Подозреваю АБКМ у грудничка 5 месяцев. — вопрос №1183763

Question

Подозреваю АБКМ у грудничка 5 месяцев. — вопрос №1183763

Екатерина

1340 просмотров

17 декабря 2022

Добрый вечер, подозреваю абкм у сына в связи с периодическим появлением кровяных прожилок в стуле, также имеется вторичная лактазная недостаточность, анализ на дисахара - 1%, кал на скрытую кровь - не обнаружено. Копрограмму прилагаю.
Из моего питания исключена вся молочная продукция и ее производные, мясо и мясные изделия из говядины, но из-за ЛН сын употреблял 30мл безлактозной смеси нутрилон перед основным кормлением ГВ, так как лактазар и колиф нам не помогли. Подскажите, по капрограмме и наличию прожилок крови можно предположить АБКМ у сына? Смесь перестала давать 3 день, наблюдаю за стулом. Так же, у нас анемия, 7 сентября 2022 была проведена гемотрансфузия, так как гемоглобин был 82. После пили фолиевую и витамин Е, последний ОАК в конце ноября показал HGB - 109, назначили принимать ферлатум фол по весу. Я так понимаю, пока мы не разберёмся с Кишечником и кровяными прожилками, то нас так и будет преследовать анемия?

Возраст: 5

Хронические болезни: Свищ заднего прохода

Вопрос закрыт

анемия

копрограмма

абкм

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте! Когда впервые заметили прожилки крови?
Да, это может быть признаком АБКМ, и действительно, не купированный процесс может провоцировать анемию.
По копрограмме лейкоциты превышают норму, есть воспалительный процесс.
Эффект от полноценной безмолочной диеты мы оцениваем через 2-3 недели.

Пожаловаться

Екатерина, 17 декабря 2022

Клиент

Алина Александровна, чтобы оценить эффект диеты, получается смесь нужно тоже было отменять, так как в ней присутствует коровий белок, при отмене смеси, через какое примерно время должна появиться положительная динамика и необходимо ли снова подавать фермент лактазы?

Пожаловаться

Екатерина, 17 декабря 2022

Клиент

Алина Александровна, кровь заметила вот около 2х месяцев назад и исключила в связи с этим молочную продукцию, так как это было не единожды.

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 декабря 2022

Педиатр

Через 2-3 недели должны симптомы исчезнуть при отмене смеси. По поводу фермента - если есть частый жидкий впитывающийся в подгузник кислый пенистый стул, раздражение в перианальной области от него - то принимает лактазар\колиф\беби док в каждое кормление по капсуле. Если симптомов лактазной недостаточности нет, можно не использовать

Пожаловаться

Екатерина, 17 декабря 2022

Клиент

Алина Александровна, пока наблюдаю без ферментов чисто на одном ГВ, 3 день стул кашеобразный со слизью, но удалось его собрать. Прикорм тоже отложила, пока не решим данный вопрос.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 17 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте. Прожилки крови в стуле это признак абкм. Специфического обследования нет, диагноз выставляется по коиническим признакам .
Если ребёнок на ГВ , значит маме нужно соблюдать диету с исключением молока, молочных продуктов, , сои, яйца дают перекрестную реакцию, в некоторых хлебобулочных изделиях содержится молоко, в витаминах. Исключить нужно все, что содержит следы молока. И отменить безлактозную смесь.
Положительную динамику оцениваем не ранее , чем через 14 дней .
Какой дозировкой давали лактазар ?

Пожаловаться

Екатерина, 17 декабря 2022

Клиент

Анна, лактазар подавали не длительное время (не более 2х недель), по капсуле около 8 раз за сутки, потом пропили 2 пузырька колиф лактаза по 4 капли на кормление. Смесь была назначена так же в стационаре детским неонатолого, употребляем ее уже почти 3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 17 декабря 2022

Педиатр

Отменяйте смесь и давайте лактазар по 1 кап в каждое кормление.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 декабря 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Екатерина. Кровь в кале может быть от имеющегося свища. Рекомендую очный осмотр детского хирурга.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 17 декабря 2022

Клиент

Михаил, спасибо за консультацию, проконсультируюсь с хирургом обязательно. Просто прожилки именно в слизи чаще всего.

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 17 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте) клинически у ребёнка абкм. Необходимо исключить из рациона молочные продукты, говядину, телятину, сою, яйца, курицу так как с ними часты перекрёстные реакции, не допускаются даже следы перечисленных продуктов. Эффект от диеты оценивается через 14 дней строгого соблюдения диеты

Пожаловаться

Екатерина, 17 декабря 2022

Клиент

Ольга, диету соблюдаю жесткую, но я думаю дело в смеси безлактозной, ведь там присутствует белок.

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 17 декабря 2022

Педиатр

Смесь нужна с полным гидролизатом белка если докармливаете

Пожаловаться

Екатерина, 17 декабря 2022

Клиент

Ольга, соблюдая диету, можно вообше получается обойтись без смеси, раз она у нас для профилактики ЛН была, а обойтись ферментами лактазы?

+ 1

Пожаловаться

Вахламова Ольга, 17 декабря 2022

Педиатр

Да, это гораздо лучше. ГВ и препарат лактазы

+ 1

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 17 декабря 2022

Педиатр

Да, вполне вероятно у ребенка АБКМ, процентов на 85%.
Анемия меньшее из зол, сейчас да, надо разобраться с АБКМ.
На 2й неделе диеты и отказа от смеси дожно быть улучшение

Пожаловаться

Екатерина, 17 декабря 2022

Клиент

Евгений, поедем во вторник к педиатру-инфекционисту с результатами и к аллергологу-иммунологу, вакцинация то скорее всего тоже откладывается пока?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 18 декабря 2022

Педиатр

После гемотрансфузии медотвод 6 месяцев если не ошибаюсь

Пожаловаться

Екатерина, 18 декабря 2022

Клиент

Евгений, просто нам после гемотрансфузии сказали от инактивированных вакцин - 3 месяца, от живых - 6 месяцев. Расстроилась, что ротатек не удалось нам поставить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разбор оак

1 ответ

9 ноября 2022

Евгения

Вопрос закрыт

Переход на другу смесь

4 ответа

4 марта 2023

Елена, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Анализ крови в 2 месяца и прививки

3 ответа

28 сентября 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Жидкий стул

2 ответа

2 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 17 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-17T17:03:08+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 декабря 2022

Педиатр

Ввод прикорма, на самом деле, не влияет на ситуацию негативно. Но можно подождать, возраст малыша пока это позволяет

Принятый ответ

Катрич Ирина Васильевна, 17 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-17T16:51:11+03:00

Здравствуйте. Прожилки крови действительно наблюдаются при АБКМ. Но анализов на точное подтверждение нет, только диета с исключением молочных продуктов и мяса, таксон внимательно читать составы продуктов. Даже следы его могут вызывать реакцию. Как минимум на 2-3 недели, далее оценивается результат. Иногда времени может потребоваться больше.
При лактазной недостаточности лактазар необходимо давать при каждом кормлении

Ходырев Евгений Владимирович, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T23:03:04+03:00

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 18 декабря 2022

Педиатр

всё верно, не переживайте - ротовирусная инфекция опасна у детей первого года жизни и наиболее опасна в странах третьего мира - где нет или мало чистой воды и плохая мед помощь.

Принятый ответ