ОРВИ у младенца 3 недели — вопрос №1182476

Question

ОРВИ у младенца 3 недели — вопрос №1182476

Мария, Когалым

333 просмотра

16 декабря 2022

Добрый вечер. Ребенку 11месяцев. Заболели 28.11 - заложило нос, позже появились слизистые выделения. Лечили Аквалор беби и Бебифрин, температура поднималась пару раз до 37,1. 09.12 (на 12 день болезни) появился сухой кашель не продолжительный и редкий. Педиатр назначила Изофру на 7дн и Називин на 3дн. Стало чуть получше, не так много слизи, но все ещё держится небольшой отек на задней стенке носа и ночью ребенок "подхрюкивает" иногда. Вчера (на 17 день болезни) появился влажный кашель, а сегодня (на 18день болезни) кашель стал уже продолжительный, влажный и видно, что ему больно кашлять, температура опять 37,1. Педиатр послушала (я так поняла трахеит) и назначила Амоксициллин и Амбробене и Нормобакт. Хотелось бы услышать мнение в части антибиотиков, на сколько целесообразно принимать их сейчас? А с другой стороны боюсь запустить до бронхита и пневмонии...

Возраст: 1

Вопрос закрыт

антибиотик при орви

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 16 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, сдавали 30 ноября ОАК, больше не сдавали (сейчас прикреплю). Рентгенографию нам делать не желательно, т.к. уже делали в сентябре в связи с травмой, сказали маленьким часто делать нельзя

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 16 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Антибиотики назначаются только после анализа крови, поэтому надо анализ пересдать, должен быть свежий
Рентгенография тоже нужна, так как ребёнок болеет уже длительно, для исключения пневмонии

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 16 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Прививки от коклюша ставили?

Пожаловаться

Мария, 16 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, нет, она после года ставится, нам ещё рано

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 16 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Коклюш ставится с 3 месяцев, она входит в вакцину АКДС

Пожаловаться

Мария, 16 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, АКДС ставили

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 16 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Насморка у ребенка нет?

Пожаловаться

Мария, 16 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, есть заложенность небольшая и сопельки собираются где то в задних отделах, т.е. из носа не льется. Надо побрызгать Аквалор беби и прочистить, тогда что то можно достать, а что то все равно не получается. Все и началось с насморка в течении 3х дней, а потом перешло в заложенность, а вчера присоединился влажный кашель

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 16 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Попробуйте заменить аквалор обычный на гипертонический, но он идёт в спреи, спрей запрещен детям до года. Пшикните в кружку и затем пипеткой ребёнку в носик. Гипертонический раствор будет подсушивать сопли внутри и соответственно быстрее избавитесь от насморка. Как правило у детей данного возраста насморк из за постназального затека. Но общий анализ крови однозначно нужно сделать. Можете рентген пока не делать, после анализа крови решить

Пожаловаться

Мария, 16 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, спасибо. А мы промываем нос Аквалор бэби мягкий душ. Это же тоже спрей получается? Им тоже нельзя?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 16 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Да, спреи не рекомендуют детям до 1 года

Пожаловаться

Мария, 17 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, подскажите пожалуйста, сначала закапывать Аквалор, а потом ингаляции делать, правильно я понимаю?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 17 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Да

+ 1

Пожаловаться

Мария, 17 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, спасибо

Пожаловаться

Мария, 18 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, Добрый вечер, ещё вопрос, в аннотации к Аквалору что процедуру детям проводят в вертикальном положении и удаляют остатки промывающей жидкости, а мы же получается закапываем в нос в горизонтальном положении и раствор там остаётся, мы не навредим?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 18 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Не, навредить
Вы же отсасываете соплеотсосом

Пожаловаться

Мария, 18 декабря 2022

Клиент

Дарья Николаевна, нет, мы не отсасываем соплеотсосом, т.к. сопли иногда есть ( вытекают сами), а иногда просто заложенность, и я предполагала капать перед сном гипертонический раствор, чтобы снять заложенность на ночь

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 18 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Поняла, в любом случае не навредите,то обычная морская вода, просто более концентрированная

Пожаловаться

Мария, 16 декабря 2022

Клиент

Анна, а физраствор снимет воспаление? Не перейдет в бронхит из-за ингаляций? Нас педиатр спросила про ингалятор, я так поняла она хотела ингаляции с Амбробене прописать, но мы пока ингалятор не приобрели, впервые с кашлем столкнулись у ребенка

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 16 декабря 2022

Педиатр

По возрасту ребёнка и клинической картине в данный момент показаны только ингаляции с физ раствором .
Амброьене не нужно добавлять в ингалятор .

Пожаловаться

Мария, 17 декабря 2022

Клиент

Анна, а в ингаляции нужно добавлять Беродуал или Пульмикорт? И когда вообще эти препараты применяются? Проконсультируйте пожалуйста

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 17 декабря 2022

Педиатр

Беродуал при одышке . Пульмикорт при лающем, приступообразном кашле .

Пожаловаться

Мария, 16 декабря 2022

Клиент

Анастасия, то есть никаких муколитиков детям не назначают? И почему не сможет откашлять? (Извините если глупый вопрос). И что же делать с антибиотиками?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 17 декабря 2022

Педиатр

Мцколитики нельзя в силу возраста ,т. К откашлять ребёнок не сможет полноценно. Кашлевой рефлекс слабый

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 17 декабря 2022

Педиатр

Подключите ингаляции, не будет положительной динамике, то антибиотик подключите. Но желательно сделать анализ крови

Пожаловаться

Мария, 17 декабря 2022

Клиент

Анастасия, а к ингаляциям нужно добавлять Пульмикорт или Беродуал? И когда эти препараты вообще нужно применять?

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 17 декабря 2022

Педиатр

Пульмикорт когда кашель сухой, осипший голос- проявления ларингита,ларинготрахеита.
Беродуал при обструкциях, когда есть свистящие хрипы.
Пожтому если данных проявлений нет,то просто Ингаляции с физраствором.

Пожаловаться

Мария, 19 декабря 2022

Клиент

Анастасия, Добрый вечер, т.к. насморк держится уже 3ю неделю, думаю может быть я делаю что то не правильно, проконсультируйте пожалуйста. Началось все с заложенности носа 2 дня, затем начались сопли (жидкие выделения из носа, как водичка). Вот прямо промывать нос сын не даёт, я брызгала Аквалор и прочищала ватными турундочками. И на ночь и утром сосудосуживающие. Потом как таковы сопли литься перестали, а стали задерживаться как бы в задних отделах носа, т.е. ребенок стал как бы прихрюкивать , особенно ночью. На 10й день вызвала педиатра, она добавила Изофру. Особо лучше не стало. Сейчас 21 й день, хрюканье так по ночам и сохраняется, изменилось только то, что сопли опять стали иногда вытекать сами (как в начале заболевания), но они консистенции как тягучая прозрачная слизь. То есть подцепить то что вышло из носика и потянуть, то можно её вытянуть целиком. Просто очень переживаю, что раз сопли так долго сохраняются, то может я что то делаю не так, раз они опять потекли и задний отек не проходит? Промывать он не даёт, максимум что я могу отвлечь и брызнуть, а потом удалить то что выйдет. Делаем это 2 раза в день.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 19 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Откчность связана с тем,что узкие носовые ходы у малышей и обильно васкуляризированы. Похрюкивать может до месяца даже.
Укладывать на сон с приподнятым головным концом кровати.
Увлажнение воздуха.
И осмотр лор врачом.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 19 декабря 2022

Клиент

Анастасия, спасибо большое

Пожаловаться

Мария, 16 декабря 2022

Клиент

Яна, увлажнителем пользуемся, пьет в основном компот (обычно даю редко, но в связи с болезьню, чтобы больше пил) в среднем 250 мл выпивает, иногда больше + молочная смесь. В целом до сегодняшнего дня был активен, а вот сегодня при кашле и температуре немного вялый, капризный, спит больше

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 16 декабря 2022

Педиатр

Страйтесь поить побольше и водой тоже.
Дома чаще проветривайте.
Ограничьте лишние контакты ребенку сейчас.
И сдайте завтра общий анализ крови.Потом прикрепите, напишите, посмотрим.

Пожаловаться

Мария, 16 декабря 2022

Клиент

Светлана, педиатр послушала сегодня, услышала хриплое дыхание и сам кашель довольно надрывный и чувствуется, что что то отхаркивается. Я переживаю, чтобы в бронхит не перешло и волнует, что уже 18й день пошел как мы заболели и добавилась ещё температура

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 16 декабря 2022

Педиатр

Могу судить только косвенно, но думаю, что хриплое дыхание - это скорее всего мокрота. Для коррекции лечения необходим ОАК. Для исключения пневмонии по показаниям проводится рентген легких. Это определяет врач, который наблюдает ребенка и прослушивает легкие. Делайте перкуссионный массаж грудной клетки до 3 раз в день между кормлениями для лучшего отхождения мокроты.

Пожаловаться

Мария, 17 декабря 2022

Клиент

Светлана, а в ингаляции не нужно добавлять Беродуал или Пульмикорт? И когда вообще необходимы эти препараты? Проконсультируйте пожалуйста

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 17 декабря 2022

Педиатр

Беродуал и пульмикорт - это препараты, которые мы добавляем в ингаляции строго по показаниям. Пульмикорт - вообще гормональный препарат, но очень хороший. Показаниями являются затрудненное дыхание (не за счет слизи, а за счет обструкции дыхательных путей), выраженная одышка, в т.ч. при ларингитах. В остальных случаях - только с физ.раствором. Хочу добавить, что при температуре ингаляции проводить можно, поскольку они не являются прогревающей процедурой.

Пожаловаться

Мария, 17 декабря 2022

Клиент

Светлана, спасибо большое! Пока такого нет, единственное беспокоит температура 37С. Была сегодня у педиатра, попросила направление на ОАК, она сказала "Зачем вам это? Вы болеете уже почти 3 недели, и особых улучшений нет, а добавился кашель и температура, пейте антибиотик, если через 3 дня лучше не станет, тогда повторное обращение и Рентгенографию". А так как мы в сентябре делали уже рентген в связи с травмой, и нам сказали не больше 1 снимка в год можно у таких маленьких деток, то наверно лучше тогда и правда начать пить антибиотик...

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 17 декабря 2022

Педиатр

Температура 37 - почти вариант нормы, особенно в период ОРВИ, не переживайте. ОАК конечно надо было сдать, только потом решается вопрос об антибиотикотерапии. Если будет показан снимок грудной клетки, то сделать можно. Доза рентгена рассчитывается на ребенка, у детей в тяжелом состоянии порой делают по несколько снимков в день. Это лучше, чем упустить пневмонию.

Пожаловаться

Мария, 18 декабря 2022

Клиент

Светлана, Добрый вечер. Спасибо за ответы. Ещё вопрос, делаем ингаляции с физиаствором, только когда ребенок спит, иначе не даётся. Амбробене не даём. Кашель сегодня 3й день, он совсем немного влажный, но ребенок когда кашляет сильно, видно что больно ему, плачет. Может что то добавить в ингаляции, чтобы как то снять воспаление? То есть получается что мокроты практически нет, а кашель болезненный есть. Днём кашель был с мокротой и чувствовалось что отходит, а вечером уже почти мокроты нет, но кашель болезненный остаётся

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 19 декабря 2022

Педиатр

Вы еще очень маленькие, поэтому показаны ингаляции только с физ. раствором, их можно проводить до 4-5 раз в сутки. Можно перкуссионный массаж грудной клетки (постукивания пальцами кистей) 2-3 раза в сутки. Обязательно питье и увлажненный воздух. Сейчас зимний период, отопительный сезон, воздух дома сухой. Это высушивает слизистые дыхательных путей, что и стимулирует дополнительно кашель. Необходимо это все устранять.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотик при орви

2 ответа

26 декабря 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Антибиотики при затяжной орви

5 ответов

2 ноября 2023

Полина, Алчевск

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик?

5 ответов

18 января 2024

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T19:31:59+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 16 декабря 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Мария
Вы общий анализ крови сдавали? И рентгеногрфию делали?

Принятый ответ

Железнова Анна Владимировна, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T19:33:50+03:00

Здравствуйте. Чтобы назначить антибиотик нужно сначала сдать оак.
Амбробене это муколитик , их не рекомендуют детям до 5 лет вследствие слабого кашлевого центра, они накапливают мокроту которую ребёнку сложно откашлить.
В лечении: обильное питье из расчёта 30-40 мл на кг массы, носик промывать солевым раствором 3раза в день ( аквалор, аквамарис), ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.

Accepted Answer · 2022-12-16T19:34:17+03:00

Здравствуйте.
Амбробене только усилит кашель, он станет чаще и ребёнок не сможет его откашливать в полной мере.
Подключите ингаляции с физ р-м 2мл 3рвд и после простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей. Допаивать водичкой обязательно.
Носик прочищать с физраствором.
На сон укладывать с приподнятым головным концом кровати сантиметров на 10-15.
Увлажнение воздуха в комнате обязательно.

Школьникова Яна Владимировна, 16 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-16T19:35:33+03:00

Добрый вечер. Я бы рекомендовала перед тем как принимать антибиотик сдать общий анализ крови ребёнку. Чтобы убедиться в необходимости его приема.
Дома не сухой воздух? Ребёнок достаточно пьет воды в течение дня? Как у него общее состояние?

Accepted Answer · 2022-12-16T19:35:51+03:00

Здравствуйте. Все делали правильно. Изофру без показаний не назначают, у вас показаний не вижу в данный момент, судя по Вашему описанию ситуации. Антибиотик назначается только после ОАК и то, если есть опять же показания к применению. Амбробене не назначается в этом возрасте, не показаны сиропы от кашля, ребенок не умеет еще откашливать мокроту, станет только хуже. Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Это помогает нормализовать температуру. Промывание носика солевыми растворами: физ.раствором или аквалор до 4-5 раз в сутки. Кашель от затекания носовой слизи и в этом возрасте специального лечения не требует. Влажность воздуха дома держите на уровне 60% (он должен быть увлажнен). Можно ингаляции с физ.раствором до 4 раз в сутки. Сдайте ОАК.