Что вас беспокоит?
Беспокоит напряжение в ягодице и в ноге
Добрый день! С лета 2022 года беспокоит напряжение в правой ягодице, отдающее по задней поверхности ноги, усиливается после сидения и после сна. Также беспокоит скованность в правой тазовой кости, она как - будто "стоит на месте", плохо поворачивается по сравнению с левой при ходьбе, а также периодически появляется чувство онемения в ноге и мурашки. Вообще напряжение в ягодице и в ноге беспокоят уже на протяжении 5 лет. Предыстория, следующая: в конце весны 2022г. прошла курс у остеопата (работал мягкими техниками) для профилактики, т.е ягодица и нога не беспокоили. В начале лета появилась сильная пульсация в голове слева, сделала УЗИ сосудов - сказали, что сильно все зажато, посоветовали ЛФК, мануальную терапию. Решила обратиться снова к остеопату, но он надолго уехал, и пошла уже к мануальщику, у которого лечилась, когда не могла попасть к остеопату. Мануальщик работал с хрустами. Предыдущий раз у него была в ноябре 2021г, все было в порядке, но в этот раз что-то пошло не так. Когда лежала на левом боку, врач давил на правый бок и был сильный хруст, сказал, что встал тазобедренный сустав. !!!Далее я легла на спину, согнула ноги в коленях, врач положил между моих колен подушечку, и сказал сильно сжать, и в момент сжатия почувствовала болезненность!!! В прошлой раз такое сжатие тоже делала, но все было спокойно. Я этот момент зафиксировала, но почему-то врачу не озвучила, подумала пройдёт. После приёма все было спокойно, а вот на следующий день появилась болезненность в области поясницы ближе к ягодице, т.е лежать на ягодице я не могла, было сильно жжение. Принимала НПВС, втирала мази. Далее обратилась к неврологу, прошла курс амплипульса, дарсонваля, массажа при поликлинике, но ничего не помогло, наоборот после физио и массажа усиливался дискомфорт. Потом обращалась к нескольким остеопатам, но не помогло. Делала рентген пояс-крсец. отдела и тазобедренного сустава (результаты прикрепила). Сейчас прошла 2-й сеанс у другого остеопата. После первого сеанса была вибрация по внутренней стороне ноги и до первого пальца стопы (таких ощущений ранее не было), и было жжение в ягодице. После второго сеанса все было поспокойней. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении мне двигаться дальше? Из описанной моей истории – что меня может беспокоить? Нужно ли сделать МРТ? И есть ли смысл продолжать курс остеопатии?
Принятый ответ
Здравствуйте! Необходимо пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника; для исключения грыж и протрузий. Остеопата пока посещать не стоит, тк при наличии грыж это может усугубить состояние
Регина, забыла указать, что еще беспокоит напряжение в паховой области тоже справа - это все пока может говорить про грыжу?
Да это все идёт из пояснично-крестцового отдела; по рентгену грыжи нельзя увидеть; но там есть признаки остеохондроза и снижения высоты дисков. Поэтому лучше сделать мрт. Пока никаких остеопатов и мануальной терапии
Регина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, если идет такая реакция на процедуру, то стоит ее прекратить, плюс без мрт проводить мануальную терапию не рекомендовано. МРТ сделать нужно
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
По описанию похоже на синдром грушевиднтй мышцы, спазма. Вам не рекомендована сейчас мануальная терапия и остеопатия. Пройдите МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для понимания диагноза. Для снятия боли и, спазма сейчас можно Аркоксиа 90 мг 7 дней, Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней.
Татьяна, спасибо. У меня есть проблемы с желудком (есть зарубцевавшаяся язва). Аркоксия не очень сильно будет оказывать влияние на ЖКТ?
Татьяна, спасибо!
Мария,это селективный препарат из группы коксибов, он мягче воздействует на ЖКТ, принимайте Омепразол 20 мг за 30 мин до еды.на время лечения)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Вероятнее всего,возникло защемление седалищного нерва.
Посещать остеопата не стоит.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого
Ирина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По рентгену пояснично-крестцового отдела позвоночника признаки остеохондроза, спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов), а также смещение позвонков и признаки остеопороза.
По рентгену тазобедренного сустава признаки артроза 1 ст.
Учитывая жалобы, нужно исключить защемление нервного корешка грыжей или протрузией. Для этого нужно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Также следует дообследоваться по поводу остеопороза. Проконсультируйтесь с ревматологом, эндокринологом, пройдите денситометрию.
От мануальной терапии и остеопатии нужно отказаться до проведения обследований.
Физиопроцедуры иногда могут приводить к обострению болевого синдрома.
Пока для обезболивания можно принимать НПВС коротким курсом, например артоксан 1 таб 20 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Алина, спасибо. У меня есть проблемы с желудком (есть зарубцевавшаяся язва). Артоксан не очень сильно будет оказывать влияние на ЖКТ?
Алина, спасибо. У меня есть проблемы с желудком (есть зарубцевавшаяся язва). Артоксан не очень сильно будет оказывать влияние на ЖКТ?
Все НПВС могут оказывать негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Для защиты слизистой можно принимать пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения.
Здравствуйте, Мария !По возможности необходимо мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника- либо произошло защемление нервных корешков в поясничном отделе , либо при сдавление седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения : т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Т Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней
Т нейробион по 1 т -3 р в день 1 месяц
Нонна, добрый день! Спазмирование грушевидной мышцы от чего может возникнуть? При пальпации ягодицы ощущаю, что она твердей чем левая.
Может быть воздействие инъекцией или защемлением нервных корешков в поясничном отделе позвоночника грыжей
Нонна, спасибо. У меня есть проблемы с желудком (есть зарубцевавшаяся язва). Рикотиб не очень сильно будет оказывать влияние на ЖКТ?
Нет он лёгкий все равно раз анамнез отягощен принимают препараты под прикрытием я принимаю улькавис очень эффективен?
можно сделать снимок и тазобедренных суставов и мрт пояснично крестцового отдела , с целью проведения дифференциальной диагностики. согласуйте с врачом очно
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202313 ответов