Затянувшаяся проблема с ЖКТ — вопрос №1172475

Question

Затянувшаяся проблема с ЖКТ — вопрос №1172475

Олеся

396 просмотров

10 декабря 2022

Проблемы с ЖКТ с 18 лет, ленивый желчный, на нервные ситуации жкт реагирует в первую очередь. Ранее назначенные препараты быстро помогали. Жареное, жирное и острое это мои враги, поэтому давно избегаю подобную еду, но бывают погрешности. Последнее обострении случилось в сентябре и в этот раз что-то пошло не так. Ничего не помогает. Бывали спазмы желчного, запоры. Потом обострение, страшно начало бурлить в животе, потянуло слева под ребром. Запор сменялся поносом. Сначала принимала аципол, энзистал, гнатол, потом добавила желчегонный сбор, результата ноль. После узи, где увидели взвесь, назначено: урасасан 1 т. утром, 2 т. вечером после еды на месяц, дюспаталин 2р в дн месяц. От урсосана был понос вечером с сильными болями, решили принимать вечером по 1 т. В итоге взвесь ушла, проблемы со стулом остались. После, по своему усмотрению принимала фламин, толку ноль. Обратилась к другому гастроэнтерологу. Назначение: одестон 3р в дн. , микразим 3 р в дн., пепсан гель 3 р в дн. через 1,5 ч. после еды. Неделя как начала прием, Стул относительно наладился, хожу по утрам, но опять появилась небольшая горечь после еды и опять тянет желчный, мучают газы,урчание, от этого полагаю болит кишечник и при дефекации кал нормальный мягкий, но присутствует какая-то жидкость и выходит вместе калом, я так понимаю это может и раздражает кишечник. Нужно мнение других специалистов, пожет что-то еще принимать для лечения кишечника?

Возраст: 37

Хронические болезни: ВСД, диффузное изменение щитов.железы.

Вопрос закрыт

жкт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олеся, 10 декабря 2022

Клиент

Марина, прикрепила анализы, узи брюшной полости от 22.09.22 и узи желчного с нагрузкой от 26.11.22., анализ крови сдавала в октябре, анализы кала конец ноября

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 декабря 2022

Гастроэнтеролог

По результатам обследований рееомендую санииовать кишечник -Нифуроксазид 200 мг ро 2 табл 2 раза в день после еды 7 дней, затем-возобновить прием Аципола, Микразим продолжать .

Пожаловаться

Олеся, 13 декабря 2022

Клиент

Марина, сколько еще принимать микразим? Я его почти 2 нед.принимаю, до этого энзистал месяц.
И чем можно снять воспаление кишечника? Принимала дюспаталин. Эффект во время приема, после отмены боль возобновилась. Есть альтернатива или повторить дюспаталин?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 декабря 2022

Гастроэнтеролог

Микразим до 14 дней - далее по требованию (при дискомфорте во время или после еды). Воспаление снимаете в том числе при проведении санации кишекчника. Альтернатва Дюспаталину - Ниаспам по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды до 10-14 дней или Тримедат по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Пожаловаться

Олеся, 11 декабря 2022

Клиент

Ирина, я месяц принимала энзистал, он убрал бурление в животе, сейчас урчание другого характера, происходит внизу живота. И принимала месяц дюспаталин. Как сказал гастроэнтеролог, тримедат и дюспаталин схожи, я выбрала дюспаталин, т.к. тримедат принимала несколько лет назад, мне он не подошел, не было должного эффекта.
Дюспаталин убрал боли. Но, сейчас от того что пучит, опять болит.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 11 декабря 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда, если не подошёл тримедат лучше спарекс , чем дюспаталин. 200 мг 3р. И 5сли все же газообразование есть, можно добавить нифурател 200 мг 3р 10 дней, Прием после еды.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Неестественный запах пота - прелыми яблоками

4 ответа

9 октября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Режим кормления

1 ответ

25 января 2022

Ксения, Пенза

Вопрос закрыт

Боль в левом боку ниже ребер с переходом в спину

1 ответ

7 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Диарея и спазмы ЖКТ

3 ответа

18 мая 2024

Вадим, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 10 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-10T18:05:36+03:00

Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника и в первую очередь исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), так как на фоне нарушения оттока желчи, данный синдром активизируется. На фоне урсосана, клиника вздутия и газообразования, как правило, только усиливается! По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп

Коррекция лечения после дообследований!

Обычно в случае жидкого стула рекомендован приём сорбентов (смекта, полисорб, энтеросгель), приём противодиарейных средств (энтерол), в сочетании с ферментной терапией (креон или эрмиталь).

Если СИБР подтвердится то, нужна санация тонкого кишечника, препаратом выбора является кишечный не всасываемый антисептик рифаксимин (альфанормикс).

Гвоздева Марина Юрьевна, 10 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-10T18:21:59+03:00

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи. Прикрепите результаты УЗИ брюшной полости и ФГДС.

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-10T22:09:39+03:00

Здравствуйте .
По обследованиям у вас нарушение оттока желчи , в результате которого развивается сибр ( синдром избыточного роста кишечника) . В результате которого бывает метеоризм , вздутие живота .
По копрограмме есть лейкоциты , указываю на воспалительный процесс .
Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
На данный момент Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 10 дней . Коррекция лечения после анализов .

Кудасова Ирина Вячеславовна, 10 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-10T23:17:13+03:00

Здравствуйте, вам стало лучше на лечении,где присутствовал микразим. Это потому,что ваши проблемы со стулом обусловлены раздражением поджелудочной, она раздражается на сгущение желчи. И прием желчегонных (урсосан).. Пока её не вылечить, бурение и урчание не уйдут. Рекомендую вам усилить терапию ферментами, сменить микразим на ВОБЭНЗИМ 2т 3раза в день с едой, 14 дней,плюс принимать бифидум бактерин 3флакона на ночь.спазмолитик тримедат обязательно, 200 мг 3р в день,он нормализует и кишечник, и поджелудочную лечит. Вместо чая пить отвар ромашки. Не менее 10 дней.
Соблюдать диету 5. Это не есть чёрный хлеб белокочанную капусту грибы семечки орехи, сырые фрукты и овощи, не есть свинину сало, сыр, сметану сливки. Молочное ниже 2, 5 можно.и , главное для кишечника, это ежедневно есть суп на воде,овощной отвар успокоит слизистую. К нему отдельно готовить рыбу и мясо. Здоровья.