свой. Через какое время после всего этого можно объективно проверить чистоту и здоровье эндометрия? Ну процедуры по типу гистероскопии,сд 138, пайпель биопсии и фемфлора 16?

- 1

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 14 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

После очередной менструации необходимо пройти узи, через 3 мес если будут показания по узи записаться на гистероскопию. Если показаний по узи не будет- достаточно пайпель биопсии.

Пожаловаться

Екатерина, 14 декабря 2022

Клиент

Марина, пайпель биопсия через 3 месяца? Но ее можно сделать и без показаний, просто для полной проверки и спокойствия ? А кровь на афс,тромбофилию и полиморфизм через сколько ?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 14 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Кровь можно сдать уже сейчас. А пайпель да, делаете через 3 мес, после согласования с гинекологом.

Пожаловаться

Екатерина, 14 декабря 2022

Клиент

Марина, поняла . А мазки на инфекции, посевы и фемфлор через сколько? Я спрашиваю к тому, что гинеколог в жк меня ведущий в целом в этом деле бесполезный и совета у неё не спросить, и я пойду сразу к репродуктологу платному, но для упрощения и наполненности первого визита хочу принести максимально возможное сразу и что б анализы были объективными на фоне ещё неуладившихся гормонов и тд и тп. так как до приема есть пару недель в ожидании гистологии ребёнка и плаценты

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 14 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Понимаю вас. Инфекции сдайте после 2 менструации.

Пожаловаться

Екатерина, 14 декабря 2022

Клиент

Марина, это тоже поняла , спасибо . А гормоны , которые сдают на 2-5 д.ц ну и в целом все остальные , можно в первый цикл, или тоже лучше во второй ?

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 14 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Тоже лучше во второй.

Пожаловаться

Екатерина, 14 декабря 2022

Клиент

Марина, а в целом, мои предположения( на основе анализа того, что точно было со мной) по поводу изначального резкого кровотечения могут ли иметь место, как считаете: 1) после идеального скрининга врач жк сказала убрать одну табл дюфастона , 2) поездка 15 часов сидя в машине и поднятие тяжести в районе 10-12 кг, частично на спине, но все же перегруз физический ибо до этого я все время отдыхала ни разу не напрягаясь , 3) мутации крови( что предстоит выяснить). Просто от состояния все идеально до огромной отслойки прошло три дня и эти два предшествующие события

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 14 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Чаще всего причиной данных ситуаций бываю либо не долеченные бактериальные и вирусные инфекции либо наличие полиморфизма факторов свертывания.

Пожаловаться

Екатерина, 14 декабря 2022

Клиент

Марина, а это какие , например, бактерии или вирусы ? Просто так как у меня эко и было все чисто , то о такой причине я даже и не думала . Плюс после проверки по протоколу криопереноса половых актов не было

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 14 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Бактерий куча, перечислять их я могу сутками в чем не вижу необходимости. В плане вирусов чаще всего цитомегаловирус, герпес-вирус или впч. Все это вы поймете как вступите в протокол обследования.

Пожаловаться

Екатерина, 14 декабря 2022

Клиент

Так есть какой то анализ максимально наполненный где проверяют эти бактерии? Про частые вирусы они все отрицательные , в частности и впч , и цитомегавирус, и герпес.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 14 декабря 2022

Гинеколог, Репродуктолог

Для начала сдайте фемофлор скрин, посец мочи, посев из цервикального канала. Сдайте пайпель с определением СД138 и посев эндометрия. Далее уже будет понятно как действовать. Сдайте кровь ИФА к герпес вирусу 1,2 типа, цитомегалловирусу, вирусу Эбштейн-Барр, не лишним сдать белок теплового шока к хламидии, даже если она была отрицательной по анализам, и со всеми анализами обратиться к врачу. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Екатерина, 14 декабря 2022

Клиент

Марина, спасибо .

Пожаловаться

Екатерина, 14 декабря 2022

Клиент

Марина, ицн исключено. Изначально есть три версии отслойки, с чего все и началось в 12 недель и 3 дня, при условии что в 12 недель был идеальный скрининг , за эти три дня было: 1)отмена одной таблетки дюфастона ( мало прогестерона стало) , 2)сильная перегрузка физически ( поездка на авто сидя в сумме 15 часов и перенос тяжестей около 10-12 кг), 3) мутации моей крови( это я буду проверять ). Какие ген. Анализы крови следует сдать , максимальный список ?

Пожаловаться

Екатерина, 14 декабря 2022

Клиент

Марина, а второе кровотечение было на 19 неделе , и причина лопнувшего пузыря : 1) на фоне стресса от крови вновь случился сильнейший тонус, даже магнезия не сняла , 2) долгое нахождение гематом спровоцировало какое то воспаление , которое истончило оболочки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

НМЦ неясного генеза, поликистозные яичники и беременность

5 ответов

7 февраля 2020

Александра

Вопрос закрыт

Лечение при беременности

5 ответов

22 февраля 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Ложноположительный анализ на ВИЧ при беременности

3 ответа

1 июня 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Почему тянет низ живота если я вот только узнала по электронному тесту что беременна

1 ответ

4 июня 2022

Марина

Вопрос закрыт

Нужно ли сдавать еще хгч?

9 ответов

6 декабря 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Пропуск кок

5 ответов

13 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дементьева Марина Павловна, 9 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-09T18:01:55+03:00

Здравствуйте! У вас будет произведено вскрытие которое и укажет на причину случившейся ситуации. Скажите первый скрининг был хороший? В плане тромбофилии- подтвердились факторы свертывания? Планировать перенос необходимо по готовности матки к вынашиванию. Не ранее 6 мес.

Лаго Марина, 13 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-13T21:20:35+03:00

Здравствуйте,Екатерина!Причиной разрыва плодного пузыря может быть инфекция,ИЦН,гематома.Чтобы рекомендовать Вам план обследования, необходимо дождаться результатов гистологического заключения.Планировать беременность лучше не ранее чем через 6 месяцев после прерывания беременности,за 3 месяца до планирования беременности рекомендую Вам начать принимать Метафолин 800 мкг в сутки.