Помогите с диагнозом — вопрос №1176111
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ:
На серии МСКТ живота с в/в введением контрастного вещества (Омнипак 350 - 100мл) в артериальную, портальную и выделительную (7мин) фазы, установлено:
Печень несколько увеличена в размерах за счет правой доли (ККР правой доли - 165мм), контуры ровные, денситометрическая плотность ее паренхимы снижена (+50...+54 HU). Структура печени однородная. Сосудистый рисунок печени не изменен. Воротная вена и ее притоки не расширены, контрастируются без дефектов. Внутрипечёночные и внепечёночные желчные протоки не расширены, рентгеноконтрастные конкременты не содержат. Воротная вена 12 мм, селезеночная вена 6 мм.
Желчный пузырьв размерах не увеличен, деформирован в области шейки, стенка не утолщена, рентгеноконтрастные конкременты в просвете не определяются.
Поджелудочная железа в размерах не увеличена, структура с выраженными признаками фиброзно-липоматозной трансформации, равномерно накапливает контрастный препарат. Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Селезёнка не увеличена, структура неоднородная за счет изо-гиподенсного образования, с активным накопленим контраста в артериальную фазу от периферии к центру( заполенение лакун) , в последующие фазы изоденсно окружающей паренхиме, плотностные показатели не изменены.
Надпочечники расположены типично, Y-образной формы, дифференцированы на тело и ножки, не увеличены в размерах, контуры четкие ровные, однородной структуры.
Местоположение и размеры почек обычные; контуры почек четкие, ровные. Паренхима почек не истончена, дифференцировка на корковое и мозговое вещество сохранена, очаговых образований в паренхиме не выявлено. Чашечно-лоханочные системы почек и мочеточники не расширены; множественные парапельвикальные кисты справа до 12мм , слева до 28мм. Рентгеноконтрастные конкременты в почках и мочеточниках не визуализируются. Паранефральная клетчатка умеренно фиброзирована. Выделительная функция почек своевременная.
Внутрибрюшные и забрюшинные лимфатические узлы не увеличены.
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. В стенках брюшного отдела аорты определяются локальные обызвествленные атеросклеротические бляшки.
Костно-деструктивные изменения в зоне сканирования не определяются.
Заключение:
КТ - картина диффузных изменений печени (по типу жирового гепатоза), диффузных изменений поджелудочной железы(липоматоз). Деформация желчного пузыря. Очаговое образование селезенки наиболее характерно для гемангиомы.
Парапельвикальные кисты почек, нефроптоз левой почки(Лоахнка на L2-3).
Консультация гастроэнтеролога, уролога.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!