Геморрой 1 степени — вопрос №1173162

Question

Геморрой 1 степени — вопрос №1173162

Сергей

3470 просмотров

11 декабря 2022

Был у проктолога. Поставили диагноз геморрой внутренней 1-й степени. Предложили сделать склеротерапию. Укол какой-то. Процедура Не дешевая. Но у меня крови нет присутствует жжение и дискомфорт. Может достаточно будет просто свечи и каких-нибудь лекарств вот в чем вопрос.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

проктолог

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 11 декабря 2022

Проктолог

Добрый день Сергей.
Наружные изменения в области ануса у Вас есть или нет?

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2022

Клиент

Артем, нет . Все в норме.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 11 декабря 2022

Проктолог

А в связи с чем обратились к проктологу?

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2022

Клиент

Артем, было чувство жжение и дискомфорт..иногда бывали боли в анусе.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 11 декабря 2022

Проктолог

Сергей, боли точно не связаны с хроническим внутренним геморроем. Поэтому я не рекомендую Вам делать склеротерапию. Видимо есть фоновая воспалительная патология в прямой кишке, которая и вызывает ощущение жжения, дискомфорта и боли при дефекации.

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2022

Клиент

Артем, боли когда хожу в туалет нет..боль бывает в анусе не с того ни с чего..прям ломит как то...но редко.....просто врач мне сказал если не сделать склеротерапию геморрой может перерасти в другую стадию.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 11 декабря 2022

Проктолог

Вот это ключевая фраза. И ведь врач прав, действительно, если сделать склеротерапию, то геморрой не перерастет в другую стадию. Ну а то, что Вас беспокоит, никуда не денется, но Вам этого и не обещали, верно? Ничего личного, просто бизнес.
В общем если к этому вопросу подходить сухо и с точки зрения клинических рекомендаций, то малоинвазивные методы лечения врач имеет право предложить только при неэффективности консервативный терапии. То есть сначала лечение, если нет эффекта, то операция.

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2022

Клиент

Артем, я так понял что пальцем он его не нащупал, а увидел с помощью анаскопии. Я просто не пойму почему он не предложил сначала попробовать просто консервативное лечение ? Для меня важнее всего что эффективнее...и опять же он на склеротерапии не настаивал...сказал подумать неделю и дать ответ... Поэтому мне интересно как правильно поступить сначала попробовать консервативное лечение а потом уже склеротерапия. Мне кажется с меня хотят содрать деньги..клиника то частная.

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 11 декабря 2022

Проктолог

Согласен с Вами, сначала нужно лечиться.

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2022

Клиент

Артем, а вы можете написать схему лечения и как долго это займёт.?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 11 декабря 2022

Проктолог

Сергей, подождите пожалуйста.
У меня много обращений в личном чате, я сначала закончу с пациентами, которые обратились непосредственно ко мне.

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2022

Клиент

Артем, конечно

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 11 декабря 2022

Проктолог

Сергей, лечение в Вашем случае может быть таким:
1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
3. Натальсид (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 10 дней.
4. Если кал твердый, то Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
5. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
6. Закофальк (таб) по 1 таб. Х 3 раза в день, 30 дней.
В этой схеме 3 блока. один для геморроидального венозного сплетения, другой для катарального проктита (я не вижу другой причины Ваших жалоб), третий для нормализации функции толстой кишки в целом, как базовой причины всех проблем.

Сергей, хочу обратить Ваше внимание на то, что ответным жестом вежливости является завершение чата с указанием тех врачей, ответы которых Вам помогли сориентироваться в проблеме. Это позволит зафиксировать вознаграждение именно за теми специалистами, которые Вам оказали реальную помощь.

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2022

Клиент

Артем, а диета питьевой режим?

Пожаловаться

Поздняков Артем Аркадьевич, 11 декабря 2022

Проктолог

На фоне предложенного лечения это не особо принципиально, но есть универсальные правила: лечебный стол №3, питьевой режим 2-2,5 л. в сутки.

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2022

Клиент

Артем, а такое лечение поможет или опять же все индивидуально ? Или поможет все пройти а потом повторится через время.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 11 декабря 2022

Клиент

Артем, спасибо большое.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 11 декабря 2022

Хирург

Здравсвтуйте. При 1 степени да возможно и консервативное лечение и можно и склеротерапию выбрать на ваше усмотрение.
о лечению как правило он стандартное, но требует дисциплины определенной и комплексного подхода. Проблема исчезнет но не сразу это стоит понимать нужно время на эффект от лечения.
Прежде всего нужно соблюдать строгую диету исключая острое, копченое, жареное, алкоголь, и любую другую агрессивную пищу, которая на выходе будет раздражать слизистую прямой кишки и провоцировать воспаление в узлах или в слизистой прямой кишки.
Так же не менее важно исключать тяжелые физические нагрузки, особенно связанные с подъемом тяжестей, они провоцирует повышение внутрибрюшного давления что негативно сказывается на узлах.
Важно проводить туалет после дефекации, нужно подмываться, исключать любое трение сухой бумагой, иначе будете травмировать узлы и лечение будет малоэффективным либо затянется.
По лечению нужно принимать Детралекс (флеботоник) либо другой препарат на ваш выбор обязательно курсом для стабилизации венозного тонуса в том числе и в геморроидальных узлах.
Важно принимать слабительные препараты, так как кал плотный может травмировать узлы опять же вызывая дополнительные воспалительные нежелательные эффекты.
Можно свечи курсом проставить типа релиф обычный.
Будьте здоровы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Я перестала ходить по большому

2 ответа

22 января 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

1 ответ

6 мая 2022

Тимур

Вопрос закрыт

Парапроктит. Лечение свища...

1 ответ

22 октября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Может ли подняться температура 40 от геморроя или трещины, которая кровит?

2 ответа

9 марта 2024

Алена, Ярославль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поздняков Артем Аркадьевич, 11 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-11T15:01:42+03:00

Сергей, давайте разделим мух и котлеты.
1. Геморрой - медленно прогрессирующее изменение структуры геморроидальных кавернозных тел и сплетений. Обычно после 45 лет уже не прогрессирует. Если до этого момента Вам удастся прожить без значимого увеличения, то дальше риски будут меньше. Стимулирует увеличение узлов длительное сидение, натуживание, все что связано с повышением внутрибрюшного давления. Сейчас у Вас 1 ст., которая не имеет иных клинических проявлений кроме кровотечения. То есть сейчас Вас беспокоит не геморрой.
2. Хроническое воспаление слизистой прямой кишки, которое обычно связано с дисбактериозом и может проявлять себя именно так, как Вы описали. Это учтено в схеме лечения, но тут одного курса может и не хватить.
Если Вы хотите разобраться в этом поглубже, то нужно спланировать дообследования, посмотреть на результат и тогда простроит программу нацеленную на длительную реабилитацию. Милости прошу Вас ко мне в личный чат.