Вторая волна температуры — вопрос №1187701

Question

Вторая волна температуры — вопрос №1187701

Ирина, Калининград

3266 просмотров

20 декабря 2022

Здравствуйте. Ребёнок 5 лет. 2,5 суток температура 38,7-39,5. Сбивалась очень плохо и медленно. Ибуклин детский снимал примерно на 3 часа. Дальше использовали физические методы снижения температуры (раздевали и обтирали влажным полотенцем на 2 градуса холоднее температуры тела) до возможности принять следующую таблетку.
Ребёнок не пьёт таблетки и жаропонижающие сиропы.
На 3 день температура прыгала от нормальной до 37,3 без лекарств, 4 день без температуры, к вечеру снова 39. Сегодня 5 день, температура продолжает держаться 39-39,5. Сейчас снижаю свечами Цефекон.
Лечение: ингавирин, пробиотики, витамины, зиртек 10 кап.на ночь, обильное питьё + симптоматическое
На 2 день присоединились обильные сопли, прозрачные, сейчас усилились, прям захлебывается. Промываю нос. Вчера присоединился кашель редкий очень влажные отхаркивающийся явно от затекания соплей в глотку.
При температуре ребёнок вялый, лежит, после снижения бодрая, играет будто ни в чем не бывало.
По симптоматике у ребенка и у болеющих взрослых в семье врач поставила диагноз свиной грипп. Тесты не делали
1. Нужно ли сейчас делать кт легких? Если не сейчас, то когда и в каком случае?
2. Нужно ли сегодня сдавать анализы и какие? Если не сейчас, то когда?
3. Что ещё можно применять в качестве жаропонижающих с учетом наших особенностей?
4. Как помочь ещё с насморком?
5. Нужно ли давать уже ацетилцестеин?
6. Можно ли добавить к лечению полиоксидоний?
7. Нужно ли что-то ещё добавить к лечению?

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

свиной грипп

кт легких

вторая волна температуры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2022

Клиент

Анна, благодарю Вас. Про Полиоксидоний прокомментируете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 20 декабря 2022

Педиатр

Полиоксидоний это иммуномодулятор , как таковой докащательной базы не имеет, но и особого вреда не несёт. Тут на Ваше усмотрение если верите в этот препарат можете принимать. Но как препарат который реально работает я бы назначать не стала .

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2022

Клиент

Анна, просто не знаю, чем ещё помочь ребёнку. Боюсь осложнений. Впервые за 5 лет так сильно болеет

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 20 декабря 2022

Педиатр

Тяжёлое течение это грипп , при котором температура держится до 10 дней . Тут только симптоматическое лечение и если есть присоединение бактериальной инфекции по оак начинаем антибиотик .

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2022

Клиент

Анна, благодарю. Понятно(((
Если мы сегодня сдадим оак, то потом уже не нужно?(его же целесообразно сдать сегодня, как я понимаю)
Или через какое-то время повторить?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 20 декабря 2022

Педиатр

Все зависит от клинических проявлений. Анализ лучше сдать чтобы далее определиться по тактике лечения .

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2022

Клиент

Анна, посмотрите, пожалуйста- прикрепила анализы

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 20 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте. По оак повышены моноциты это признак вирусной инфекции, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак бактериальной инфекции. Анализ вирусно-бактериальный. Если температура сохраняется нужно подключать антибиотик и сделать рентген лёгких или к-т.
Так же есть признаки анемии но это вероятнее всего на фоне инфекционного процесса, после выздоровления через 14 дней нужно пересдать анализ крови .

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2022

Клиент

Анна, а почему тогда лейкоциты не отреагировали? И соэ и срб вроде не сильно повышены. Или это потому что бактериальный процесс может только начинаться? Какой антибиотик порекомендуете?

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 21 декабря 2022

Педиатр

Конечно потому что бактерия только присоединилась, поэтому лейкоуиты в норме . Если в последние 3 месяца не принимали антибиотик, тогда амоксициллин из расчёта 50 мг на кг массы тела в 2-3 приёма, 7 дней.

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2022

Клиент

Людмила, загрузила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 21 декабря 2022

Педиатр

Доброе утро. По анализу признаки вирусно- бактериальной инфекции. Начните антибиотик.

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2022

Клиент

Галина, спасибо
По п.5: почему нельзя? Ведь есть же детский ацц, есть эйфа ац, в инструкции которых есть дозирование для деток с 2 лет

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 20 декабря 2022

Педиатр

До 14-ти лет ВОЗ не рекомендуют применять лекарства с ацетилсалициловой кислотой в силу высокого риска побочных эффектов, а также возможного возникновения синдрома Рея

Пожаловаться

Ирина, 20 декабря 2022

Клиент

Галина, всё верно.
Только при чем тут ацетилцистеин???
Какое отношение он имеет к Ацетилсалици́ловой кислоте?

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 20 декабря 2022

Педиатр

Извините, не так поняла !
Муколитические препараты противопоказаны детям до 5-6 лет, в силу того что увеличивают выработку мокроты, а детки могут не откашливать. Если ваш Ребёнок может откашлить мокроту , то препарат можно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заключение КТ

4 ответа

26 октября 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Отклонения в КТ легких

1 ответ

6 ноября 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Результаты кт лёгких

6 ответов

26 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Получить независимую расшифровку

1 ответ

15 апреля 2023

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка КТ лёгких при образовании в поджелудочной железе

4 ответа

12 мая 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Кашель сильный

2 ответа

30 июля 2023

Валя, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Железнова Анна Владимировна, 20 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-20T08:37:52+03:00

Здравствуйте. У ребёнка клиническая картина грипп, течение волнообразное. Нужно сейчас сдать оак , чтобы исключить бактериальную инфекцию. Если по оак будет присоединение бактерии значит нужно делать либо рентген лёгких, либо к-т.
Из жаропонижающих методов это свечи цефекон, нурофен, отбирать водичкой комнатной температуры, обильное тёплое питье из расчёта 30-40 мл на кг массы тела, чтобы вывести интоксикацию.
Если кашель влажный можно делать ингаляции с физ раствором 0.9 % 2мл 3раза в день, решить вопрос об ацц нужно после одного осмотра педиатра, чтобы ребёнка послушали. Увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С, постукивайте по спинке снизу вверх.
Насморк лечить промыванием солевым раствором 3раза в день (аквалор,аквамарис), если есть заложенность називин по 1дозе , не более 5 дней .

Еремеева Елена Анатольевна, 20 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-20T08:46:18+03:00

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 20 декабря 2022

Педиатр, Нефролог

Добрый день. Рекомендую сдать общий анализ крови, станет понятнее, что с ребенком- течение вирусной инфекции или уже присоединились бактериальные осложнения

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-12-20T08:57:57+03:00

Доброе утро. Для исключения присоединения вторичной инфекции необходимо сдать общий анализ крови, кровь на с- реактивный белок, общий анализ мочи. По результатам анализов решить вопрос об антибактериальной терапии. При вирусной инфекции может быть волнообразное течение. Полиоксидоний не нужен, не имеет доказательной базы эффективности. При температуре выше 38,5 жаропонижающее, если температура сбивается плохо, то чередуйте нурофен и парацетамол каждые 4 часа+ физические методы охлаждения. Начните ингаляции с физ. р-ом.

Климова Галина Александровна, 20 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-20T10:21:15+03:00

Добрый день, Ирина!
1. Кт на данный момент делать не нужно, можно сделать рентген ОГК, но его назначают после результата ОАК и очного осмотра врача, если будут слышны изменения в легких.
2. Сейчас нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С реактивный белок.
3. Учитываю то что ребенок не может пить таблетки и сиропы, можно применять свечи цефекон /ибуфен/нурофен (свечи быстрее всасывается и быстрее наступает действие жаропонижающих)
4. С насморком только промывать Аквамарис/аквалор/линавква, и использовать аспиратор.
5. Ацетилцистеин детям нельзя!
6. Полиоксидоний не имеет доказанной эффективности, вы можете применять его, вреда не нанесет, но и пользы тоже.
7. Лечение симптоматическое, добавьте ингаляции с физ раствором по 2 мл 3 раза в день. Также необходим очный осмотр врача!

Accepted Answer · 2022-12-20T14:37:55+03:00

Добрый день. Сдайте общий анализ крови с лейкоформулой и СРБ(чтобы исключить бактериальное воспаление) , не давайте муколитики ,он продуцирует большее количество мокроты и так же слизи в носу.полиоксидоний не имеет доказательной базы как в эффективности,так и в побочных эффектах