Консультация эндокринолога /

Узел щитовидной железы. Что делать дальше? — вопрос №1603715

335 просмотров

Первичные диагнозы:
Перешеек 6,0 мм.
Правая доля 27,66 * 25,87 * 44,0 мм (объём 14,25 см3).
Левая доля 21,31 * 21,31 * 42,0 мм (объём 8,89 см3).
Суммарный объём 23,14 см3.
Форма железы правильная.Расположение типичное.Контуры четкие, ровные.Капсула прослеживается на всём протяжении.Эхогенность не изменена.
Структура - в области перехода правой доли в перешеек лоцируется изоэхогенное
узловое образование с гипоэхогенным ободком 16,74 * 10,17 мм, однородной структуры,с четкими, ровными контурами, при цдк - образование со смешанным кровотоком.Васкуляризация железы не изменена.Лимфатические узлы не увеличены.

Результаты УЗИ и тонкоигольной биопсии щитовидной железы
Правая доля, нижний полюс:
- узел размером до 18 мм, изоэхогенный, четкие контуры, halo отсутствует, кровоток смешанного типа.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Цитологическая картина коллоидного узла (Bethesda II)

Возраст: 63

Хронические болезни: Ранее диагностировали хронический панкреатит, сейчас особых проявлений нет. Только запоры.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

По результатам биопсии образование доброкачественное. Требует контроля узи щж 1 раз в год.

Тревожным будет факт роста образования на 1 см за год-тогда повторная биопсия.

Для исключения медуллярного рака щж сдайте кальцитонин


Для оценки функции щж сдайте ттг,ст4,Ат тпо


Для щж важно держать витамин Д и ферритин (не менее45) в норме+оак

Вместо обычной соли используйте йодированную+увеличить в рационе морепродукты

Есть ли у Вас какие то жалобы?
Клиент
Софико Бежановна, недавно появилось ощущение легкой натянутости в области узла. Когда пытаешься напрячь шею, мышцы с одной стороны выделяются сильнее. Забыл сказать, что есть хронический фарингит. Результаты анализов приложил.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Сывороточное железо не информативно,нужно сдать ферритин


Общий т4 и т3 не используется в диагностике(нужно сдавать свободный т4 и ттг),но ттг у вас в норме-значит функцию железа выполняет в полном объёме.

Такое образование маловероятно, что даёт дискомфорт,тк он полностью в толще железы. Натянутость так же может вызывать остеохондроз шейного отдела позвоночника-поэтому как нибудь пройдите конструкцию невролога
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Бетесда 2 означает доброкачественное образование, в таком случае необходимо только контролировать узи и ттг 1 раз в год, чтобы не допустить рост образования пользуйтесь при готовке пищи йодированной солью, йод содержащими продуктами. Если не сдали то сейчас сдайте кровь на ттг, т4св, антитела к ТПО
Эндокринолог
Здравствуйте, ТТГ в пределах нормы, говорит о том, что щитовидная железа работает хорошо. Общие фракции Т4 и Т3 сдавать не нужно, они не информативны. Для контроля достаточно одного ТТГ один раз в год.
Узи щитовидной железы в динамике 1 раз в год. Пункционная биопсия узелка в правой доле показала, что узелок коллоидный, это собственная ткань щитовидной железы, а такие узелки не озлокочествляются.
Кальцитонин это онкомаркер, который показывает медулярный рак щитовидной железы у Вас в пределах нормы, говорит о том что эта форма рака исключена.
Йод очень не стойкий микроэлемент на него сдавать не нужно. А вот продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания , чтобы узелки не рости
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Абсолютно доброкачественны коллоидный узел не больших размеров.
Гормональная функция железы сохраняется в норме.
Делать ничего не надо
Наблюдение один раз в год с УЗИ И ТТГ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте дальше- УЗИ через год повторить и сдать кровь на ТТГ через год для контроля. Узел доброкачественный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узлы щитовидной железы
20 марта 2021
Елена, Люберцы
Вопрос закрыт
Новообразование щитовидной железы
10 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Узлы в щитовидной железе
20 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
23 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
23 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы у подростка
15 февраля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел