Консультация флеболога /

Рожистое воспаление, онкология — вопрос №1189122

1028 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста, у мамы моей мамы рак шейки матки, была операция год назад по удалению матки, химии, лучевая терапии, на данный момент по онкологии лечение закончено, онкомаркеры в норме. После операции у нее одна нога постоянно отёкшая, врач онколог сказала чулки носить и мази прописала, сказала что она будет отёкшая. Но в последнее время добавилась ещё рожистое воспаление этой ноги, и примерно каждые две недели у нее температура, озноб, ходить не может. Пошли к онкологу, сдали кровь онколог сказал в таких ситуациях ибупрофен и Амоксиклав пить и всё, сказал что так бывает((( другой врач прописал Цефтриаксон Метрогил уколы капельницы. К хирургу тоже ходили. Неужели ничего нельзя сделать, каждые две три недели это у нее повторяется.

Возраст: 57

Хронические болезни: Рак шейки матки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Хирург
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото.
Принятый ответ
Клиент
Шахин, На данный момент, покраснений ноги нет, через дня после обострения покраснения проходят

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Хирург
Сейчас на ноге нет воспаления?
Что отмечается у матери, повышение температуры? Конечность становится красной, горячей, с болезненностью?
Клиент
Шахин, вот последнее обострение было пару дней назад, озноб потом температура 39, 5. Нога горячая, и красные пятна на бедре, потом проходит
Клиент
Шахин, сейчас нет воспаления, в моменты обострения ходить ей тяжело.
Клиент
Шахин, и головная боль ужасная в эти дни бывают у нее
Нефролог, Хирург
Частое обострение рожистого воспаления, потому что есть провоцирующие факторы, таки как лимфостаз ( вследствии поражении лимфоузлов, нарушен лимфоотток), снижение иммунитета на фоне химиотерапии, лучевой терапии. Пока есть эти факторы раз и навсегда не получится решить проблему.
Сразу как начинается рожистое воспаление начинайте подключать антибиотики.
Хирург
Здравствуйте , Росита !
То ,что нога отёчная , это лимфостаз ( застой лимфы ) !
Его возникновению могли способствовать как операция , т.к. при онкологических заболеваниях удаляется не только орган в котором рак (в Вашем случае это матка ) но и лимфатические узлы региона в которых могли быть раковые клетки так и лучевая терапия т.к. от этого тоже могли пострадать лимфатические узлы ! Вот и получается у Вас, что ранее лимфатические узлы пропускали через себя лимфу оттекающую вверх с ноги , а теперь некоторые узлы удалены , другие немного пострадали от лучевого лечения, закупорились , перестали пропускать через себя лимфу , потому и возникает застой лимфы в ноге ! А там где застой лимфы , там создаются благоприятные условия для развития рожистого воспаления !
Вам ещё необходимо знать , что в этой ситуации имеется порочный круг : ЗАСТОЙ ЛИМФЫ СПОСОБСТВУЕТ ВОЗНИКНОВЕНИЮ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ , А ПОСЛЕ КАЖДОГО ОБОСТРЕНИЯ КАЖДОГО РОЖИСТОГО ЛИМФОСТАЗА СТАНОВИТСЯ БОЛЬШЕ , Т.К. ЗАКУПОРИВАЕТСЯ ЕЩЁ БОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ЛИФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ И УЗЛОВ И ЭТО В СВОЮ ОЧЕРЕДЬ СПОСОБСТВУЕТ БОЛЕЕ ЧАСТОМУ ОБОСТРЕНИЮ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ !

Что делать ?
Радикального способа , такого ,что ,скажем взяли и сделали Вам какую - то операцию на лимфатических сосудах или назначили Вам вместо Цефтриаксона, Амоксиклава , Метрогила какое - то другое лекарство , которое бы как волшебной палочкой убрало отёк и чтобы лимфостаз исчез навсегда , - к сожалению нет !
Но это не значит , что ничего делать не нужно !
Необходимо :
- БИЦИЛЛИН 5 ПО 1,2млн. ЕД ВНУТРИМЫШЕЧНО 1 РАЗ В МЕСЯЦ (это антибиотик пенициллинового ряда ,имеет пролонгированное действие , вводив 1 раз циркулирует крови длительное время , не уходя из организма ) ;
- СИТУАЦИЮ ДЕРЖАТЬ ПОД КОНТРОЛЕМ , ЧТОБЫ ПРИ ПЕРВЫХ ЖЕ ПРИЗНАКАХ ПОЯВЛЕНИЯ РОЖИСТОГО ВОСПАЛЕНИЯ (краснота , боль , повышение температуры тела ) СРАЗУ ЖЕ НАЧАТЬ ЛЕЧЕНИЕ АНТИБИОТИКОМ (практика показывает , что лучший эффект даёт лечение антибиотиками группы Цефалоспоринов ( ЦЕФОТАКСИМ, ЦЕФТРИАКСОН , СУПРАКС ));

- НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ КРАСНОТЫ , НО И
ОКРЕСТНОСТИ , 2 - 3 СМ СМ. ОТ НЕЁ ПО ВСЕМУ ПЕРИМЕТРУ (Синтомицин , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИЛОЖИТЬ К ЭМУЛЬСИИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ФИКСИРОВАТЬ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР ИЛИ ЗАБИНТОВАТЬ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ;
- ФЛЕБОДИА 600МГ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ 2 МЕСЯЦА (этот препарат усиливает тонус вен , улучшает отток крови по венам и косвенно хорошо влияет на отток лимфы тоже );
- ТРОМБО - АСС 50 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, 1 МЕСЯЦ ;
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ПЕРВЫЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ, СНИЗУ В ВЕРХ , ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ СВОЕГО ТЕЛА , НАПРИМЕР , - НА ПОДУШКЕ .
Это всё ,что можно сделать дома !
Ну а если так случилось ,что прозевали начало , во время не начали антибиотик и появилась высокая температура и большая площадь красноты , то в таких случаях возможно и госпитализация потребуется для внутривенных капельных вливаний , антибиотиков в том числе !
Это всё ,что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо за подробный ответ, да лимфостаз, а вот то что нога одна постоянно отекшая, можно что то сделать с отеком?, мочегонные, массаж, пиявки можно ей? И вот укол Бициллина когда можно будет ей сделать, если на данный момент ее ещё капают, хоть и само воспаление прошло уже
Хирург
Здравствуйте !
Да лимфостаз, а вот то что нога одна постоянно отекшая, можно что то сделать с отеком?
Отёк , это и есть лимфостаз ! Это не разные вещи ! Если бы была отёчна и другая нога тоже , то можно было предположить, что помимо лимфостаза имеется отёк связанный с слабой работой сердца и тогда можно было бы принимать мочегонные и сердечные гликозиды , а раз отёчна только одна нога , то проблема только в лифостазе , лечение от него я Вам написал !

И вот укол Бициллина когда можно будет ей сделать, если на данный момент ее ещё капают, хоть и само воспаление прошло уже ?
Раз замечено многократное обострение рожи , то не нужно дожидаться очередного обострения , вот сейчас как завершит лечение в больнице , в конце курса могут это сделать и отпустить домой !

Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо большое
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Росита, здравствуйте. Есть возможность прикрепить фото ноги? Тут видеть нужно
Принятый ответ
Клиент
Роберт, сейчас покраснений никаких, они проходят через три четыре после обострения.
Клиент
Роберт, просто нога одна отёкшая, ну отек у нее после операции, такая всегда
Флеболог, Хирург, Врач УЗД
Росита, отек ноги от лимфостаза - это хроническое заболевание. Компенсируется отек только компрессионным бельем 2-го класса (чулки).
Также очень полезен будет массаж и пневмокомпрессия.
Клиент
Роберт, нам не разрешают массаж делать ей,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя