Консультация педиатра /

Сильные боли — вопрос №1176853

232 просмотра

Здравствуйте ,подскажите пожалуйста уже не знаем что делать ,ребёнку 4 месяца мучаемся с животом ,в месяц сдала анализы на лактозу и на дисбактериоз выявили стафилококков и лн,прописали лактазар на месяц ,потом секстафаг 10 дней и креон тоже месяц вот все это давали вроде не много стало лучше но все опять вернулась очень болючие Газы у него прям закатывается в истерики ,пересдали анализы через месяц все равно есть дисбактериоз продлили лактазар ещё на месяц ребёнок полностью на гв,и назначили баксет беби на 4 день приёма у ребёнка случился запор по 4-5 дней не ходил в туалет потом началил целый памперс ходил зелёными какашками и пуки стали прям пахнуть ,я отменила принём бак сет более менее сейчас стул налаживается но и то и не каждый день а раньше ходил несколько раз в день ,решили ещё раз 10 дней секстафаг пропить 3 раза в день и 4 клизма никакого результата ребёнок ещё хуже как будто себя чувствует ,приложу анализы пожалуйста помогите уже никаких сил нет смотреть как ребёнок страдает

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не информативен до 2 лет. Микрофлора кишечника только формируется, можно в одной порции кала получить 2 диаметрально разных результата. У ребенка чисто ГВ или бывает ИВ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте только гв,вот только сейчас в редких случаях могу дать один раз смесь нан когда надо уйти но стала давать только сейчас

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализам у ребенка есть достаточно выраженные признаки лактазной недостаточности. По вашим жалобам тоже все признаки лактазной недостаточности есть. Это состояние, которое связано с нехваткой лактазы (фермента, который переваривает сахар лактозу).
Рекомендую ввести Лактазар (ферментный препарат, который поможет расщеплять углеводы при лактазной недостаточности). Схема введения:
1 день - берете 1 капсулу в каждое кормление, раскрываете ее в 5-10 мл сцеженного молока, хорошо смешиваете (смешивание за 5-10 минут до кормления) и сразу кормите грудью.
2 день: наблюдаете за состоянием. Если эффект недостаточный по той же схеме вводите еще по 1 капсуле в день (всего не более 4 капсул в 1 кормление).
Принимаете не менее 3 месяцев, после отменяете в обратном порядке (по 1 капсуле в кормление 1 раз в 2-3 дня. Если симптомы возвращаются, значит ферментная система кишечника еще не готова, нужно вернуться к предыдущей дозировке.

Учитывая, что смесь вы даете редко и высыпаний, как я понимаю, у ребенка на нее нет, то менять смесь на безлактозную я смысла не вижу. Логичнее добавлять аналогичное подобранное количество Лактазара в 10 мл смеси перед кормлением, давать ребенку эти 10 мл смеси с Лактазаром и далее докармливать смесью.

Так же хочу обратить ваше внимание, что диета матери при этом состоянии не влияет на течение данного заболевания. В интернете много мифов на эту тему. Диета меняет белковый состав молока, а не углеводный, а тут дело именно в углеводах.

Дополнительно для облегчения отхождения газов:
1) Массаж животика мягкими массирующими движениями по часовой стрелке.
2) Выкладывание на живот перед каждым кормлением. Можно использовать полотенце, смоченное в теплой воде, теплую грелку, игрушки с подогревом. Это помогает расслабить стенку кишечника, облегчить отхождение газов
3) Препараты на основе Симетикона не всасываются в кишечнике, абсолютно безопасны, уменьшают объем газов в кишечнике.
4) Газоотводная трубочка на пике беспокойства поможет отхождению газов
Клиент
Татьяна, мы пропили лактазар 2 месяца подряд в каждое кормление я давала по одной капсуле и не увидела никакого эффекта к сожалению (я сидела на жёсткой диете что бы ему легче было сейчас потихоньку начинаю кушать все но и то овощи не ем кроме картофеля ,так вы считаете стафилококков не нужно лечить?и Скажите я уже думала может на смесь полностью перейти может ему так лучше будет чем от моего молока ?
Педиатр
Кал на дисбактериоз лечить смысла нет.
Если у вас есть настрой соответствующий, то лучше, конечно, за ГВ еще побороться, молоко матери всегда лучше.
Анализ на углеводы вижу сдавали давно, ситуация, конечно, могла измениться, на данный момент стул какой консистенции и сколько раз в сутки? Беспокойство вызывают только газы или отхождение стула тоже с болью?
Что именно исключали из диеты?
Клиент
Татьяна, стул сейчас вроде каждый день 1 раз зелёный в основном тягучий ,бывает иногда желтый ,я исключала полностью овощи и фрукты кроме яблока и даже курицу перешла на индейку ,но сейчас уже кушаю потихоньку все кроме ,цитрусов и свежих овощей,беспокойства вызывают сильные Газы но вот вчера кричал 2 часа и покакать будто не мог,его кладёшь в коляску или кровать ровно и все начинается бурление ножки поджимает не может лежать только на руках легче
Педиатр
Опишите, на данной диете какой эффект был в отношении стула и газов у малыша?
Клиент
Татьяна, мне казалось сначала что если съем что то не то например овощное рагу то все ужас у него в животе а когда не ела и было тоже самое ,поняла что хоть ем хоть нет одна и таже ситуация
Клиент
Татьяна, и ещё у него как начались проблемы с животом появились сильные гнойные высыпания на щечках потом прошло и сейчас иногда может вылезти 1-2 прыщика
Педиатр
Вообще, если говорить о диете, то имеет смысл исключение белка коровьего молока (молоко, молочные и кисломолочные продукты, говядина). Потому как, если мы говорим именно об аллергии, то это самый частый аллерген. Если диета эффективна, но симптомы иногда повторяются, решают вопрос об исключении рыбы, орехов, мёда и других распространенных аллергенов.
Тотальное исключение овощей и фруктов радикально изменить что-то не может. Имеет смысл исключать газообразующие (все виды бобовых), а так же следить за объемом каждого вида продукта в рационе (килограмм картошки, конечно, не надо, а вот 1-2 средних можно).
Дополнительно можно рассмотреть исключение шоколада, бананов и цитрусовых, как продуктов с самым высоким содержанием гистамина, но начать нужно именно с белка коровьего молока, это самый распространенный аллерген на 1 году жизни. И такие проблемы, как у вашего малыша тоже бывают связаны с аллергией на белок коровьего молока.

Что-то с Симетиконом когда-то пробовали?
Фото высыпаний можете приложить?
Клиент
Татьяна, да я даю ему боботик самое эффективное из всего что пробовали,все что вы перечислили из продуктов в моем рационе вообще нет ,но вот молочка да ,сыр масло йогурт это да ,ну а скажите секстафаг мог спровоцировать ещё большие Боли в животе ?и надо ли сдавать каппограму ?
Педиатр
Рекомендую убрать все продукты, связанные с коровой (молоко, масло, сыр, кисломолчные и молочные продукты, говядину, телятину). Детали диеты я вам выше уже описывали, есть большая вероятность, что ситуация связана с аллергией на белок коровьего молока. Анализов для точного гарантированно выявления, увы, нет. Если диета поможет ребёнку в течение 6-8 недель, то её стоит продолжать. Эффективность диеты наступает не сразу, где-то через 3-4 недели первые результаты будут. Параллельно можете предпринимать меры по облегчения отхождения газов (тоже описывали выше).

Да, не все пробиотики походят каждому ребёнку, бывает, что они усугубляют ситуацию, когда проблема кроется не в заселения кишечника микрофлорой, а в чём-то другом.
Клиент
Татьяна, благодарю вас
Педиатр
Здравствуйте. Баксет подкрепляет стул, поэтому его лучше не использовать. Кал на дисбактериоз в данном возрасте не информативен , так как микрофлора только устанавливается и каждый раз будут разные показатели.
Боли в животе могут быть связаны с коликой , в некоторых случаях может сохраняться до 6 месяцев . Из пробиотиков лучше использовать биогая 5 кап 1 раз в день в комплексе с препаратами симетикона эспумизан 10кап 4раза в день. Выкладывайте ребёнка на живот перед каждым кормлением,массаж живота,упражнения велосипед,грелку на живот на сон и во время кормления.
Сдайте кал на копрограмму .
Принятый ответ
Клиент
Анна, Здравствуйте,все это делаем когда нам в месяц назначили биогая тоже запор случился ,даю ему баботик,а что такое каппограма?
Педиатр
Копрограмма это микроскопическое исследование кала , где можно исключить такие заболевания как воспалительный процесс, аллергию а белку коровьего молока , посмотреть как работают ферменты.
Педиатр
Здравствуйте! Анализ на дисбактериоз устаревший неинформативный бесполезный метод диагностики, полученные результаты не лечим.
Какой сейчас характер стула?

Для малышей характерно повышенное газообразование, в их возрасте состояние младенческой дисхезии - они не умеют эффективно тужиться, координируя работу мышц брюшного пресса и тазового дна, поэтому чтобы выпустить газы или сходить в туалет, они сильно тужатся, кричат, краснеют, плачут. Но это не означает, что им настолько больно.
Рекомендую прием биогаи по 5 капель ежедневно, оказывает положительный эффект в отношении газообразования и нарушении стула
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте,от биогая тоже случился запор и вообще никак не помогала ,у него все бурлит и бывает до такой степени что рвота поднимается ,стул зелёный иногда желтый был очень жидкий сейчас наоборот уплотнился тягучий
Педиатр
Если отмечается бурление в животике при кормлении, жидкий кислый частый пенистый стул, то нужно принимать лактазар в каждое кормление до купирования симптомов
Педиатр
Здравствуйте) кал на дисбактериоз не информативен, его не смотрим и не лечим. Баксет беби больше не давайте он закрепляет стул. Начните приём пробиотика Примадофилус Реутери он хорошо помогает при данной проблеме, Реутери единственная лактобацилла с доказательной эффективностью, курс 28 дней
Принятый ответ
Клиент
Ольга, я уже боюсь что то новое ему давать,а для чего этот препарат ?
Педиатр
Это пробиотик, способствует становлению нормальной микрофлоры жкт, профилактирует срыгивания, колики
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная непереносимость
12 марта
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника