Насколько опасно состояние судя по МРТ — вопрос №1192488

Question

Насколько опасно состояние судя по МРТ — вопрос №1192488

Дария

269 просмотров

22 декабря 2022

Доброго времени суток!У нас есть пожилая родственница 85 лет,у которой явные признаки деменции и частые жалобы на головокружение.Большое количество принимаемых ей препаратов от головокружения,ноотропов,и даже от деменции(что она не смогла принимать) не привели к изменению ситуации в лучшую сторону.Общее состояние памяти,ориентирования в пространстве и головокружений лишь ухудшаются.Около месяца назад,с её слов неожиданно ударило в затылочную часть,после этого в этом месте появилась шишка с кровоподтёком,который потом рассосался.Шишка же до сих пор присутствует. На неё бабушке больно нажимать и спать тоже больно.Слух у неё ,опять же с её слов,ухудшился,усилился шум в голове и степень головокружения.Сегодня сделали ей МРТ головного мозга и артерий головного мозга.Результат на руках.Хотелось бы узнать,насколько плохо её состояние,согласно этому заключению?Чем ей можно помочь,улучшить состояние?Что это может быть за шишка,ведь удар и ушиб она ярко отрицает,говоря,что это само образовалось.Может ли это соответствовать действительности?Из хронич.болезней у неё язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,катаракта обоих глаз,немного повышенный уровень общего холестерина,тугоухость 2 степени и пока неустановленный диабет 2 типа(частое лабораторное превышение уровня глюкозы),гипертония 1степени.Из постоянно принимаемых препаратов:нольпаза 20 мг 1 раз в день,ко-перинева 4 мг 1 раз в день,клопидогрил 75 мг 1 раз в день.Спасибо Вам огромное!

Возраст: 85

Хронические болезни: Хр.болезни перечислены в вопросе

Вопрос закрыт

что это может означать

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 22 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте,на МРТ описаны сосудистые очаги которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения , травматических повреждений. Необходимо контролировать АД и ЧСС, недопускать повышение АД, принимать гипотензивную терапию, сдать липидограмму, биохимический анализ крови, контролировать глюкозу крови, пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг При повышенном холестерина необходимо принимать статины, например Розувастатин 10 мг в день.
Также на МРТ имеется последствия перенесенного лакунарного ишемического инсульта и атрофия - которая характерна для возраста,вашей родственницы.
Изменения на МРТ соответвуют возрасту пациента.
По поводу кровоподтёка и шишки, может быть всё-таки был удар какой-то?
Из медикаментозного лечения, я бы рекомендовала: Мема по схеме: 1-я неделя 5 мг, 2-я неделя 10 мг в день, 3-я неделя 15 мг в день,4-я неделя 20 мг в день, принимать длительно.

Пожаловаться

Дария, 22 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо Вам огромное!Не смогла она принимать этот препарат, говорила,что у неё сильнее стала кружиться голова от него и болеть желудок....

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дария, 22 декабря 2022

Клиент

Татьяна, а степень деменции невозможно определить по МРТ?

Пожаловаться

Дария, 22 декабря 2022

Клиент

Татьяна, ещё один вопрос, можно ли понять по этому результату МРТ,когда приблизительно, мог произойти данный ишемический инсульт?

+ 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 22 декабря 2022

Невролог

Тогда добавить к лечению Билобил 120 мг в сутки -3 месяц или Танакан 1 т 3 раза в день.
Степень деменции определяется не только по МРТ,но и интеллектуальными нарушениями,это в компетенции врача-психиатра.
Лакунарная киста,как правило образуется при давности ишемического инсульта более одного месяца.

Пожаловаться

Дария, 22 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо Вам огромное!Всё очень понятно.

+ 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 22 декабря 2022

Невролог

Здоровья вам и близким)

+ 1

Пожаловаться

Дария, 22 декабря 2022

Клиент

Татьяна, взаимно!!!!!???

+ 1

Пожаловаться

Дария, 22 декабря 2022

Клиент

Татьяна, посмотрела откуда Вы.Помоги и сохрани Бог Вас и Ваших близких!?

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета, кардиопатологии.
Необходимо дообследоваться для выяснения причин и предотвращения прогрессирования процесса.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, липидограмму, глюкозу.
Пройдите УЗДГ брахиоцефальных сосудов, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ.
Также есть признаки перенесенного лакунарного инсульта.
По МРТ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, а также признаки атеросклеротических изменений. Сдайте липидограмму и обратитесь к терапевту или кардиологу для решения вопроса о целесообразности назначения статинов, например розукард (крестор) 10 мг вечером длительно. Соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
Ноотропные препараты не имеют доказанной эффективности.
Необходимо обратиться к неврологу или психиатру для проведения нейропсихологического тестирования с целью определения наличия деменции и её степени (по МРТ степень деменции нельзя выставить).
Препараты с доказанной эффективностью при деменции - акантинол мемантин и экселон. Если не подошёл мемантин, можно попробовать пластырь экселон.

Пожаловаться

Дария, 22 декабря 2022

Клиент

Алина, спасибо Вам большое за такой подробный ответ!

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 23 декабря 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам и Вашей родственнице ?

+ 1

Пожаловаться

Дария, 23 декабря 2022

Клиент

Алина, взаимно!Благодарю за ответ!???

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 23 декабря 2022

Невролог

Здравствуйте Дария ??!
По МРТ головного мозга очаги образовавшиеся на фоне хронической недостаточности кровообращения которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии ,а также последствия перенесённого лакунарного инсульта Такие очаги клинику ни дают и лечения не требуют ,вести дневник давления
Контролировать Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер)узи брахиоцефальных артерий эхокардиография холтер экг По мрт врождённая особенность строения сосудистой системы атеросклеротические изменения необходимо проверить липидограмму если повышены то подсоединить статины с последующей коррекцией у терапевта
На данный момент подавать сироп нооцил по 1 флакону один раз в день 1 ,5 мес в первой половине дня ,увидите эффект
с переходом т акатинол мемантин по 1 т 5 мг первая неделя ,2 нед -по 1 т 5 мг -2 р в день ,3 нед по 1 т 5 мг -3 р в день 4 нед 20 мг в день
Т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 мес

Пожаловаться

Дария, 23 декабря 2022

Клиент

Нонна, спасибо Вам большое!???

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 23 декабря 2022

Невролог

???здоровья

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 23 декабря 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Из лечения:
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
После еды.

Пожаловаться

Дария, 23 декабря 2022

Клиент

Ирина, спасибо Вам огромное!Благодаря Вам у меня появилась ещё более полная информация!?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 23 декабря 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здоровья Вашей семье!

Пожаловаться

Дария, 23 декабря 2022

Клиент

Ирина, и Вам и Вашим близким!!!?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 23 декабря 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отклонение от нормы кровь

1 ответ

7 октября 2023

Ольга Владимировна Бедова

Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики

4 ответа

1 апреля 2024

Дария

Вопрос закрыт

Вопрос по тг

1 ответ

9 января

Галина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-12-22T23:30:18+03:00

+ 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 22 декабря 2022

Невролог

Спасибо большое)

Принятый ответ