Что вас беспокоит?
Консультация по лечению
Здравствуйте, прикрепляю анализы. Беспокоят боли в эпигастрии, в правом и левом боку. Отсутствие аппетита, нерегулярный стул. Подташнивание. В течение года пропивала 2 курса в течение месяца. Эманера, ганатон, Маалокс, песен р, Урсофальк. На данный момент оборудование. По УЗИ: изменения в хвосте поджелудочной железе. Скорректируйте пожалуйста лечение. В третий раз лечится одним и тем же, не хочется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
Прикрепите протокол узи пожалуйста .
По анализы крови повышены показателем работы поджелудочной железы .
По фгд : недостаточностью кардиального отдела , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой пищевода и желудка .
Екатерина, УЗИ уже не свежее. Какое лечение мне пройти?
Нужно сделать узи внутренних органов
Копрограмма
Панкреатическую эластазу кала .
На данный момент
Нексиум 20 мг 2 раза в день 2 недели за 30 мин до еды
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин До еды
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Креон 25000 ел по 1 капс 3 раза в день во время еды 2 недели .
Здравствуйте! По обследованиям, в желчном пузыре есть взвесь, поэтому приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) Вам показан, рассчитывается на вес, 10 мг /кг веса. Принимать длительно не менее 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.
По ФГДС есть воспаление в желудке и ДПК, есть заброс желчи в желудок и кислоты в пищевод.
По общему анализу крови немного повышены эритроциты и гематокрит, что указывает на сгущение крови и неправильном питевом режиме, увеличьте количество питьевой воды, 30 мл на кг веса, но не менее 2л в сутки.
По биохимии есть повышенные показатели поджелудочной железы, поэтому рекомендую дообследоваться, чтобы исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы.
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!).
По поводу лечения, что Вам назначали, оно вполне обосновано. Есть и ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), есть и прокинетики (ганатон) для того, чтобы закрыть сфинктеры. Единственное, с учётом болевого синдрома возможен приём спазмолитиков (тримедат, дюспаталин, бускопан) и приём слизеобразующих препаратов (ребагит), чтобы уйти в более длительную ремиссию и убрать неприятную симптоматику.
Анна, здравствуйте, ребагит это тоже самое что и Омез?
Нет,это два разных препарата из разных групп.
Анна, чем можно заменить ганатон?
Из этой же группы итомед и ретч, по действию такие же.
Анна, а если я буду принимать Тримедат и ганатон, как мне между ними промежуток сделать? Я необходимо ли мне принимать что то типа фосфолюгеля?
Здравствуйте. Анализы и обследования от какой даты?
Необходимы свежие , на фоне данных жалоб, исследования!
После приема урсосан обязательно УЗИ ОБП в динамике!
На данный момент:
ОАК,БАК на амилаза,липаза,АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, билирубины, глюкоза, липидограмма, кал на кальпротектин, кал на панкреатическую эластазу, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт,дыхательный уреазный тест . Далее будет понятна тактика!
Марина, здравствуйте, могу ли я дыхательный тест заменить на анализ кала? Я так понимаю это анализ на выявление хеликобактер
да,можно
Марина, анализ кала на хеликобактер сдала, результат отрицательный
Здравствуйте, Юлия.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, заброс желудочного содержимого в пищевод.
Не смыкается сфинктер разделяющий желудок и двенадцатиперстную кишечнику, заброс желчи в желудок.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь.
По анализам крови густая кровь.
Рекомендую соблюдать диету и антирефлюксный режим чтоб не было заброса желудочного содержимого в пищевод.
Увеличить употребление воды.
Дообследоваться : сдать эластазу кала-1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Анна, здравствуйте, начала принимать ребагит, выпила первую таблетку в 6 вечера, вторую в 12. Проснулась в 2 ночи, был повышенный пульс, тревожность, бессонница. Может ли это быть побочное действие от таблеток?
Анна, можно ли вместо нексиум использовать рабепразол с3 ?
Да можно рабепразол.
Кроме ребагита ещё что то принимали?
Анна, фосфолюгель два раза в день. Необутин два раза в день. Принимаю уже несколько дней? Могу присоединить ваше лечение или эти лекарства убрать? Подскажите ещё, через какое время после лечения можно будет заняться физической нагрузкой на пресс. За время обострения снизилась жировая и мышечная масса.
Да можно препараты совместимы
Анна, я прочитала в инструкции, что у ИПП есть побочка- длительный прием, могут образовываться кисты. Можно ли заменить более безопасным препаратом?
Длительно это больше года
Анна, а я уже пропивала 2 раза эманеру по месяцу. То есть уже получается третий месячный курс ИПП. А что если я пропью ребагит без рабепрозола?
Принятый ответ
Ипп подавляет выработку кислоты которая забрасываться в пищевод и раздражает слизистую
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 201829 ответов
- 23 Декабря 201950 ответов
- 14 Октября 20235 ответов
- 6 Ноября 20244 ответа