СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Заключение холтера

Стало беспокоить сердце, сделала 3 экг- отличные, узи сердца- норма ( наличие ПМК 1 ст. (3мм). Давление в норме- в среднем +- 110/70. Сделала холтер и напугали его данные, а именно наличие пароксизма желуд. тахикардии и блокады ( оба эпизода случились во время сна в 5 утра и 8 утра).Консультация кардиолога через неделю, боюсь что все плохо, спать не могу. До холтера ставили диагнозы : соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы, под вопросом был остеохондроз и дискогенная торакалгия. Пью адаптол, валерьянку или сердечные капли иногда (когда нервничаю и чувствую тахикардию). Данные холтера исследования : ОСНОВНОЙ РИТМ: синусовый с эпизодами миграции водителя ритма в пределах предсердий, прерываемый одиночными суправентрикулярными экстрасистолами, пароксизмом неустойчивой желудочковой тахикардии. Эпизоды СА-блокады 2й степени 2 типа Средняя ЧСС составила: 87 уд/мин. Минимальная ЧСС: 54 уд/мин (16. 12.22 07:52:13). Максимальная ЧСС: 150 уд/мин (15.12.22 21:12:10) - по дневнику пациента подьем по лестнице Максимальная ЧСС соответствует 77% от максимальной возрастной ЧСС (194 уд/мин), субмаксимальная возрастная ЧСС (75%) достигнута. Максимальный RR-интервал (синусовый): 1408 мс (16.12.22 08:16:35) на фоне СА-блокады 2й степени. Максимальный RR-интервал: 1408 мс (16.12.22 08:16:35). В дневное время средняя ЧСС: 95 уд/мин (минЧСС: 67 уд/мин, максЧСС: 150 уд/мин). В ночное время (2:50 - 9:00) средняя ЧСС: 72 уд/мин (минЧСС: 54 уд/мин, максЧСС: 120 уд/мин). Циркадный индекс: 1,32 - нормальный циркадный профиль ЧСС. Эпизоды синусовой тахикардии (ЧСС > 120 уд/мин): 60, общей продолжительностью 00:54:09. АНАЛИЗ НАРУШЕНИЙ РИТМА: Желудочковые экстрасистолы: 3. Предэктопический интервал: 712 мс. Днем: 0, ночью: 3. Среднее количество в час: 0.1 Желудочковые тахикардии: 1 (комплексов: 3), максимальная ЧСС: 152 уд/мин (16.12.22 05:16:50). Наибольшая желудочковая тахикардия: 3 компл (16.12.22 05:16:50). Наджелудочковые экстрасистолы: 2. Предэктопический интервал: 376 - 476 мс. Днем: 1, ночью: І. Циркадный индекс: 1,00. Среднее количество в час: 0,1. Максимальное количество одиночных в час: 1 (17:45:17 -18:45:16). Одиночные: 2. АНАЛИЗ СЕГМЕНТА ST: Диагностически значимой и достоверной [более (1 мм для депрессии / 2 мм для элевации) и дольше 1 мин) динамики сегмента ST не зарегистрировано. Субмаксимальная возрастная ЧСС (75%) достигнута. АНАЛИЗ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА: Всего интервалов NN: 106296 (99%) [день: 79831 (75%) / ночь: 26465 (24%)]. SDNN: 134 мс Гдень: 102 мс / ночь: 99 мс] (норма 90-260). SDANN: 122 мс (день: 81 мс / ночь: 68 мс] (норма 80-240). SDNN index: 57 мс (день: 56 мс / ночь: 68 мс] (норма 40-110). RMSSD: 31 мс (день: 28 мс / ночь: 44 мс] (норма 21-87). NNSO: 8656 Гдень: 4365 / ночь: 4291]. pNN50: 8 % [день: 5 % / ночь: 16 %] (норма 10-35). При анализе показателя спектральной области (отношения LF/HF=1,43) всего периода мониторирования выявлено увеличение активности и влияние на сердечный ритм симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Гастрит
25 лет
24 Декабря 2022·Просмотров: 3624·Анастасия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Причин для тревоги нет.
Данные изменения требуют наблюдения.
Лечения специфического нет.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом принимаете.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного,, такой короткий пароксизм ни о чем не говорит и не опасен, блокада без значимой паузы, тоже не страшно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Гульнара, спасибо за ответ, стоит ли пройти в ближайшее время повторный холтер или волноваться нечего?

Если только для самоуспокоения

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, у вас был короткий пароксизм, лечения не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Диана, спасибо за ответ, может стоит пройти повторный холтер или в этом мнет нужды?

Нет, нужды нет:)

Принятый ответ

Здравствуйте. По холтеровскому мониторированию ЭКГ количество экстрасистол в пределах нормы. Синоатриальная блокада зарегистрирована, но пауза гемодинамически не значимая, соответственно она не опасна и лечения не требует. Ознакомилась с комплексом, описанным как пароксизм желудочковой тахикардии. Не переживайте, там всего 3 комплекса. Такое количество не опасно и лечения не требует. Сердце беспокоит как? Перебои?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Олеся, спасибо за ответ, сердце раньше не беспокоило, разве что редкие толчки в груди( раз в месяц два), по своей инициативе решила проверить сердце, и чем сильнее стала думать об возможных проблемах тем сильнее они себя проявляли ( затруднение дыхания ( сложно вдохнуть и выдохнуть), боли в груди слева тянущая, увеличилось количество толчков в груди, приступы страха и начинавшееся от этого тахикардия с сильным сердцебиением). я конечно же не исключаю шаткость своей нервной системы.

Исключите как возможный провокатор анемию или латентный железодефицит. Для этого необходимо сдать кровь на общий анализ крови, сывороточное железо и ферритин.
По описанию больше конечно данных за повышенную тревожность. Попробуйте отвлечься на что-нибудь отвлеченное, позитивное, акцентировать внимание на других событиях. Со стороны сердца у вас серьёзных проблем, требующих лечения нет. При необходимости консультация психотерапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия. По данным Холтера - без существенной кардиологической патологии. На фоне СА блокады 2 степени - пауза гемодинамически не значимая , не опасная .
Короткий эпизод желудочковой тахикардии ( всего 3 комплекса ) опасности не представляет! И учитывая что по Эхо - кардиографии нет Органической патологии сердца - не является патологией. Эта желудочковая тахикардия - следствие избыточного влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы!
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Щитовидную железу обследовали? Анемии нет ?
Сдавали электролиты крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Юлия, спасибо за ответ, ад в течении дня в норме, бывает немного понижено, обычно в среднем 110 на 70. Щитовидную проверяла, узи в норме- тиреотропный гормон - 0.5

Я поняла, значит с сердцем у Вас все в порядке, не переживайте!
Необходимости в выполнении повторного холтера нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.