УЗИ щитовидной железы — вопрос №1171708

Question

УЗИ щитовидной железы — вопрос №1171708

Елена

1128 просмотров

10 декабря 2022

Здравствуйте. Сегодня сделала узи щитовидной железы. Консультация эндокринолога только через 10 дней. Помогите разобраться.
Правая доля 16*19*52мм, V=8,2 см3. Левая 15*16*49мм, V =6,0см3. Общий объем 14,2см3. Структура паренхимы:неоднородная, с участками пониженной эхогенности без чётких контуров. Эхогенность паренхимы обычная. Васкуляризация доли в режиме ЦДК нормальная. Объёмные образования: в правой доле расширенные фоликулы до 4,5 мм в d и изоэхогенный узел 14*9 мм с ровным четким контуром, с пери и интранодулярным кровотоком, с неопределённой пространственной ориентацией, с гипоэхогенными включениями до 5 мм и кистозный узел с перегородками 7*3мм кровоток не регистрируется. Претрахеальные Лимфоузлы: единичный гипоэхогенный однородный лимфоузел 9*2мм(реактивный на фоне тиреоидита). Югулодистральные: справа до 23*4 мм плоский, однородный, пониженной эхогенности, с дифференцировкой на слои, сосудистый рисунок не усилен, слева аналогичный до 30*4мм. Остальные норма.
Заключение: УЗ-признаки тиреоидита узлов правой доли щитовидной железы. Патологически измененных Лимфоузлов шеи не выявлено. Категория TIRADS справа-4, слева-2

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Узел щитовидной железы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2022

Клиент

Татьяна, врач УЗИ ставит же TIRADS 4, на мой вопрос почему, ответил, что его смущает наличие вкраплений в узле. Значит это похоже на злокачественное образование?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Осуховская Татьяна Павловна, 10 декабря 2022

Эндокринолог

Нет, это совсем ничего не значит. Истина это пункция и клеточный состав!
Сдайте анализ крови на кальцитонин это маркёр медуллярного рака.

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2022

Клиент

Наталия, но ведь врач УЗИ ставит оценку TIRADS 4 справа, его смутило наличие вкраплений в узле. Значит есть подозрение, что это злокачественное образование?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Конкретно какой узел оценен категорией 4? если тот, который более 1 см, тогда нужна пункционная биопсия. Обычно категорию оценивают всех узлов по отдельности. По описанию не вижу подозрения на онкологию.

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2022

Клиент

Наталия, да, тот узел что размером 14,2*9 мм с гипоэхогенными включениями

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 10 декабря 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Его пунктировать нужно.

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2022

Клиент

Дарья, но получается по УЗИ есть признаки злокачественного узла, раз узист ставит TIRADS 4 этого узла в правой доле. Посмотрите фото узи, я прикрепила

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 декабря 2022

Эндокринолог

Точно можно сказать только по результатам биопсии что за содержимое . Так по описанию ничего страшного
Возможно его смутило размер узла

Пожаловаться

Елена, 10 декабря 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте. То есть все таки этот узел содержит признаки злокачественности? Или чем он подозрителен, объясните пожалуйста

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 10 декабря 2022

Эндокринолог, Врач УЗД

Вообще все узлы более 1 см нуждаются в проведении ТАБ. А классификация Tirads-4 говорит о настороженности в отношении этого узла. Так же узел неоднородный. Поэтому провести ТАБ необходимо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узел щитовидной железы. Что делать дальше?

5 ответов

6 октября 2023

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Узел щитовидной железы

1 ответ

23 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Фолликулярный рак под вопросом

3 ответа

27 марта 2024

Екатерина, Томск

Вопрос закрыт

Нужна ли операция по удалению ?

1 ответ

17 октября 2024

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Осуховская Татьяна Павловна, 10 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-10T03:56:43+03:00

Здравствуйте!
По объёму железа в пределах нормы. По протоколу все образования желещы с диаметром больше 1 см направляются на скрининговую диагностическую пункцию, для определения клеточного состава узла. Как правило, образования с ровным, четким контуром это узлы коллоидные узлы, которые наблюдают и контроль узи 1 раз в год.
Для определения функции железы необходимо сдать гормоны - ттг, Св Т4, кальцитонин.
Лечение назначается только по результатам гормонов.

Accepted Answer · 2022-12-10T04:17:52+03:00

Здравствуйте. По УЗИ есть узелок, требующий наблюдения и другие мелкие образование, который говорят о дефиците йода. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, кальцитонин. Если все результаты в норме, то контроль УЗИ через 6 месяцев. Солите пищу йодированной солью, морепродукты.

Юмашева Дарья Валерьевна, 10 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-10T07:28:13+03:00

Здравствуйте
Чтобы оценить функцию щитовидной железы нужно сдать кровь на ТТГ и Т4св
По узи один ушёл больше 1 см, поэтому нужна пункция, чтобы узнать из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то в последующем больше не придётся делать, потому что доброкачественный узел не перерастёт в злокачественный

Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Accepted Answer · 2022-12-10T12:27:38+03:00

Здравствуйте! По УЗИ выявлен подозрительный узел (Tirads-4). Необходимо провести ТАБ узла (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию для исключения злокачественного процесса. Так же сдайте кровь на ТТГ для исключения нарушений функции щитовидной железы и на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы. При доброкачественное узле необходимо будет наблюдение за размерами по УЗИ 2 раза в год