С чего начать — вопрос №1189594

Question

С чего начать — вопрос №1189594

Екатерина

345 просмотров

21 декабря 2022

Добрый день ! Получила результаты гистологии, до приема врача ещё несколько дней, да и хочется знать мнения большего количества докторов. И так: до 12,3 нед все отлично, в 12,4 кровотечение мл на 180-200, следствие гематома 88 на 57. Далее все стабильно , выход гематомы, но в 18,3 нед второе кровотечение, новых отслоек не видно. В 20 недель узи: маловодие, взвеси в водах, два теста амнишур положительные . Шейка хорошая, длинная. Вердик: рожать сейчас индуцированно, ибо прогноз проходить ещё недели 3-4 , но все равно исход один.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2022

Клиент

Диляра, а другие причины какие то бытовые получается могут быть ? Или эндометрий , матка?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Можно предположить хромосомные поломки, гинекологическую патологию, патологию щитовидной железы.

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2022

Клиент

Диляра, волчаночный антикоагулянт , и анти тела месяца через 2 после родов? Все остальное можно сразу?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Да, хотя бы через месяц, если есть время, можно через 3. Остальное лучше после остановки кровотечений.

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2022

Клиент

Диляра, а щитовидка это в основном гормоны Т3 и Т4 , ну и узи было сделано, по факту этот вариант по этим данным можно исключить?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

ТТГ, АТ к ТПО еще.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2022

Клиент

Диляра, они тоже в норме . Сдавала

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2022

Клиент

Диляра, а вот вопрос, говорят сдавать антитела на афс через время после беременности, а я услышала что афс бывает активизируется именно при беременности , а в обычной жизни все в норме . Как быть?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Если антитела отрицательные до истечения 5 лет после выкидыша или тромбоза, АФС однозначно исключается.

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2022

Клиент

Диляра, тогда почему антитела и волчаночный можно сдать только через 2 месяца? А лучше три. Я просто этого не пойму

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 декабря 2022

Гематолог, Терапевт

Часто после самого выкидыша бывают ложноположительные результаты, в любом случае на основании одного положительного результата диагноз не ставят, повторно оценивают анализы не ранее чем через 12 недель. Если хотя бы единожды результаты отрицательные, то АФС исключается.

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2022

Клиент

Мария, поняла . А там написано про экссудативный децидуит? Это воспаление какое то, то есть нужен инфекционист ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 декабря 2022

Гематолог

Нет, вам будет необходима консультация гинеколога с обследованием на инфекции

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2022

Клиент

Мария, а вот вопрос, говорят сдавать антитела на афс через время после беременности, а я услышала что афс бывает активизируется именно при беременности , а в обычной жизни все в норме . Как быть?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 21 декабря 2022

Гематолог

Не совсем так - антитела можно сдавать и вне беременности и во время, в норме их быть не должно, то есть и вне беременности антитела будут положительные

Пожаловаться

Екатерина, 21 декабря 2022

Клиент

Юлия, могу сдать все сразу после остановки крови после родов и вакуума ? Или сразу после первого цикла ?
Просто говорят антитела и волчаночный сдавать через 2-3 месяца, но при этом кому то сразу назначают ввиду афс на фоне беременности . Как быть , не знаю

Пожаловаться

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 21 декабря 2022

Гематолог

Волчаночный антикоагулянт и протеин S лучше через месяц, т.к. могут быть ложноположительные. А остальные показатели можно сразу после остановки крови.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ушиб мягкой ткани

4 ответа

30 июля 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Гематома на половом члене

4 ответа

2 мая 2024

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T10:49:12+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Не факт, что потеря как-то связана с состоянием крови.
Для исключения патологии свёртывающей системы вам нужно сдать анализы на волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину IgM и IgG (отдельно). Также полезными будут анализы на мутации 2 и 5 фактора свёртывания, антитромбин 3, протеин С, протеин S.
Если по этим анализам все будет в норме, то связи с состоянием крови нет, нужно искать другие причины.

Грекина Мария Игоревна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T12:52:24+03:00

Здравствуйте, Екатерина, вам необходимо сдать следующие анализы:
Генетические маркёры тромбогенного риска (только F2 и F5)
Уровень антитромбина 3, протеина С, протеина S
Уровень Гомоцистеина
Волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета2гликопротеину
Проверить гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4)

Матвиенко Юлия Дмитриевна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T17:01:32+03:00

Екатерина, здравствуйте!
Вам необходимо сдать дополнительно анализы для исключения тромбофилии. Стандартный скрининг включает: мутации факторов 2 и 5, антитромбин III, протеин С и S, волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипину и бета-2-гликопротеину (обязательно IgM и IgG отдельно), гомоцистеин.