Что вас беспокоит?
С чего начать
Добрый день ! Получила результаты гистологии, до приема врача ещё несколько дней, да и хочется знать мнения большего количества докторов. И так: до 12,3 нед все отлично, в 12,4 кровотечение мл на 180-200, следствие гематома 88 на 57. Далее все стабильно , выход гематомы, но в 18,3 нед второе кровотечение, новых отслоек не видно. В 20 недель узи: маловодие, взвеси в водах, два теста амнишур положительные . Шейка хорошая, длинная. Вердик: рожать сейчас индуцированно, ибо прогноз проходить ещё недели 3-4 , но все равно исход один.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Не факт, что потеря как-то связана с состоянием крови.
Для исключения патологии свёртывающей системы вам нужно сдать анализы на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину IgM и IgG (отдельно). Также полезными будут анализы на мутации 2 и 5 фактора свёртывания, антитромбин 3, протеин С, протеин S.
Если по этим анализам все будет в норме, то связи с состоянием крови нет, нужно искать другие причины.
Диляра, а другие причины какие то бытовые получается могут быть ? Или эндометрий , матка?
Можно предположить хромосомные поломки, гинекологическую патологию, патологию щитовидной железы.
Диляра, волчаночный антикоагулянт , и анти тела месяца через 2 после родов? Все остальное можно сразу?
Да, хотя бы через месяц, если есть время, можно через 3. Остальное лучше после остановки кровотечений.
Диляра, а щитовидка это в основном гормоны Т3 и Т4 , ну и узи было сделано, по факту этот вариант по этим данным можно исключить?
ТТГ, АТ к ТПО еще.
Диляра, они тоже в норме . Сдавала
Диляра, а вот вопрос, говорят сдавать антитела на афс через время после беременности, а я услышала что афс бывает активизируется именно при беременности , а в обычной жизни все в норме . Как быть?
Если антитела отрицательные до истечения 5 лет после выкидыша или тромбоза, АФС однозначно исключается.
Диляра, тогда почему антитела и волчаночный можно сдать только через 2 месяца? А лучше три. Я просто этого не пойму
Часто после самого выкидыша бывают ложноположительные результаты, в любом случае на основании одного положительного результата диагноз не ставят, повторно оценивают анализы не ранее чем через 12 недель. Если хотя бы единожды результаты отрицательные, то АФС исключается.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, вам необходимо сдать следующие анализы:
Генетические маркёры тромбогенного риска (только F2 и F5)
Уровень антитромбина 3, протеина С, протеина S
Уровень Гомоцистеина
Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину
Проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4)
Мария, поняла . А там написано про экссудативный децидуит? Это воспаление какое то, то есть нужен инфекционист ?
Нет, вам будет необходима консультация гинеколога с обследованием на инфекции
Мария, а вот вопрос, говорят сдавать антитела на афс через время после беременности, а я услышала что афс бывает активизируется именно при беременности , а в обычной жизни все в норме . Как быть?
Не совсем так - антитела можно сдавать и вне беременности и во время, в норме их быть не должно, то есть и вне беременности антитела будут положительные
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Вам необходимо сдать дополнительно анализы для исключения тромбофилии. Стандартный скрининг включает: мутации факторов 2 и 5, антитромбин III, протеин С и S, волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипину и бета-2-гликопротеину (обязательно IgM и IgG отдельно), гомоцистеин.
Юлия, могу сдать все сразу после остановки крови после родов и вакуума ? Или сразу после первого цикла ?
Просто говорят антитела и волчаночный сдавать через 2-3 месяца, но при этом кому то сразу назначают ввиду афс на фоне беременности . Как быть , не знаю
Волчаночный антикоагулянт и протеин S лучше через месяц, т.к. могут быть ложноположительные. А остальные показатели можно сразу после остановки крови.
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20167 ответов
- 13 Марта 20171 ответ
- 5 Июня 20171 ответ
- 9 Февраля 20184 ответа