У трехлетнего ребенка месяц проблема с запорами — вопрос №1190793

Question

У трехлетнего ребенка месяц проблема с запорами — вопрос №1190793

Ребенок

437 просмотров

21 декабря 2022

Доброго времени суток! У ребенка 3.5года около месяца назад началась проблема с запорами. До этого стул был тоже далеко не каждый день, но беспроблемно. А после отита, при котором неделю пили антибиотик (для флоры ничего не назначала врач в это время), начались запоры - какает примерно раз в 3 дня и приэтом туго и болезненно, со слезами. Сходили к гастроэнтерологу с УЗИ, поставили диагноз "острый запор. Копростаз. Анальная трещина". Назначили 3 дня клизмы с вазелиновым маслом, свечки с облепиховое маслом и месяц с утра по 5мл Дюфалак+диета. Прошло почти 2 недели, но особо ситуация не улучшается, стул всё так же через день-два и то помягче, а то тугой. Диету соблюдаем (бифилайф/кефир регулярно на ночь, свекла вареная, компоты/пюре с черносливом,, сладкое/мучное/макароны/картофель почти не ест, в садике не переедает, меню там слежу каждый день. Подскажите, пжл, в чем может быть проблема и как её победить? Может надо что-то для микрофлоры кишечника пропить (у гастроэнтеролога не спросила на приеме:( ?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

проблема

анальная трещина

детский запор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мауланбердинова Мадина Исмаиловна, 21 декабря 2022

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Какое количество времени соблюдаете диету? Пьет ли ребёнок достаточное количество воды за сутки? На данный момент принимает ли ребёнок дюфалак?

Пожаловаться

Ребенок, 21 декабря 2022

Клиент

Мадина, почти 2 недели диеты+Дюфалак все эти 2 недели, воды и жидкости пьет хорошо и много, регулярно на ужин даже вместо второго хорошо ест суп и бульон опять же в виде дополнительной жидкости

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мауланбердинова Мадина Исмаиловна, 21 декабря 2022

Детский невролог, Невролог

Копрограмму, биохимический анализ крови не сдавали? Не проводили УЗИ органов брюшной полости? Прикрепите,если есть какие-либо результаты исследований.

Пожаловаться

Ребенок, 21 декабря 2022

Клиент

Мадина, УЗИ сразу делали, прикрепляю описание. Анализы не сдавали.

+ 1

Пожаловаться

Мауланбердинова Мадина Исмаиловна, 21 декабря 2022

Детский невролог, Невролог

Надо обратиться к гастроэнтерологу для выяснения причины состояния. Рекомендую сделать УЗИ жёлчного пузыря для исключения патологии, сдать БАК (билирубин, общий белок, холестерин, АСТ, АЛТ), копрограмму, панкреатическую эластазу 1 в кале.

Пожаловаться

Ребенок, 21 декабря 2022

Клиент

Мадина, спасибо большое за ответ, всё поняла!

Пожаловаться

Викол Оксана Александровна, 21 декабря 2022

Педиатр

Здравствуйте. Нужно либо увеличивать дозу дюфалака, так как на 5 мл нет эффекта, либо поменять слабительное. Можно попробовать форлакс для детей (1,5г/кг/сутки) или экспортал (1ч ложка в сутки). Принимать длительно. После того, как стул восстановится, т.е. несколько дней ежедневно будет учащенный жидкий стул, перейти на поддерживающую терапию. Питьевой режим 50-100мг/кг/сутки

Пожаловаться

Ребенок, 21 декабря 2022

Клиент

Оксана, а эти препараты не вызывают привыкания и ухудшения стула при дальнейшей отмене после например месяца приёма? И нужно ли что-то для флоры кишечника отдельно ещё?

Пожаловаться

Викол Оксана Александровна, 21 декабря 2022

Педиатр

Нет, как раз таки эти препараты не вызывают привыкания и рекомендованы для лечения запоров. Для микрофлоры не обязательно. Здесь основное лечение сводится только осмотический слабительным.

Пожаловаться

Викол Оксана Александровна, 21 декабря 2022

Педиатр

Замените дюфалак на форлакс. Сколько весит ребенок, я сразу вам рассчитаю дозировку

Пожаловаться

Ребенок, 21 декабря 2022

Клиент

Оксана, около 13кг вес сейчас. А всё же, что-то типа Креона стоит попить тоже или что-то ещё для флоры? От чего могут возникать запоры, если диету соблюдаем, ребенок активный и подвижный , подскажите?

+ 1

Пожаловаться

Викол Оксана Александровна, 21 декабря 2022

Педиатр

Ни креон, ни желчегонные, ни пробиотики не рекомендованы для лечения функциональных запоров.
Ключевым фактором в возникновении детского запора является БОЛЬ при дефекации. Чем дольше каловый комок стоит в прямой кишке, тем сильнее всасывается вода, тем толще и плотнее становятся каловые массы. Когда все таки этот комок начинает выходить - возникает анальная трещина.
Здесь стартует порочный круг. Как только ребенок почувствовал боль при дефекации - он начинает удерживать стул сознательно, боясь боли. Чем дольше ребенок сможет препятствовать дефекации, тем толще станет каловый комок. Чем толще и плотнее каловый комок, тем сильнее он травмирует анус при следующей дефекации, и тем сильнее будет боль, которую он снова испытает. И далее - по кругу. Пожтому нам нужно добиться, чтобы стул стал жидким и ребенок смог ходить в туалет не боясь.

Пожаловаться

Ребенок, 21 декабря 2022

Клиент

Оксана, большое спасибо за разъяснение, всё поняла!

+ 1

Пожаловаться

Ребенок, 22 декабря 2022

Клиент

Оксана, поняла, большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мажущие выделения и небольшие боли при КОК

5 ответов

22 мая 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Шейный остеохондроз

1 ответ

8 августа 2024

nastiona-2@mail.ru, Луганск

Вопрос закрыт

Наркоз страх

1 ответ

19 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Викол Оксана Александровна, 21 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-21T23:58:00+03:00

Если ребенок долго не ходил в туалет, то нужно очистить кишечник. Поэтому форлакс на 3-6 дней 15-20г, растворив в воде или другом напитке, можно дать частями. В дни приема очищающей дозы (обычно на второй-третий день приема) стул должен быть 2-3-4 раз в день по консистенции мягкий/кашицеобразный/жидкий (5-6-7 тип по Бристольской шкале) + желательно вести дневник дефекации. После 1-2 дней учащенного жидкого стула перейти на поддерживающее лечение - по 1- 2 пакетику в день. Дозу подбираем в зависимости от консистенции стула. стремимся к ежедневному самостоятельному стулу 1-2 раза в день по консистенции мягкому или кашицеобразному (5-6 тип по Бристольской шкале)