Температура у ребенка, СОЭ 40 — вопрос №1184833

Question

Температура у ребенка, СОЭ 40 — вопрос №1184833

Елена

1739 просмотров

18 декабря 2022

У ребенка 8 лет, с 29.11 поднимается температура, 29.11 днём поднялась 38,9 через час сама спала до 36,6 и была такой, особо не мерили, самочувствие было нормальное, 15.12 вечером 37,9, сама упала к ночи до 36,6, 16.12 в течение дня 36,6, к вечеру 38,6, сбили Ибуклином юниор, днём повышение, снова сбили, вечером 37,3, утром 17.12 37,6, сдали анализ крови (прикрепляю), к вечеру сама снижается до 36,6, утром сегодня 18.12 35,8, в 14.00 37,3, симптомов нет практически, врач посмотрел, послушал, хрипов нет, лёгкий кашель скорее всего стекают сопли по задней стенке, до этого примерно с 8 ноября у ребенка был кашель сначала сухой, потом с мокротой, сейчас практически нет. Подскажите, что с ребенком?

Возраст: 8

Вопрос закрыт

температура

соэ

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 18 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте! В полном анализе крови гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию и латентный дефицит железа нет. Тромбоциты в норме. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле повышены нейтрофилы, что говорит о бактериальной инфекции, повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции. СОЭ ускорено в ответ на воспаление в организме. Высокий С-реактивный белок так же говорит в пользу бактериального воспаления. Кровь вирусно-бактериальная.
Если состояние ребёнка ближе к удовлетворительному, симптомы заболевания уменьшаются, температура поднимается до менее высоких цифр и интервал между подъёмами температуры становится больше, то значит организм справляется сам, и антибиотик не нужен. Если, на Ваш взгляд, ребёнку будет становиться хуже, то нужно будет решить с педиатром вопрос о начале антибиотикотерапии. Сейчас пока продолжайте симптоматическое лечение, увеличить питьевой режим. Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 50-60%, поддерживайте температуру воздуха в помещении 20-22 градуса.

Пожаловаться

Елена, 18 декабря 2022

Клиент

Альбина Андреевна, спасибо! Подскажите, а почему палочковидные не повышены? И такое высокое СОЭ? Я просто не понимаю как так может быть, практически без симптомов такие страшные цифры в анализах и что интересно не повышены палочковидные нейтрофилы

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 18 декабря 2022

Педиатр

Еще раз посмотрела анализ, который Вы прикрепили, в нем указаны только нейтрофилы в процентном соотношении (этот показатель повышен) и в абсолютных числах, нет подразделения на палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Инфекция, вероятнее всего, сначала была вирусная, а потом присоединилась бактериальная, поэтому значения СОЭ и СРБ такие высокие. Но судя по тому, что Вы описывайте из симптомов в вопросе, организм ребёнка справляется сам.

Пожаловаться

Елена, 18 декабря 2022

Клиент

Альбина Андреевна, в анализе в строчке с нейтрофилами написано, что палочковидные не превышают 6%, поэтому подсчёта нет, это меня и смущает, лейкоциты в норме, палочковидные в норме, а СОЭ и Срб зашкаливает (( боюсь пропустить что-то серьезное (эндокардит или туберкулёз), потому что и температура странная скачками и кровь такая

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 18 декабря 2022

Педиатр

Это я видела, да. Но лучше, когда формула подсчитана вручную. Если Вы переживайте, то можно сделать ЭКГ, ЭхоКг для исключения патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. По поводу туберкулёза, детей постоянно проверяют, проводя пробу Манту, диаскинтест. Да и со стороны ребёнка жалоб нет, чтобы заподрзрить такие заболевания. Я пока поводов для тревоги не вижу. СОЭ после выздоровления приходит в норму в течение месяца, СРБ после болезни восставливается. Можете сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой в динамике через две недели, если там по крови все будет хорошо, то нет поводов для беспокойства.

Пожаловаться

Попова Альбина Андреевна, 18 декабря 2022

Педиатр

Это я видела, да. Но лучше, когда формула подсчитана вручную. Если Вы переживайте, то можно сделать ЭКГ, ЭхоКг для исключения патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. По поводу туберкулёза, детей постоянно проверяют, проводя пробу Манту, диаскинтест. Да и со стороны ребёнка жалоб нет, чтобы заподрзрить такие заболевания. Я пока поводов для тревоги не вижу. СОЭ после выздоровления приходит в норму в течение месяца, СРБ после болезни восставливается. Можете сдать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой в динамике через две недели, если там по крови все будет хорошо, то нет поводов для беспокойства.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 18 декабря 2022

Педиатр

Добрый день, в анализе крови вирусно-бактериальная инфекция, на данный момент наблюдаем за Ребенком, если дальше будет положительная динамика, антибиотикотерапия не нужна, также . Необходимо симптоматическое лечение, жаропонижающее при температуре выше 38,5, ибупрофеном 5-10 мг/кг (максимальная суточная доза 30 мг/кг/сут.) и парацетамолом 10-15 мг/кг (максимальная суточная доза 60 мг/кг/сут.), чередуя их друг с другом.
обильное теплое питье, промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, при заложенности називин 2-3 раза в день, не более 5 дней. Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура, боли в животе

1 ответ

11 июня 2022

Денис

Вопрос закрыт

Температура без признаков орви

5 ответов

16 мая 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Высокая температура

2 ответа

26 декабря 2023

Юлия, Балашиха

Вопрос закрыт

Температура после мамопластики

1 ответ

25 июля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T11:57:15+03:00

Здравствуйте! В анализе крови признак вирусной инфекции - моноцитоз, так же отмечается снижение лимфоцитов, небольшое повышение нейтрофилов в процентном отношении, высокий срб, соэ, это говорит о присоединении бактериального процесса.
Чтобы определиться, нужен прием антибиотика или нет, ориентируемся на состояние ребенка, есть ли положительная динамика в уменьшении температуры, увеличении интервалов между подъемами. Если да, то вероятно, что организм справляется сам

Железнова Анна Владимировна, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T12:11:33+03:00

Здравствуйте. По оак нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции, повышены моноциты это признак вирусной инфекции, ускорено соэ это признак воспаления. Анализ крови вирусно-бактериальный.
Если сейчас отмечается положительная динамика по снижению температуры. То антибиотик не показан, организм справляется самостоятельно. Лечение продолжить только симптоматическое.

Катрич Ирина Васильевна, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T12:16:02+03:00

Здравствуйте. В ОАК вирусно-бактериальная инфекция. Продолжайте наблюдать за состоянием ребёнка. Предлагайте обильное тёплое питьё для снижения интоксикации организма. Если есть отделяемое из носа, промывайте солевым раствором 3-5 раз в день. Жаропонижающее при температуре выше 38.5. Организм по всей видимости сам хорошо справляется с инфекцией. При появлении каких-то симптомов или нарастании температуры, показаться врачу и обсудить необходимость приема антибиотика

Канбарова Нармин Намиковна, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T12:27:02+03:00

Пожаловаться

Канбарова Нармин Намиковна, 18 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте, по результату анализа крови -ребёнок переносит вирусно-бактериальную инфекцию , лечим симптоматически, если улучшения не будет -добавляем антибиотикотерапию

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-18T12:27:54+03:00

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 18 декабря 2022

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте, по оак кровь вирусно-бактериальная, учитывая положитальную динамику антибиотик пока не надо мы лечим пациента, а не анализ.

Принятый ответ