Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №1190647

452 просмотра

Здравствуйте. Ребёнку 2,8 года высокая температура с 19.12.22, в первые сутки доходила до 40, сбивалась не на долго и иногда были прохладные ноги, немного помогали обтирания. Из симптомов ещё красное горло и сухой кашель (на 3ий день болезни иногда с макротой и появились прозрачные сопли). Врач прописала Умифеновир 50мг 4р/д, амбробене стоптуссин, тонзилгон, витамин Д и если температура не спадёт до 22.12 то выписала антибиотик. Сегодня (21.12) сдали ОАК, скажите пожалуйста нужны ли антибиотики? Или мы просто попали под эпидемию гриппа?

P. S. Болеет вся семья с кем проживаем в квартире, начиная с субботы (17.12) каждый день прибавляется по одному заболевшему. Но у взрослых в основном температура по два дня: впервый день не выше 38,5; на второй день около 37,8. Из симптомов еще озноб, а через какое-то время обильное потооотделение (только впервый день), сухой кашель.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Максим
Добавьте анализ
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, добавила анализ и "историю" температуры

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Ниже вам ответила
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте.
да, антибиотик нужен. по анализу крови выраженный бактериальный процесс
Клиент
Наталья, Мы только в начале ноября пропили антибиотики, но там температура на протяжении 4 дней повышалась до 40°. У нас там СОЭ был 42, а остальные показатели примерно такие же как сейчас. Почему в этот раз температура на вторые сутки уже не поднимается так высоко?
Анестезиолог-реаниматолог
другой возбудитель, другая реакция иммунной системы, другая патогенная нагрузка. все болезни разные и каждая протекает по-своему.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По крови бактериальная инфекция(повышены лейкоциты, нейтрофилы и снижены лимфоциты)
Показание для антибиотика есть
Кашель сильный?
Клиент
Дарья Николаевна, кашель не сильный, в основном приступы вечером и ночью, днем отхаркивается более менее. Нет такого что кашель до тошноты или рвоты
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Муколитики запрещены детям до 5 лет
Начинайте приём антибиотиков
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/  3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Клиент
Дарья Николаевна, получается от кашля ничего пить не надо?
Мы только в начале ноября пропили антибиотики, но там температура на протяжении 4 дней повышалась до 40°. У нас там СОЭ был 42, а остальные показатели примерно такие же как сейчас. Почему в этот раз температура на вторые сутки уже не поднимается так высоко?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, от кашля не нужно
Значит организм борется
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Выздоравливайте!
Клиент
Дарья Николаевна, а у остальных членов семьи просто орви/грипп значит, если нет такой высокой температуры?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Скорее всего, сложно без анализа судить
Клиент
Дарья Николаевна, поняла, большое спасибо
Педиатр
Здравствуйте, в крови повышены лейкоциты за счет нейтрофилов, соэ, что говорит о бактериальной инфекции. Антибиотик нужен. Так же у ребенка снижен гемоглобин и эритроциты. Нужно сдать ферритин и свободное железо, так как скорее всего у ребенка железодефицитная анемия и потребуется дополнительно давать препараты железа.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, Пили Мальтофер несколько раз, он нам не помог, больше нам ничего не назначали. У меня у самой с детства пониженный гемоглобин и в беременность падал до 77. Может ли это быть наследственным?
Педиатр
Конечно, ребенок изначально был в группе риска по анемии. Мальтофер бывает плохо поднимает. Можете заменить на актиферрин (но его сейчас трудно найти), ферлатум, тотему. Пить минимум 3 месяца. С последующим контролем крови
Клиент
Оксана, спасибо за консультацию, попробуем эти препараты
Педиатр
Здравствуйте! В полном анализе крови снижен гемоглобин, эритроциты, это признаки анемии, тромбоциты в норме. Лейкоциты повышены, в лейкоцитарной формуле повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, что говорит о бактериальной инфекции. СОЭ ускорено в ответ на воспаление в организме. Антибиотик ребёнку показан.
Промывайте нос растворами аквалор, аквамарис, сосудосуживающие капли при отеке, например, Називин, 2-3раза в день не более 5 дней. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Увеличить питьевой режим обязательно! Если конечности холодные, то обязательно согреваем. Противовирусные препараты не нужны.
Принятый ответ
Клиент
Альбина Андреевна, Мы только в начале ноября пропили антибиотики, но там температура на протяжении 4 дней повышалась до 40°. У нас там СОЭ был 42, а остальные показатели примерно такие же как сейчас. Почему в этот раз температура на вторые сутки уже не поднимается так высоко?
Педиатр
По анализу крови антибиотик показан. Инфекции разные. Но бывает, что организм сам справляется с бактериальной инфекцией. Если температура снизится и придёт в норму, ребёнок будет чувствовать себя лучше, то значит, что организм справляется.
Клиент
Альбина Андреевна, значит можно подождать ещё день и понаблюдать за состоянием и температурой? Или все же лучше начать курс антибиотика?
Педиатр
Я считаю, что можно подождать, как и рекомендовал Ваш педиатр. Если промежуток между подъемами температуры увеличивается, температура тела повышается до менее высоких цифр, ребёнок становится более активным, вообще улучается общее состояние и появляется аппетит, то это значит, что ребёнок выздоравливает.
Клиент
Альбина Андреевна, Я думаю понаблюдаем как пройдёт сегодняшняя ночь и день, от этого будем отталкиваться. Все-таки не охото конечно давать антибиотики. А сколько должна быть максимальная температура, чтоб не давать антибиотики? Т.е например 38,5 это еще нормально, а если выше то уже в любом случае требуется антибиотик или другие пределы?
Клиент
Альбина Андреевна, и нужно ли дальше принимать Умифеновир хотя бы в профилактичесой дозе 1р/д например, учитывая, что все члены семьи сейчас болеют неизвестно чем именно?
Педиатр
Оценивается общее состояние в целом, жёстких критериев нет, но вообще если ниже 38, то это уже к выздоровлению. Если выше, то лучше начать антибиотик.
Педиатр
Я уже писала в самом первом сообщении, что противовирусные препараты не нужны, даже с профилактической целью.
Клиент
Альбина Андреевна, спасибо большое за консультацию
Педиатр
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления вам всем!
Невролог, Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови бактериальная инфекция. Есть показания к антибиотикотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Эмма, Мы только в начале ноября пропили антибиотики, но там температура на протяжении 4 дней повышалась до 40°. У нас там СОЭ был 42, а остальные показатели примерно такие же как сейчас. Почему в этот раз температура на вторые сутки уже не поднимается так высоко?
Инфекционист, Педиатр
Добрый вечер!
По анализу крови у ребенка бактериальная инфекция. Необходим прием а/б
Принятый ответ
Клиент
Асият, Мы только в начале ноября пропили антибиотики, но там температура на протяжении 4 дней повышалась до 40°. У нас там СОЭ был 42, а остальные показатели примерно такие же как сейчас. Почему в этот раз температура на вторые сутки уже не поднимается так высоко?
Инфекционист, Педиатр
По анализу крови антибиотики показаны.
Болезни разные, соответственно и реакция организма разная.
Педиатр
Здравствуйте Максим, по общему анализу крови признаки бактериальной инфекции ( по анализу антибиотик показан) но самое главное ориентируемся на самочувствии ребенка, если ребенок активный, аппетит хороший, не вялый, то с антибиотиком можно подождать, пока лечите симптоматически: Обильное тёплое питье обязательно, носик промывайте аквамарисом 3-4р в день 5дн, при заложенности капайте називин 1-2кап не более 5дн, амбробене , стоптуссин отменяйте т.к сиропы противопоказаны детям до 5лет т.к вызывают ещё больше секрецию слизи и тем самым ребенку сложнее откашливать мокроту, лучше делайте ингаляции с физ раствором 2мл 3р в день чтобы ребёнок откашливался сам, натирайте спинку разогревающим кремом можно барсучим, делайте вибрационный массаж от кашля, проветривайте комнату ребёнка, делайте влажную уборку, температура в комнате должна быть 20-22градусов, наблюдайте за самочувствием ребёнка, при отсутствии положительной динамики начинайте прием антибактериальной терапии. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мозоль, температура
18 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Диарея, температура при менструации
21 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализы перед началом тренировок
5 января
Александр
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 8 лет
11 февраля
Кристина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита