СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите с диагнозом

ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ: На серии МСКТ живота с в/в введением контрастного вещества (Омнипак 350 - 100мл) в артериальную, портальную и выделительную (7мин) фазы, установлено: Печень несколько увеличена в размерах за счет правой доли (ККР правой доли - 165мм), контуры ровные, денситометрическая плотность ее паренхимы снижена (+50...+54 HU). Структура печени однородная. Сосудистый рисунок печени не изменен. Воротная вена и ее притоки не расширены, контрастируются без дефектов. Внутрипечёночные и внепечёночные желчные протоки не расширены, рентгеноконтрастные конкременты не содержат. Воротная вена 12 мм, селезеночная вена 6 мм. Желчный пузырьв размерах не увеличен, деформирован в области шейки, стенка не утолщена, рентгеноконтрастные конкременты в просвете не определяются. Поджелудочная железа в размерах не увеличена, структура с выраженными признаками фиброзно-липоматозной трансформации, равномерно накапливает контрастный препарат. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Селезёнка не увеличена, структура неоднородная за счет изо-гиподенсного образования, с активным накопленим контраста в артериальную фазу от периферии к центру( заполенение лакун) , в последующие фазы изоденсно окружающей паренхиме, плотностные показатели не изменены. Надпочечники расположены типично, Y-образной формы, дифференцированы на тело и ножки, не увеличены в размерах, контуры четкие ровные, однородной структуры. Местоположение и размеры почек обычные; контуры почек четкие, ровные. Паренхима почек не истончена, дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена, очаговых образований в паренхиме не выявлено. Чашечно-лоханочные системы почек и мочеточники не расширены; множественные парапельвикальные кисты справа до 12мм , слева до 28мм. Рентгеноконтрастные конкременты в почках и мочеточниках не визуализируются. Паранефральная клетчатка умеренно фиброзирована. Выделительная функция почек своевременная. Внутрибрюшные и забрюшинные лимфатические узлы не увеличены. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. В стенках брюшного отдела аорты определяются локальные обызвествленные атеросклеротические бляшки. Костно-деструктивные изменения в зоне сканирования не определяются. Заключение: КТ - картина диффузных изменений печени (по типу жирового гепатоза), диффузных изменений поджелудочной железы(липоматоз). Деформация желчного пузыря. Очаговое образование селезенки наиболее характерно для гемангиомы. Парапельвикальные кисты почек, нефроптоз левой почки(Лоахнка на L2-3). Консультация гастроэнтеролога, уролога.

12 Декабря 2022·Просмотров: 463·Ольга, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего критичного нет. В связи с чем делали исследование?
Кровь сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Евгения, здравствуйте!беспокоят боли в боку ,говорит постоянно как будто болят кишки ,отдаёт в руку ,плечо !под левыми ребрами ,кровь она сдавала говорит ,что все хорошо только холестерин 8 !может вы нам какое лечение подскажите

Описание болевого синдрома больше похоже на невралгию. Рекомендую сначала обратиться к неврологу, вероятнее всего остеохондроз позвоночника так себя проявляет.
Анализы можете прикрепить? Для полноты картины необходимо видеть общий анализ крови и мочи, АЛТ, АСТ, О.белок, о.билирубин, мочевина, креатинин, глюкоза, ЩФ, амилаза, ГГТ, липидограмма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Евгения, я там закрыла уже вопрос ,тут еда спрошу у вас юперио оставить на вечер 50 мг?!и то что вы сказали добавить ?

Юперио оставьте как назначено (утро, вечер), дополнительно подключите периневу 4 мг на вечер, часов в 18.00, чтобы перекрыть вечерний и ночной подъем давления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Евгения, спасибо вам большое ❤️

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Евгения, здоровья вам ?

Пожалуйста! ) Вам тоже здоровья!)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Евгения, здравствуйте!извините так много вопросов вам задаю )пользуясь моментом пока не закрыла вопрос мама же пьет верошпирон а у нее от него экстрасистолия начинается уже не первый раз замечаем,стоит ли его дальше принимать или можно без него обойтись ?

Здравствуйте! Он обычно хорошо переносится. Монитор нужно ставить, суточное мониторирование ЭКГ делать (холтер).

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Евгения, она делала у нее там все в пределах нормы !а если его перестать пить давление может повышаться ?

Попробуйте пару дней без него, проследите за давлением. Периневу пьёт Ваша мама?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Евгения, здравствуйте!да начала давление пока не скачет но с утра бывает слишком низкое 90/60

Принятый ответ

Здравствуйте!

По данному КТ нет серьезной патологии.
Какие у вас жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте.
МСКТ не достаточно для постановки диагноза. МСКТ это фактически просто фотография, которая не показывает как работают данные органы. Для уточнения диагноза нужно сдать анализы - общий анализ крови, общий анализ мочи; биохимический анализ крови - АСТ, АЛТ, билирубин прямой и общий, сахар, липидный профиль, мочевина, креатинин, мочевая кислота, ферритин, амилаза, СРБ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга ! По данным исследования грубой патологии нет .
Для уменьшения болей в животе можно использовать но шпу по 1 таб 3 раза в день после еды.
Причины болей могут быть связаны с патологией желудка , 12 и перстной кишки .
Если от но- шпы боли уменьшаться, то этого достаточно . Если нет, можно добавить фамотидин по 1т 2 р в день после еды через 1 час.
Если боли связаны с диафрагмой может помочь корвалол 20 капель.
Для исключения болей со стороны сердца надо провести ЭКГ.
Таблетка Эринит под язык тоже уменьшит эти боли.
Можно это применять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Игорь, здравствуйте!а сколько по времени это все попить ?

Попробуйте несколько дней , чтобы понять причины болей. Эти препараты не требуют особого контроля , нет сирома отмены. Если боли уменьшаться, можно принимать некоторое время. Возможен и длительный приём.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По КТ ничего критичного, жировой гепатоз, «ожирение» поджелудочной железы, гемангиома в селезёнки - это доброкачественное образование сосудистое.
По почкам тоже ничего страшного нет.
Нужно сделать ЭКГ, суточный мониторинг экг по методу холтера / исключить сердечный характер болей.
Узи сердца, липидный профиль.
Боли связаны с физическими нагрузками? Есть ли одышка? Нет ли проблем с давлением?

Здравствуйте
УЗИ сердца, Экг делали ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.