Что вас беспокоит?
Нужна консультация невролога и эпилептолога по ээг у ребёнка 7 лет
Сделали ночной ээг по рекомендации невролога ребёнку 7 лет. Обратились по поводу нервных тиков. Тики нами были замечены в 6,5 лет. Сначала запрокидывал голову, потом запрокидывать перестал, но стал поворачивать голову в сторону, потом начал дергать рукой (левой) и ногой (левой). Появились навязчивые движения : когда он шёл, начинал поворачиваться. Сейчас не поворачивается , головой дергать перестал. Но видно что он перевозбужден, периодически дергает рукой, и двумя руками как будто что-то стряхивает. По ээг заключение: зарегистрированы билатеральные вспышки до 200мкв в лобно-центральных отведениях - повышен индекс бета-активности в лобно-центрально-височных отведениях, биокципитальные медленно-синхронно до 270 билатерально-синхронно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день прикрепите пожалуйста полностью описание электроэнцефалограммы и напишите получали ли вы что-то излечения?
Юлия, да прикрепила ээг. В августе 1 месяц принимали фенибут, но продолжать не стали, тк были на отдыхе когда он закончился, а без рецепта нам его никто не продал.
Никаких нейролептиков не принимали.
С ноября принимаем магний, на фоне него стал лучше ходить в туалет по-большому, сам, а до этого приходилось высаживать. Проблемы со стулом с 1,5 лет примерно (запоры). Но сейчас ходит регулярно , думаю связано с магнием. Также пьём омегу 3, витамин Д 3(в августе сдавали анализ , был выявлен дефицит), цинк, селён, лицетин.
К магнию надо обязательно добавить Фенибут по полтаблетки три раза в день с последующим увеличением дозы по полтаблетки утром и в обед и целую таблетку на ночь принимать не меньше трёх месяцев добавьте обязательно комплекс витаминов B по одной таблетке в сутки а также детский Тенотен по одной таблетке три раза в день в течение 2 месяцев навязчивые движения нервные тики должны пройти Будьте здоровы
Юлия, поняла, попробую взять рецепт на фенибут. В клинике где делали ээг, сказали нужно сделать мрт.. подскажите пжт нужно ли его делать ? По поводу ээг хотелось бы понять, у нас патологическая активность или это возрастное ?
Принятый ответ
Самое главное Для чего нужна электроэнцефалограмма - это исключить или найти судорожную готовность эпиактивность которая может тормозить развитие ребёнка поэтому у вас всего этого нет всё остальное что написано в ваших исследованиях клинической значимости не имеет
Юлия, забыла написать, что при рождении у ребёнка была гипоксия, 7/8 по апгар, родился синюшный, не закричал, но потом прокашлялся (был затяжной потужной период как сказала мне акушерка). Выписали на 4 день из роддома. В 1,5 мес нейросонография без поталогий. Тонус был повышен , делали массажи. К остеапату водила 3 раза. лет до 3,5 лет замечала что поджимает пальчики на ногах. Срыгивал до 5,5 мес часто, а до 1,2года были частые отрыжки воздуха. Пошёл в 11 мес, заговорил короткими предложениями в 1,6-1,7года. Ребёнок всегда был очень подвижный, не мог усидеть на месте, но при этом с 1,3 начал говорить первые слова на английском. До 3 лет говорил на английском как на русском. Одним словом к интеллекту у меня никогда не было претензий, но вот настораживала его активность всегда. В возрасте 3,3-3,5 лет появилось первое навязчивое движение (закрывал рот рукой, особенно при попадании в места скопления людей, детей). Это было месяца 2-3, потом прошло.
В 5 лет делал звуки ммммм когда уставал.. в 6 лет скрежетал зубами. Подскажите могут ли тики быть отдаленным последствием родов ?
Здравствуйте! По ээг патологической активности нет ; есть изменения регуляторного характера, это возрастное. Фенибут надо обязательно продолжить принимать; по 250 мг 2 рд принимать до 1-1.5 месяцев; можно добавить магне в6 жидкий 10 мл 2 рд 1 месяц. Исключить раздражающие факторы: нервное и эмоциональное перенапряжение; длительный просмотр мультфильмов и тд
Регина, спасибо большое за совет, мы убрали все гаджеты более 2 мес назад. До этого были и компьютерные игры, и всякую ерунду , страшилки смотрел на ютубе . Может это тоже повлияло на тики. И со сном были проблемы всегда. Плохо укладывался. Мы 2 года в бассейн отходили по 2 раза в неделю. Тики начались когда начал на подготовку к школе ходить после садика , 2 раза в неделю , и 2 раза в неделю в бассейн, уставал очень.
Вероятнее всего из за повышенных нагрузок; тем более возраст такой; тики часто впервые проявляются как раз перед школой и в начальных классах ( нагрузки, адаптация). Но пролечить нужно, тк без лечения они могут хронизироваться, к моторным могут присоединиться вокальные, очень тяжело потом купировать. Фенибут очень хорошо в этом плане раьотает
Здравствуйте. Ребёнок не издаёт никаких звуков по типу «кхыканий», не шмыгает носом? Рекомендую проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3,Т4). Какую форму магния принимаете и в какой дозировке?
Мадина, лет с 5 до 6 он любил зарыться в одеяло после садика и голосом часто делать звук : «мммммм». Я думала это он так радуется . Замечала что скрежетал зубами во сне , одно время прям каждый день (лет 6 было). Одно время говорил что в горле «сопли» и они ему мешаются. Пытался их сглотнуть. И шею чесал раньше, если был без футболки. Сейчас звуков нет.
Мадина, анализ на гормоны щитовидной железы в норме, сдавали в августе. Магнелис с б6 принимаем по 2-3 таблетки в день.
Дефицит показал анализ на витамин д3 и ферритин.
Препарат железа принимаете? Дозировку магния следует увеличить, я бы порекомендовала в следующий раз магне в 6 форте по 1 таблетке 3 раза в день, этот препарат содержит именно цитрат магния и лучше подойдёт, если у ребёнка проблемы со стулом. Также рекомендую тенотен детский по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. Постарайтесь не заострять внимание ребёнка на тиках и обратиться к психологу
Мадина, спасибо за совет, я не знала что цитрат лучше, поменяю тогда препарат ? Внимание на тиках не заостряем, гаджеты исключены уже более 2 месяцев. Препарат железа нам почему-то невролог не назначил.
По анализу ферритин 23 мкг/л, железо 12,3 мкмоль/л, витамин д3 - 24,7 нг/мл . Но эти анализы мы сдавали в июле, наверное надо пересдать ещё раз.
Да, желательно бы пересдать анализ на ферритин(должен быть по весу ребенка )также сдать анализ на трансферрин, ОЖСС, общий белок. В какой дозировке принимает витамин Д и сколько времени?
Мадина, да завтра запишусь на пересдачу анализов, спасибо ?. Витамин д3 принимаем с августа по 4 капли утром. Иногда забываем.
Здравствуйте!
Навязчивости исключали?
у врача-психотерапевта/псхихиатра были?
Получалось ли переключать внимание с этих явлений?
Артур, здравствуйте! У психиатра не были, навязчивости есть (одно время постоянно поворачивался, делал круг, когда шёл или сидел) сейчас руками что-то стряхивает, лицо трогает. Первая навязчивость появился в 3,5 года, месяца 3 была, потом прошла (закрывал рот ручкой).
По обследованиям таких значимых изменений нет, поэтому думаю, что тут все-таки навязчивости, поэтому фенибут не поможет, в идеале надо думать об антидепрессанта + легких противотревожных (тералиджен типа), но под контролем врача-психотерапевта/психиатра, а не невролога.
Либо найти невролога, который разбирается в этом вопросе.
Артур, спасибо за ответ. У него и навязчивости и тики (я даже видео записывала как во сне скоращается мышца на спине, это было в июле). Когаж были у невролога, она сказала что ей не нравится что тики с левой стороны. Он тогда дергал головой влево, левой рукой и левой ногой. А на счёт переключения внимания, конечно пробовали. когда играется, тиков мало, навязчивостей тоже меньше.
В таком случае нужна медикаментозная терапия (антидепресаанты в частности сертралин).
Обратитесь к психотерапевту врачу обязательно
Здравствуйте.
ЭЭГ без значимых изменений. Главное что нет эпиактивности, остальные записи в заключении не имеют клинического значения и патологией не считаются.
Основное лечение - немедикаментозное:
- важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе
- должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня
- ограничить зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты)
- не акцентировать внимание на этих движениях, не делайте замечаний
- занятия с психологом
Медикаментозное лечение требуется только если тики и навязчивые движения слишком частые и мешают ребёнку. При этом могут использоваться противотревожные препараты (атаракс, тералиджен). При отсутствии эффекта антидепрессанты в малых дозах.
Алина, здравствуйте! Спасибо за ответ, все стараемся соблюдать.гаджетов нет уже месяца 2 (когда он смотрел в экран, любой, в телефон или компьютер), начинал дёргаться чаще, чуть ли не каждые 2 секунды. Сейчас есть проблемы с засыпанием , под вечер очень возбуждается и укладывается по часу, по полтора. Навязчивые движения частые, но ребёнку они не мешают. Мешают скорее мне, тк он из-за них отвлекается, и уроки делаем долго…
Принятый ответ
Если ребёнку не мешают, то можно попробовать справиться без медикаментов. Как правило, к подростковому возрасту всё нормализуется.
В большинстве случаев противотревожные препараты действуют только пока принимаете и оказывают временный эффект.
Здравствуйте.
По данным ЭЭГ выявлены признаки,которые свидетельствуют в пользу повышенной возбудимости.
Эпиактивности нет-это самое главное.
Ирина, здравствуйте!забыла написать, что при рождении у ребёнка была гипоксия, 7/8 по апгар, родился синюшный, не закричал, но потом прокашлялся (был затяжной потужной период как сказала мне акушерка). Выписали на 4 день из роддома. В 1,5 мес нейросонография без поталогий. Тонус был повышен , делали массажи. К остеапату водила 3 раза. лет до 3,5 лет замечала что поджимает пальчики на ногах. Срыгивал до 5,5 мес часто, а до 1,2года были частые отрыжки воздуха. Пошёл в 11 мес, заговорил короткими предложениями в 1,6-1,7года. Ребёнок всегда был очень подвижный, не мог усидеть на месте, но при этом с 1,3 начал говорить первые слова на английском. До 3 лет говорил на английском как на русском. Одним словом к интеллекту у меня никогда не было претензий, но вот настораживала его активность всегда. В возрасте 3,3-3,5 лет появилось первое навязчивое движение (закрывал рот рукой, особенно при попадании в места скопления людей, детей). Это было месяца 2-3, потом прошло.
В 5 лет делал звуки ммммм когда уставал.. в 6 лет скрежетал зубами. Подскажите могут ли тики быть отдаленным последствием родов ?
Да,по данным ЭЭГ есть склонность к развитию поведенческих нарушений и к развитию тиков.
В плане развития тиков,перенесенная гипоксия,сыграла свою роль.
Поэтому,при лечении тикоидных расстройств мы добавляем ноотропы.
Ирина, понятно, я честно всегда боялась последствий гипоксии, но учитывая хороший интеллект у ребёнка думала, что перерастёт гиперактивность с возрастом.. нужно ли делать мрт чтобы узнать какие зоны мозга пострадали ? Чтобы правильно подобрать терапию ?
Желательно МРТ сделать,чтобы понимать есть ли очаговые изменения.
Ирина, здравствуйте!
Спасибо за ответы. Также хотела спросить у Вас, могла ли повлиять коньюгационная желтуха , которая была у нас после рождения на развитие гиперкинезов ?
Ps Посмотрела выписку из роддома, на 4 сутки билирубин был 297, а на 5 день -202 .
В роддоме лежал под лампой, и ставили капельницу в голову. Выписали из роддома нас на 4 день.
Вчера звонила в клинику, мне прислали рецепт , по которому невролог назначил тиаприд на 1 год. Правильное ли лечение нам назначили ? Очень боюсь давать ребёнку нейролептик.
Билирубин в первые сутки был высоким(такие значения могут влиять на головной мозг)
Тиаприд я бы не стала пока принимать,он тяжеловат.
Ирина, благодарю за ответ, понятно. А какое лечение Вы бы назначили в данном случае? Вообще лечится ли это в 7 лет ?
Что из лечения вы получали ранее?
Ирина, в августе месяц пили фенибут, но продолжить не смогли, тк были в отпуске, когда он закончился, а купитьбез рецепта не получилось. На фоне фенибута тики особо не уменьшились, но стал под вечер очень уставать. Через неделю после окончания фенибута тики уменьшились где-то на неделю. Потом опять усилились. С июля пили витамины: омега 3, д3 (у нас выявили дефицит), лецитин, магний б6, цинк, селен.
Больше никакого лечение не было. Сейчас принимаем магний б6, 100 мг в сутки. Д3 по 4 капли утром. Омегу 800мг в день. Лецитин.
Недавно просидели дома 1,5 недели тк болели,в школу не ходили, головой дергать перестал, ногой дергать перестал, но начал лицо трогать, иногда дергает левой рукой и двумя руками как будто что-то стряхивает. Ещё воздух ртом выдувает , особенно когда спать ложится (я так понимаю это навязчивость) . Перевозбужден под вечер особенно, долго засыпает
Я бы предложила схему:
пантокальцин по 250 мг по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
По схеме:
1 неделя-по 1 таб 1 раз в день
2,3,4,5,6,7 недели-по 1 таб 2 раза в день
8 неделя-по 1 таб 1 раз в день
До 17 часов,после еды(через 15-30 минут)
*магне в 6 по 1 таб 2 раза в день-1 месяц(запивать 1/2 ст воды,во время еды)
*фенибут по 250 мг по 1/2 таб 2 раза в день-2 месяца
По схеме:
1,2,3,4,5,6 недели-по 1/2 таб 2 раза в день
7 неделя-по 1/4 таб 2 раза в день
8 неделя-по 1/4 таб 1 раз в день и отмена.
Ирина, спасибо большое. Получается сначала пантокальцин по схеме, потом заменить его на фенибут и пить уже фенибут по схеме ? А магний во время приёма пантокальцина пить 1 месяц ?
Нет,все три препарата пить вместе.
Ирина, все поняла, спасибо большое ?
Принятый ответ
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад10 ответов
- 8 часов назад1 ответ
- Вчера в 18:559 ответов