Что вас беспокоит?
Геморрой 1 степени
Был у проктолога. Поставили диагноз геморрой внутренней 1-й степени. Предложили сделать склеротерапию. Укол какой-то. Процедура Не дешевая. Но у меня крови нет присутствует жжение и дискомфорт. Может достаточно будет просто свечи и каких-нибудь лекарств вот в чем вопрос.
Добрый день Сергей.
Наружные изменения в области ануса у Вас есть или нет?
Артем, нет . Все в норме.
А в связи с чем обратились к проктологу?
Артем, было чувство жжение и дискомфорт..иногда бывали боли в анусе.
Сергей, боли точно не связаны с хроническим внутренним геморроем. Поэтому я не рекомендую Вам делать склеротерапию. Видимо есть фоновая воспалительная патология в прямой кишке, которая и вызывает ощущение жжения, дискомфорта и боли при дефекации.
Артем, боли когда хожу в туалет нет..боль бывает в анусе не с того ни с чего..прям ломит как то...но редко.....просто врач мне сказал если не сделать склеротерапию геморрой может перерасти в другую стадию.
Вот это ключевая фраза. И ведь врач прав, действительно, если сделать склеротерапию, то геморрой не перерастет в другую стадию. Ну а то, что Вас беспокоит, никуда не денется, но Вам этого и не обещали, верно? Ничего личного, просто бизнес.
В общем если к этому вопросу подходить сухо и с точки зрения клинических рекомендаций, то малоинвазивные методы лечения врач имеет право предложить только при неэффективности консервативный терапии. То есть сначала лечение, если нет эффекта, то операция.
Артем, я так понял что пальцем он его не нащупал, а увидел с помощью анаскопии. Я просто не пойму почему он не предложил сначала попробовать просто консервативное лечение ? Для меня важнее всего что эффективнее...и опять же он на склеротерапии не настаивал...сказал подумать неделю и дать ответ... Поэтому мне интересно как правильно поступить сначала попробовать консервативное лечение а потом уже склеротерапия. Мне кажется с меня хотят содрать деньги..клиника то частная.
Согласен с Вами, сначала нужно лечиться.
Артем, а вы можете написать схему лечения и как долго это займёт.?
Сергей, подождите пожалуйста.
У меня много обращений в личном чате, я сначала закончу с пациентами, которые обратились непосредственно ко мне.
Артем, конечно
Сергей, лечение в Вашем случае может быть таким:
1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
3. Натальсид (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 10 дней.
4. Если кал твердый, то Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
5. Стимбифид Плюс (таб) 2т х 3 раза в день, 30 дней.
6. Закофальк (таб) по 1 таб. Х 3 раза в день, 30 дней.
В этой схеме 3 блока. один для геморроидального венозного сплетения, другой для катарального проктита (я не вижу другой причины Ваших жалоб), третий для нормализации функции толстой кишки в целом, как базовой причины всех проблем.
Сергей, хочу обратить Ваше внимание на то, что ответным жестом вежливости является завершение чата с указанием тех врачей, ответы которых Вам помогли сориентироваться в проблеме. Это позволит зафиксировать вознаграждение именно за теми специалистами, которые Вам оказали реальную помощь.
Артем, а диета питьевой режим?
На фоне предложенного лечения это не особо принципиально, но есть универсальные правила: лечебный стол №3, питьевой режим 2-2,5 л. в сутки.
Артем, а такое лечение поможет или опять же все индивидуально ? Или поможет все пройти а потом повторится через время.
Принятый ответ
Сергей, давайте разделим мух и котлеты.
1. Геморрой - медленно прогрессирующее изменение структуры геморроидальных кавернозных тел и сплетений. Обычно после 45 лет уже не прогрессирует. Если до этого момента Вам удастся прожить без значимого увеличения, то дальше риски будут меньше. Стимулирует увеличение узлов длительное сидение, натуживание, все что связано с повышением внутрибрюшного давления. Сейчас у Вас 1 ст., которая не имеет иных клинических проявлений кроме кровотечения. То есть сейчас Вас беспокоит не геморрой.
2. Хроническое воспаление слизистой прямой кишки, которое обычно связано с дисбактериозом и может проявлять себя именно так, как Вы описали. Это учтено в схеме лечения, но тут одного курса может и не хватить.
Если Вы хотите разобраться в этом поглубже, то нужно спланировать дообследования, посмотреть на результат и тогда простроит программу нацеленную на длительную реабилитацию. Милости прошу Вас ко мне в личный чат.
Артем, спасибо большое.
Здравсвтуйте. При 1 степени да возможно и консервативное лечение и можно и склеротерапию выбрать на ваше усмотрение.
о лечению как правило он стандартное, но требует дисциплины определенной и комплексного подхода. Проблема исчезнет но не сразу это стоит понимать нужно время на эффект от лечения.
Прежде всего нужно соблюдать строгую диету исключая острое, копченое, жареное, алкоголь, и любую другую агрессивную пищу, которая на выходе будет раздражать слизистую прямой кишки и провоцировать воспаление в узлах или в слизистой прямой кишки.
Так же не менее важно исключать тяжелые физические нагрузки, особенно связанные с подъемом тяжестей, они провоцирует повышение внутрибрюшного давления что негативно сказывается на узлах.
Важно проводить туалет после дефекации, нужно подмываться, исключать любое трение сухой бумагой, иначе будете травмировать узлы и лечение будет малоэффективным либо затянется.
По лечению нужно принимать Детралекс (флеботоник) либо другой препарат на ваш выбор обязательно курсом для стабилизации венозного тонуса в том числе и в геморроидальных узлах.
Важно принимать слабительные препараты, так как кал плотный может травмировать узлы опять же вызывая дополнительные воспалительные нежелательные эффекты.
Можно свечи курсом проставить типа релиф обычный.
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 14 Июня 20209 ответов
- 11 Мая 202214 ответов
- 30 Июля 202411 ответов