Что вас беспокоит?
Ицн, v образное раскрытие внутреннего зева
Добрый день! На сегодня 28 недель беременности. Беременность вторая, первая была с ицн и пессарием. В эту беременность с 16 недель установлен пессарий Арабин 70/17/35 на шейку 30мм, шейка ползёт, по последнему узи, неделю назад, шейка 23 мм, v образное расширение внутреннего зева. Доставлена в стационар, сняли тонус нифедипином и поставили дексаметазон. Больше ничего не делают и собираются выписывать домой. Сказали, что узи больше не делать, постельного режима не надо. В посеве из цервикального канала обнаружен золотистый стафилококк, сказали ставить свечи 5 дней клиндацин. И все. Вопрос, какой образ жизни вести в данном случае, как вставлять свечи, до пессария или за него? Нужно ли после ещё лактобактерии? Как доносить до конца срока?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Шейки при пессарии измерять не информативно. Можно только тонус снимать, если он есть. Режим обычный, но соблюдать половой покой и избегать физических нагрузок, особенно подъема тяжестей. Запрещены перелеты.
До родов доносите, как минимум до доношенного срока.
Свечи вставлять до пессария, подпихивать под него не надо. Свеча растает, все обработает.
Утрожестан назначен?
Дарья, добрый день! Спасибо за ответ. Меня смущает отрицательная динамика с раскрытием внутреннего зева, две недели назад шейка была 27мм, сейчас 23 мм и то измеряли в прошлую пятницу. Зев раскрывается. Как снять давление на шейку, что бы зев больше не раскрывается? Шейка мягкая, малыш давит головой
Еще раз повторю: при установленном пессарии или наложенном шве, шейку нет смысла измерять. Мы не можем говорить об отрицательной динамике, есди все цифры уже не информативны.
Еще раз: Утрожестан назначен?
Дарья, да, утрожестан с самого начала беременности 200/2р в день вагинальные. Использую конечно и не отменяю.
Хорошо. Вот свечи Утрожестан и Клиндацин разведите по приему на 2-3 часа, чтобы не вместе их использовать. Все у Вас будет хорошо, беременность доносите
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вводите до пессария, глубже не лезьте.
Лактобактерии проставить лучше да, можно Лактожиналь или Лактонорм по 1к 2 раза в день 7 дней вагинально.
Также начните носить дородовой бандаж, он уменьшит нагрузку на шейку матки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Уже в 28 недель с установленным песарием шейка может быть такой длины. Все верно по использованию нифедипина и дексаметазона.
Режим я бы все же ввела с ограничениями, щадящий. Бандаж носить, если нужно куда-то идти и стоя.
После клиндацина с песарием не нужно лактобактерий. Вставляете просто во влагалище. Действующее вещество растворится и подействует по всему влагалищу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Информативность измерения шейка при установленном пессарии ровна нулю
Необходимости в это нет
Тонус снимать обязательно нужно
Свечи вставляйте до пессария
Дома - половой покой, сниженная физическая активность
Профилактика запоров. Питьевой режим
Екатерина, добрый день! Выписывают в пятницу из стационара, если дома опять появляется тонус, чем снимать? Что из себя представляет щадящий режим? Коленно-локтевая поза может снизить давление на шейку?
Да, поза снижает
Чередовать положение лежа- сидя- стоя
Вам магний, утрожестан назначили?
Екатерина, да, все это есть в назначениях, пью давно. Утрожестан вагинальные 200/2раза в день
Екатерина, да, утрожестан давно 200/2 раза в день. Магний тоже пью.
У вас прекрасная поддержка
Ничего другого не нужно
Принятый ответ
Добрый день!
Сам по себе золотистый стафилококк не требует лечения, если в низком титре. Здесь важно знать именно количество Рост его скорее всего обусловлено наличием инородного тела в виде пессария.
Режим вы можете вести свободный. Необязательно постельный. Постельный режим не показал эффективности по риску преждевременных родов в исследованиях. Самое главное- вы не должны перенапрягаться. Никаких стрессов, половой покой.
После введение пессария шейку матки не информативно в принципе оценивать.
Здравствуйте! Цервикометрия больше не нужна, срок уже 28 недель. У Вас и так стоит пессарий. Препараты прогестерона получаете?(Дюфастон, утрожестан). Ограничение физических нагрузок и половой покой продолжайте. Обеспечьте профилактику запоров(увеличивают внутрибрюшное давление) употребляйте в рацион больше клетчатки и овощей.
Свечи вставляете до пессария, они и так подействуют. Свечи с молочной кислотой тоже можно проделать, лишним не будет.
Екатерина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Утрожестан с начала беременности 200/2 раза в день, магне в6 1 таблетка 3 раза в день, фемибион. Бывает тонус. В стационаре сняли нифедипином, помог. Был в виде схваток, но сейчас уже не так проявляется. Выпишут из стационара в пятницу. И что делать дома с тонусом, не знаю, так как магний мне не помогал. Очень переживаю по раскрытию внутреннего зева, в нем уде пузырь, шейка хуже. Лишь бы доносить.
Шансы, что доносите до доношенного срока большие.
От тонуса можно попробовать свечи ректальные с папаверином.
Добрый день.
По режиму - вам нужен физический и половой покой.
Свечи вводить - просто вводить во влагалище, как-то особенно манипулировать там сейчас особенно не нужно.
Лактобактерии - не нужны, если не назначены по результатам исследований.
Как доносить - соблюдать режим и применять препарат прогестерона, если он не применяется. Утрожестан по 200 х 3 раза через рот, при плохой переносимости заменить на дюфастон с том же режиме.
Здравствуйте. Нкжно сдавать посев каждые 14 дней, санацию проводить нужно объязательно. Половой и физический покой. Утрожестам 200мг 2р.день вагинально до 35 недель беременности
Здравствуйте, после наложения шва не нужно контролировать длину шейки матки, при боли ставьте свечи с папаверином ректально, принимайте ношпу по2 таб 3раза в день
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202220 ответов