Наркоз при нарушении венозного оттока — вопрос №1183017

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Наркоз при нарушении венозного оттока — вопрос №1183017

Марина, Москва

604 просмотра

17 декабря 2022

Здравствуйте! У меня диагностировали нарушение венозного оттока от головы. Причину не выявили, появилось после ковида полгода назад. Возможно, из-за шейного остеохондроза. Из симптомов- отеки на лице после сна (если сон более 6 часов), шум крови в правом ухе. Тяжеловато лежать на горизонтальной поверхности без подушки. Можно ли мне общую анестезию? (хочу сделать маммопластику)

Возраст: 35

Хронические болезни: Сколиоз грудного отдела позвоночника, увеит после ковида, пролеченный, рецидивов не было.

Вопрос закрыт

общая анестезия

нарушение оттока

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2022

Клиент

Ирина, делала дважды узи сосудов шеи и головы, была у нейрохирурга, диагноз - венозная дисгемия позвоночных сплетений. На словах сказали - расширение вен шеи и головы справа.

Пожаловаться

Вольячная Ирина Александровна, 17 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Марина, поняла Вас. Возможно, есть смысл обратиться ещё к сосудистому хирургу, возможно, он сможет разобраться с причиной нарушения венозного оттока. Но если вы, к тому же, отмечаете положительную динамику, общая анестезия не противопоказана (после стандартного обследования - экг, общий и биохимический анализ крови, коагулограмма).

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2022

Клиент

Наталья, два раза узи сосудов шеи и головы, появилось очень резко, заболела голова и на следующий день отекла правая половина лица. Лопнул сосуд в правом глазу. Зрачки одинаковые, руки не отекают. МРТ головы сделать не смогла, не могла лежать горизонтально совсем. Голова кружилась ужасно. Была на консультации невролога и нейрохирурга. Давление причем в норме. Была тахикардия. Сейчас стала заниматься спортом, зарядку для шеи делаю каждый день. Сердцебиение пришло в норму. Но периодически все равно чувствую шум в правом ухе, бывают звуки становятся громкими слишком. И вот отеки на щеках после сна.

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 17 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Исходя из клинических проявлений вам очень желательно выполнить кт-ангиографию и проконсультироваться по результатам у сосудистого хирурга.
Если серьезной патологии выявлено не будет, то можно планировать хирургическое вмешательство. Для подготовки надо будет сдать коагулограмму, оак, бак, экг.

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2022

Клиент

Наталья, да, я обязательно сделаю еще раз узи и схожу к сосудистому хирургу. Но у меня аллергия на йод, поэтому кт обследование сделать не смогу. Коагулограмму сдавала, все в норме

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 17 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Узи недостаточно глубокий метод диагностики. Может быть рассмотреть вариант мрт в сосудистом режиме либо с контрастом (он без йода). В любом случае вам очень желательно установить точную причину затрудненного венозного возврата. Это даже не в контексте предстоящей операции нужно.

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2022

Клиент

Делала мрт головы два года назад, все было в порядке. Наталья, я сама думаю, что проблема в шее, МРТ головы очень долгое, больше часа, я пока столько не пролежу горизонтально, хотя сейчас стало определенно лучше. Могу заниматься зарядкой на коврике. На мрт шеи (позвоночника) вроде вот ничего критичного, есть остеохондроз, спондилез и уменьшение междискового пространства в нижних отделах как раз. Шея сильно хрустит. Ковид протекал с ангиной(дважды с 2020 по 2022) суставы резко все захрустели, колола афлутоп, стало лучше, но не до конца.

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 17 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Причина в сосудах, либо в тканях окружающих сосуд. если 2 года назад симптомы заболевания уже были, но на мрт в тканях ничего не увидели, значит надо искать причину в самих сосудах, может быть патологические изгибы, сужения, тромбозы и псевдотромбозы и тд.. для этого надо выполнить не просто кт или мрт, а именно исследования в сосудистых режимах. это позволит оценить не только венозный возврат по основным венам, но и степень развития коллатералей.

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2022

Клиент

Наталья, два года назад никаких симптомов не было, делала по другим причинам. Такие симптомы появились этим летом в июле через два месяца после второго ковида. Буду иметь в виду это обследование, как смогу, обязательно сделаю. Заметила, что как поменьше хожу, так симптомы более ощутимы. Еще работа сидячая.

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2022

Клиент

Екатерина, мне много чего выписывали, от всех препаратов становилось только хуже. Пропила только детралекс в минимальной дозе, но развилось сильное головокружение, после на узи сосудов выявили ускорение потока крови. Планирую пропить вобэнзим, однажды после операции мне он очень помог восстановиться

Пожаловаться

Бавыкина Екатерина Викторовна, 17 декабря 2022

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Вобензим ферметный препарат с недоказанной эффективностью, на кровоток не влияет, влияет на очаги воспаления. Возможно, ещё наложился постковидный синдром, сдайте анализы общий анализ крови, биохимический анализ крови с СРБ, ферритином, холестерином, сахаром, гормоны щитовидной железы ТТГ Т3 Т4,АТ к ТПО, коагулограмму с Д димером.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 17 декабря 2022

Клиент

Екатерина, ну да, может и не для кровотока, но состояние точно улучшает. У меня было кровоизлияние на сетчатке, обещали, что пройдёт через полгода, на фоне таблеток рассосалось за месяц. Проходила специальную постковидную программу, сдавала все анализы крови в том числе д димер, коагулограмму, гормоны, все было в норме, кроме лейкоцитов, были слишком низкие. Позже пересдавала, были уже в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Двоение в глазах

6 ответов

17 мая 2023

Олег

Вопрос закрыт

Есть ли противопоказания к общей анестезии на основании холтер-исследования?

3 ответа

29 января 2024

Maksim, Ереван

Вопрос закрыт

Гистерорезектоскопия без общего наркоза

5 ответов

16 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Буду удалять 10 зубов под общей анестезией.

1 ответ

9 января

Ольга

Вопрос закрыт

Болит и опухла рука после пропофола

5 ответов

20 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-17T13:04:15+03:00

Пожаловаться

Вольячная Ирина Александровна, 17 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Марина, добрый день. Как диагностировали, Кто выставил такое заключение и как звучит диагноз? При описанных вами симптомах наркоз не противопоказан.

Принятый ответ

Эль Фассед Наталья, 17 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-17T13:24:39+03:00

Пожаловаться

Эль Фассед Наталья, 17 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте. какие обследования вы проходили? отекает одна половина лица или все, есть ли разница в диаметре зрачков и цвете кожи на разных половинах лица? отекают ли руки?

Принятый ответ

Зеленина Зоя Александровна, 17 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-17T18:34:37+03:00

Пожаловаться

Зеленина Зоя Александровна, 17 декабря 2022

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Сам наркоз не противопоказан, но перед оперативным вмешательством нужно сдать коагулограмму как минимум. И сделать доплер сосудов шеи

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-17T19:32:42+03:00

Марина, здравствуйте!
Если рассматривать в глобальном плане, то общий наркоз вам не противопоказан. Но, учитывая симптомы и признаки венозной энцефалопатии к вопросу общей анестезии необходимо подойти с особой тщательностью, чтобы состояние не усугубилось в послеоперационный период. Наркоз и пребывание в горизонтальном положении увеличивают риски симптомов энцефалопатии, транзисторных ишемических атак. В периоперационный период необходимо компенсировать венозную недостаточность, принимать флеботропные препараты и антиоксиданты, которые должен подобрать невролог, выполнить транскраниальную доплерографию по системе позвоночных и сонных артерий, доплерографию сосудов шеи, возможно, мрт вен и артерий головы.