Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №1190408

Что вас беспокоит?

Контрастное вещество перед КТ

Добрый день, Обязателен ли прием контрастного вещества перорально вечером, накануне КТ брюшной области? В одной клините требуют, в другой-нет. От чего это зависит? Сильно ли пострадают результаты, если этого не сделать или сделать непосредственно перед процедурой, в кабинете?

сахарный диабет 1-ого типа
69 лет
21 Декабря 2022·Просмотров: 1684·Ира

Принятый ответ

Здравствуйте. КТ чего вам назначено? И как врач вам назначил ?

Шахин, добрый день. Врач хирург скорой помощи назначил. У мамы в прошлый четверг заболело в области желудка и поднялась температура до 38.2. Завезли в приемную. Хирургию исключили, но по УЗИ в печени какие-то 2 новообразования. Отправили на КТ. На след. день появился кашель. Сейчас температура в норме, кашель поменьше, но человек до сих пор ничего есть не может. Желудок болел. Сегодня приняла Нольпаза - вроде боль поменьше. Но аппетита нет. Поэтому актуальна не только печень, но и желудок.

Шахин, врач назначил внутривенно, но он ориентировался на печень. А из-за сложившейся ситуации нам актуален и желудок.

Желудок лучше смотреть при эндоскопии для начала
Печень лучше в/ в констрастированием, если нет противопоказаний

Принятый ответ

Здравствуйте. Всё зависит от того, какой орган исследуется, какая цель у врача. Контраст может быть нужен или не нужен в зависимости от этого.

Эльвин, добрый день. Врач хирург скорой помощи назначил. У мамы в прошлый четверг заболело в области желудка и поднялась температура до 38.2. Завезли в приемную. Хирургию исключили, но по УЗИ в печени какие-то 2 новообразования. Отправили на КТ. На след. день появился кашель. Сейчас температура в норме, кашель поменьше, но человек до сих пор ничего есть не может. Желудок болел. Сегодня приняла Нольпаза - вроде боль поменьше. Но аппетита нет. Поэтому актуальна не только печень, но и желудок.

Лучше с контрастом. Самый оптимальный вариант с пероральным и внутривенным контрастированием. Это даст наиболее полную картину. А так, конечно, прислушивайтесь к лечащему врачу, так как ему виднее, что он там ищет и что пытается найти.

Принятый ответ

Здравствуйте , Ирина !
От чего это зависит?
Это зависит от того , что доктора Ваши ищут , что их больше интересует !

Существует просто КТ органов брюшной полости без применения контраста ни через рот , ни введением в вену !
Это делается для того , чтобы получить детальную информацию об органах, но при этом информация о полых органах (минимальная ) ! Например , если докторам нужно получить информацию о печени , селезёнке , поджелудочной железе , то вовсе не обязателен приём контраста накануне через рот !
В Вашем же случае , скорее докторов интересует состояние не столько печени , селезёнки , поджелудочной железы , сколько состояние кишечника , т.к. кишечник с контрастом на КТ более информативен ,чем без него !
По опыту должен сказать , что с контрастом всё же
лучше !

Можно ли сделать непосредственно перед процедурой, в кабинете?
Можно , но смотря какой отдел кишечника нас интересует !
Если нас интересует желудок и 12 перстная кишка , то можно и так , а если интересует нас ниже , - подвздошная и тем более толстая кишка , то нужно время для прохождения контраста (несколько часов !), потому Вам рекомендовали принять дома !
Рекомендую Вам соглашаться с докторами , провести исследование с принятием контраста , чтобы не было потом необходимости для повторных исследований , т.к. это связано с облучением !
Удачи Вам !

Яков, добрый день. Прежде всего интересует печень и желудок. Краткая предистория: у мамы в прошлый четверг заболело в области желудка и поднялась температура до 38.2. Завезли в приемную. Хирургию исключили, но по УЗИ в печени какие-то 2 новообразования. Дали направление на КТ (с интровенным контрастом. Про пероральный прием это уже в регистратуре клиники говорят). На след. день появился кашель. Сейчас температура в норме, кашель поменьше, но человек до сих пор ничего есть не может. Желудок болел. Сегодня приняла Нольпаза - вроде боль поменьше. Но аппетита нет. Боимся, что обострение гастрита на фоне вируса и что таким количеством контраста перорально можем усугубить.

Это похоже на самодеятельность регистратуры !
В Вашем случае правильнее провести просто КТ с внутривенным введением контраста (если , конечно у больной
нет противопоказаний для этого !) без перорального применения контраста !

Яков, спасибо большое за ответ. Скажите, а диабет 2-ого типа является ли противопоказанием?

Смотря насколько запущен диабет ! Если имеется декомпенсация , если почки значимо страдают (диабетическая
нефропатия ), то может и стать противопоказанием ! Нужно более детально изучать имеется декомпенсация или нет , в каком состоянии почки находятся , каков уровень креатинина, мочевины и т.д. ! Если нет декомпенсации и с почками всё в порядке , то нет противопоказаний !

Яков, спасибо большое!

Пожалуйста !
Здоровья и удачи маме и Вам !

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! я как врач-рентгенолог который работает в основном на КТ скажу вам свое мнение: я лично вообще не вижу смысла в приеме контрастного вещества внутрь, несмотря на то что многие клиники используют этот метод.
Вообще для оценки желудка оптимальный метод - ЭФГДС, для оценки толстого кишечника - ФКС, то есть фиброколоноскопия.
При приеме контраста внутрь он может засветить прилежащие органы (это не обязательно случается, но вероятность есть).
Перед сканированием мы просим пациента выпить 1-1,5 литра воды, которая прекрасно расправляет желудок и его стенки достаточно четко видны. Если при ФКС выявлены проблемы (например опухоль) мы делаем КТ-колоноскопию- раздуваем кишку воздухом, она расправляется и все прекрасно видно.


Анна, добрый день. Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, если пациент принимает метформин (Тивулин) пролонг. действия и триплихам - за сколько дней до процедуры нужно отказаться?

насколько я знаю, ни от каких препаратов не надо заранее отказываться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.