Что вас беспокоит?
Высокая температура
Здравствуйте. Ребёнку 2,8 года высокая температура с 19.12.22, в первые сутки доходила до 40, сбивалась не на долго и иногда были прохладные ноги, немного помогали обтирания. Из симптомов ещё красное горло и сухой кашель (на 3ий день болезни иногда с макротой и появились прозрачные сопли). Врач прописала Умифеновир 50мг 4р/д, амбробене стоптуссин, тонзилгон, витамин Д и если температура не спадёт до 22.12 то выписала антибиотик. Сегодня (21.12) сдали ОАК, скажите пожалуйста нужны ли антибиотики? Или мы просто попали под эпидемию гриппа? P. S. Болеет вся семья с кем проживаем в квартире, начиная с субботы (17.12) каждый день прибавляется по одному заболевшему. Но у взрослых в основном температура по два дня: впервый день не выше 38,5; на второй день около 37,8. Из симптомов еще озноб, а через какое-то время обильное потооотделение (только впервый день), сухой кашель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Максим
Добавьте анализ
Дарья Николаевна, добавила анализ и "историю" температуры
Ниже вам ответила
Здравствуйте.
да, антибиотик нужен. по анализу крови выраженный бактериальный процесс
Наталья, Мы только в начале ноября пропили антибиотики, но там температура на протяжении 4 дней повышалась до 40°. У нас там СОЭ был 42, а остальные показатели примерно такие же как сейчас. Почему в этот раз температура на вторые сутки уже не поднимается так высоко?
другой возбудитель, другая реакция иммунной системы, другая патогенная нагрузка. все болезни разные и каждая протекает по-своему.
По крови бактериальная инфекция(повышены лейкоциты, нейтрофилы и снижены лимфоциты)
Показание для антибиотика есть
Кашель сильный?
Дарья Николаевна, кашель не сильный, в основном приступы вечером и ночью, днем отхаркивается более менее. Нет такого что кашель до тошноты или рвоты
Муколитики запрещены детям до 5 лет
Начинайте приём антибиотиков
Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, получается от кашля ничего пить не надо?
Мы только в начале ноября пропили антибиотики, но там температура на протяжении 4 дней повышалась до 40°. У нас там СОЭ был 42, а остальные показатели примерно такие же как сейчас. Почему в этот раз температура на вторые сутки уже не поднимается так высоко?
Да, от кашля не нужно
Значит организм борется
Дарья Николаевна, спасибо
Выздоравливайте!
Дарья Николаевна, а у остальных членов семьи просто орви/грипп значит, если нет такой высокой температуры?
Скорее всего, сложно без анализа судить
Дарья Николаевна, поняла, большое спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, в крови повышены лейкоциты за счет нейтрофилов, соэ, что говорит о бактериальной инфекции. Антибиотик нужен. Так же у ребенка снижен гемоглобин и эритроциты. Нужно сдать ферритин и свободное железо, так как скорее всего у ребенка железодефицитная анемия и потребуется дополнительно давать препараты железа.
Оксана, Пили Мальтофер несколько раз, он нам не помог, больше нам ничего не назначали. У меня у самой с детства пониженный гемоглобин и в беременность падал до 77. Может ли это быть наследственным?
Конечно, ребенок изначально был в группе риска по анемии. Мальтофер бывает плохо поднимает. Можете заменить на актиферрин (но его сейчас трудно найти), ферлатум, тотему. Пить минимум 3 месяца. С последующим контролем крови
Оксана, спасибо за консультацию, попробуем эти препараты
Принятый ответ
Здравствуйте! В полном анализе крови снижен гемоглобин, эритроциты, это признаки анемии, тромбоциты в норме. Лейкоциты повышены, в лейкоцитарной формуле повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, что говорит о бактериальной инфекции. СОЭ ускорено в ответ на воспаление в организме. Антибиотик ребёнку показан.
Промывайте нос растворами аквалор, аквамарис, сосудосуживающие капли при отеке, например, Називин, 2-3раза в день не более 5 дней. Жаропонижающие препараты при температуре 39 или 38.5,если переносится плохо (парацетамол 10-15 мг/кг, Ибупрофен 5-10 мг/кг). Увеличить питьевой режим обязательно! Если конечности холодные, то обязательно согреваем. Противовирусные препараты не нужны.
Альбина Андреевна, Мы только в начале ноября пропили антибиотики, но там температура на протяжении 4 дней повышалась до 40°. У нас там СОЭ был 42, а остальные показатели примерно такие же как сейчас. Почему в этот раз температура на вторые сутки уже не поднимается так высоко?
По анализу крови антибиотик показан. Инфекции разные. Но бывает, что организм сам справляется с бактериальной инфекцией. Если температура снизится и придёт в норму, ребёнок будет чувствовать себя лучше, то значит, что организм справляется.
Альбина Андреевна, значит можно подождать ещё день и понаблюдать за состоянием и температурой? Или все же лучше начать курс антибиотика?
Я считаю, что можно подождать, как и рекомендовал Ваш педиатр. Если промежуток между подъемами температуры увеличивается, температура тела повышается до менее высоких цифр, ребёнок становится более активным, вообще улучается общее состояние и появляется аппетит, то это значит, что ребёнок выздоравливает.
Альбина Андреевна, Я думаю понаблюдаем как пройдёт сегодняшняя ночь и день, от этого будем отталкиваться. Все-таки не охото конечно давать антибиотики. А сколько должна быть максимальная температура, чтоб не давать антибиотики? Т.е например 38,5 это еще нормально, а если выше то уже в любом случае требуется антибиотик или другие пределы?
Альбина Андреевна, и нужно ли дальше принимать Умифеновир хотя бы в профилактичесой дозе 1р/д например, учитывая, что все члены семьи сейчас болеют неизвестно чем именно?
Оценивается общее состояние в целом, жёстких критериев нет, но вообще если ниже 38, то это уже к выздоровлению. Если выше, то лучше начать антибиотик.
Я уже писала в самом первом сообщении, что противовирусные препараты не нужны, даже с профилактической целью.
Альбина Андреевна, спасибо большое за консультацию
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления вам всем!
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови бактериальная инфекция. Есть показания к антибиотикотерапии.
Эмма, Мы только в начале ноября пропили антибиотики, но там температура на протяжении 4 дней повышалась до 40°. У нас там СОЭ был 42, а остальные показатели примерно такие же как сейчас. Почему в этот раз температура на вторые сутки уже не поднимается так высоко?
Принятый ответ
Добрый вечер!
По анализу крови у ребенка бактериальная инфекция. Необходим прием а/б
Асият, Мы только в начале ноября пропили антибиотики, но там температура на протяжении 4 дней повышалась до 40°. У нас там СОЭ был 42, а остальные показатели примерно такие же как сейчас. Почему в этот раз температура на вторые сутки уже не поднимается так высоко?
По анализу крови антибиотики показаны.
Болезни разные, соответственно и реакция организма разная.
Здравствуйте Максим, по общему анализу крови признаки бактериальной инфекции ( по анализу антибиотик показан) но самое главное ориентируемся на самочувствии ребенка, если ребенок активный, аппетит хороший, не вялый, то с антибиотиком можно подождать, пока лечите симптоматически: Обильное тёплое питье обязательно, носик промывайте аквамарисом 3-4р в день 5дн, при заложенности капайте називин 1-2кап не более 5дн, амбробене , стоптуссин отменяйте т.к сиропы противопоказаны детям до 5лет т.к вызывают ещё больше секрецию слизи и тем самым ребенку сложнее откашливать мокроту, лучше делайте ингаляции с физ раствором 2мл 3р в день чтобы ребёнок откашливался сам, натирайте спинку разогревающим кремом можно барсучим, делайте вибрационный массаж от кашля, проветривайте комнату ребёнка, делайте влажную уборку, температура в комнате должна быть 20-22градусов, наблюдайте за самочувствием ребёнка, при отсутствии положительной динамики начинайте прием антибактериальной терапии. Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20164 ответа
- 2 Февраля 20182 ответа
- 11 Апреля 20191 ответ
- 29 Июля 201917 ответов