Ицн, v образное раскрытие внутреннего зева — вопрос №1189819

Question

Ицн, v образное раскрытие внутреннего зева — вопрос №1189819

Людмила, Нижний Новгород

1705 просмотров

21 декабря 2022

Добрый день! На сегодня 28 недель беременности. Беременность вторая, первая была с ицн и пессарием. В эту беременность с 16 недель установлен пессарий Арабин 70/17/35 на шейку 30мм, шейка ползёт, по последнему узи, неделю назад, шейка 23 мм, v образное расширение внутреннего зева. Доставлена в стационар, сняли тонус нифедипином и поставили дексаметазон. Больше ничего не делают и собираются выписывать домой. Сказали, что узи больше не делать, постельного режима не надо. В посеве из цервикального канала обнаружен золотистый стафилококк, сказали ставить свечи 5 дней клиндацин. И все. Вопрос, какой образ жизни вести в данном случае, как вставлять свечи, до пессария или за него? Нужно ли после ещё лактобактерии? Как доносить до конца срока?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ицн беременность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

9 ответов врачей

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей

Зарегистрируйтесь

Пожаловаться

Людмила, 21 декабря 2022

Клиент

Дарья, добрый день! Спасибо за ответ. Меня смущает отрицательная динамика с раскрытием внутреннего зева, две недели назад шейка была 27мм, сейчас 23 мм и то измеряли в прошлую пятницу. Зев раскрывается. Как снять давление на шейку, что бы зев больше не раскрывается? Шейка мягкая, малыш давит головой

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 21 декабря 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Еще раз повторю: при установленном пессарии или наложенном шве, шейку нет смысла измерять. Мы не можем говорить об отрицательной динамике, есди все цифры уже не информативны.
Еще раз: Утрожестан назначен?

Пожаловаться

Людмила, 21 декабря 2022

Клиент

Дарья, да, утрожестан с самого начала беременности 200/2р в день вагинальные. Использую конечно и не отменяю.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 21 декабря 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Хорошо. Вот свечи Утрожестан и Клиндацин разведите по приему на 2-3 часа, чтобы не вместе их использовать. Все у Вас будет хорошо, беременность доносите

Пожаловаться

Людмила, 21 декабря 2022

Клиент

Екатерина, добрый день! Выписывают в пятницу из стационара, если дома опять появляется тонус, чем снимать? Что из себя представляет щадящий режим? Коленно-локтевая поза может снизить давление на шейку?

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 21 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, поза снижает
Чередовать положение лежа- сидя- стоя
Вам магний, утрожестан назначили?

Пожаловаться

Людмила, 21 декабря 2022

Клиент

Екатерина, да, все это есть в назначениях, пью давно. Утрожестан вагинальные 200/2раза в день

Пожаловаться

Людмила, 21 декабря 2022

Клиент

Екатерина, да, утрожестан давно 200/2 раза в день. Магний тоже пью.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 21 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас прекрасная поддержка
Ничего другого не нужно

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 21 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Цервикометрия больше не нужна, срок уже 28 недель. У Вас и так стоит пессарий. Препараты прогестерона получаете?(Дюфастон, утрожестан). Ограничение физических нагрузок и половой покой продолжайте. Обеспечьте профилактику запоров(увеличивают внутрибрюшное давление) употребляйте в рацион больше клетчатки и овощей.
Свечи вставляете до пессария, они и так подействуют. Свечи с молочной кислотой тоже можно проделать, лишним не будет.

Пожаловаться

Людмила, 21 декабря 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Спасибо за ответ. Утрожестан с начала беременности 200/2 раза в день, магне в6 1 таблетка 3 раза в день, фемибион. Бывает тонус. В стационаре сняли нифедипином, помог. Был в виде схваток, но сейчас уже не так проявляется. Выпишут из стационара в пятницу. И что делать дома с тонусом, не знаю, так как магний мне не помогал. Очень переживаю по раскрытию внутреннего зева, в нем уде пузырь, шейка хуже. Лишь бы доносить.

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 21 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Шансы, что доносите до доношенного срока большие.
От тонуса можно попробовать свечи ректальные с папаверином.

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 21 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
По режиму - вам нужен физический и половой покой.
Свечи вводить - просто вводить во влагалище, как-то особенно манипулировать там сейчас особенно не нужно.
Лактобактерии - не нужны, если не назначены по результатам исследований.
Как доносить - соблюдать режим и применять препарат прогестерона, если он не применяется. Утрожестан по 200 х 3 раза через рот, при плохой переносимости заменить на дюфастон с том же режиме.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 21 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Нкжно сдавать посев каждые 14 дней, санацию проводить нужно объязательно. Половой и физический покой. Утрожестам 200мг 2р.день вагинально до 35 недель беременности

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 25 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, после наложения шва не нужно контролировать длину шейки матки, при боли ставьте свечи с папаверином ректально, принимайте ношпу по2 таб 3раза в день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ицн в беременность

3 ответа

23 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Дарья Алексеевна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T13:04:50+03:00

Здравствуйте. Шейки при пессарии измерять не информативно. Можно только тонус снимать, если он есть. Режим обычный, но соблюдать половой покой и избегать физических нагрузок, особенно подъема тяжестей. Запрещены перелеты.
До родов доносите, как минимум до доношенного срока.
Свечи вставлять до пессария, подпихивать под него не надо. Свеча растает, все обработает.
Утрожестан назначен?

Мартиросян Араксия Борисовна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T13:05:43+03:00

Здравствуйте.

Вводите до пессария, глубже не лезьте.
Лактобактерии проставить лучше да, можно Лактожиналь или Лактонорм по 1к 2 раза в день 7 дней вагинально.

Также начните носить дородовой бандаж, он уменьшит нагрузку на шейку матки.

Дуда Ольга Витальевна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T13:06:20+03:00

Здравствуйте. Уже в 28 недель с установленным песарием шейка может быть такой длины. Все верно по использованию нифедипина и дексаметазона.
Режим я бы все же ввела с ограничениями, щадящий. Бандаж носить, если нужно куда-то идти и стоя.
После клиндацина с песарием не нужно лактобактерий. Вставляете просто во влагалище. Действующее вещество растворится и подействует по всему влагалищу.

Accepted Answer · 2022-12-21T13:07:18+03:00

Здравствуйте
Информативность измерения шейка при установленном пессарии ровна нулю
Необходимости в это нет
Тонус снимать обязательно нужно
Свечи вставляйте до пессария
Дома - половой покой, сниженная физическая активность
Профилактика запоров. Питьевой режим

Цветкова Вера Николаевна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T13:08:54+03:00

Добрый день!
Сам по себе золотистый стафилококк не требует лечения, если в низком титре. Здесь важно знать именно количество Рост его скорее всего обусловлено наличием инородного тела в виде пессария.
Режим вы можете вести свободный. Необязательно постельный. Постельный режим не показал эффективности по риску преждевременных родов в исследованиях. Самое главное- вы не должны перенапрягаться. Никаких стрессов, половой покой.
После введение пессария шейку матки не информативно в принципе оценивать.