Что вас беспокоит?
УЗИ щитовидной железы
Здравствуйте. Сегодня сделала узи щитовидной железы. Консультация эндокринолога только через 10 дней. Помогите разобраться. Правая доля 16*19*52мм, V=8,2 см3. Левая 15*16*49мм, V =6,0см3. Общий объем 14,2см3. Структура паренхимы:неоднородная, с участками пониженной эхогенности без чётких контуров. Эхогенность паренхимы обычная. Васкуляризация доли в режиме ЦДК нормальная. Объёмные образования: в правой доле расширенные фоликулы до 4,5 мм в d и изоэхогенный узел 14*9 мм с ровным четким контуром, с пери и интранодулярным кровотоком, с неопределённой пространственной ориентацией, с гипоэхогенными включениями до 5 мм и кистозный узел с перегородками 7*3мм кровоток не регистрируется. Претрахеальные Лимфоузлы: единичный гипоэхогенный однородный лимфоузел 9*2мм(реактивный на фоне тиреоидита). Югулодистральные: справа до 23*4 мм плоский, однородный, пониженной эхогенности, с дифференцировкой на слои, сосудистый рисунок не усилен, слева аналогичный до 30*4мм. Остальные норма. Заключение: УЗ-признаки тиреоидита узлов правой доли щитовидной железы. Патологически измененных Лимфоузлов шеи не выявлено. Категория TIRADS справа-4, слева-2
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По объёму железа в пределах нормы. По протоколу все образования желещы с диаметром больше 1 см направляются на скрининговую диагностическую пункцию, для определения клеточного состава узла. Как правило, образования с ровным, четким контуром это узлы коллоидные узлы, которые наблюдают и контроль узи 1 раз в год.
Для определения функции железы необходимо сдать гормоны - ттг, Св Т4, кальцитонин.
Лечение назначается только по результатам гормонов.
Татьяна, врач УЗИ ставит же TIRADS 4, на мой вопрос почему, ответил, что его смущает наличие вкраплений в узле. Значит это похоже на злокачественное образование?
Нет, это совсем ничего не значит. Истина это пункция и клеточный состав!
Сдайте анализ крови на кальцитонин это маркёр медуллярного рака.
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ есть узелок, требующий наблюдения и другие мелкие образование, который говорят о дефиците йода. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, кальцитонин. Если все результаты в норме, то контроль УЗИ через 6 месяцев. Солите пищу йодированной солью, морепродукты.
Наталия, но ведь врач УЗИ ставит оценку TIRADS 4 справа, его смутило наличие вкраплений в узле. Значит есть подозрение, что это злокачественное образование?
Конкретно какой узел оценен категорией 4? если тот, который более 1 см, тогда нужна пункционная биопсия. Обычно категорию оценивают всех узлов по отдельности. По описанию не вижу подозрения на онкологию.
Наталия, да, тот узел что размером 14,2*9 мм с гипоэхогенными включениями
Его пунктировать нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы оценить функцию щитовидной железы нужно сдать кровь на ТТГ и Т4св
По узи один ушёл больше 1 см, поэтому нужна пункция, чтобы узнать из каких клеток состоит данное образование
Если пункция хорошая, то в последующем больше не придётся делать, потому что доброкачественный узел не перерастёт в злокачественный
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин, чтобы исключить медулярный рак
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Дарья, но получается по УЗИ есть признаки злокачественного узла, раз узист ставит TIRADS 4 этого узла в правой доле. Посмотрите фото узи, я прикрепила
Точно можно сказать только по результатам биопсии что за содержимое . Так по описанию ничего страшного
Возможно его смутило размер узла
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ выявлен подозрительный узел (Tirads-4). Необходимо провести ТАБ узла (тонкоигольная аспирационная биопсия) со взятием ткани на гистологию для исключения злокачественного процесса. Так же сдайте кровь на ТТГ для исключения нарушений функции щитовидной железы и на кальцитонин-это маркер медуллярного рака щитовидной железы. При доброкачественное узле необходимо будет наблюдение за размерами по УЗИ 2 раза в год
Дарья, здравствуйте. То есть все таки этот узел содержит признаки злокачественности? Или чем он подозрителен, объясните пожалуйста
Вообще все узлы более 1 см нуждаются в проведении ТАБ. А классификация Tirads-4 говорит о настороженности в отношении этого узла. Так же узел неоднородный. Поэтому провести ТАБ необходимо
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 202319 ответов
- 10 Января 202433 ответа
- 15 Февраля 20244 ответа
- 15 Октября 202512 ответов